Oparzenia chemiczne u dzieci

Oparzenia chemiczne to uszkodzenia tkanek spowodowane bezpośrednim narażeniem na czynniki chemiczne. Najczęściej dotyczył twarzy, rąk, przełyku i żołądka. Wśród głównych substancji, które powodują oparzenia, są:

• kwasy (siarkowodór (H ₂ S 0 ₄ ), chlorowodorowy (HCL), azotowy (NHO ₃ ), fluorowodorowy (HF) itp .;
• alkalia [wodorotlenek sodu (soda kaustyczna-NaOH), wodorotlenek potasu (potaż-KOH), itp.];
• związki glinoorganiczne, benzyna, nafta;
• sole metali ciężkich (chlorek cynku, azotan srebra itp.);
• niektóre lotne oleje:
• fosfor.

Nasilenie uszkodzenia skóry i błon śluzowych podczas oparzenia chemicznego zależy od stężenia substancji i czasu jej działania na tkankę.

Zewnętrzne oznaki uszkodzenia tkanki po ekspozycji na odczynniki zależą od substancji chemicznej i nie zawsze odzwierciedlają ich głębokość i ostrość.

• W przypadku chemicznego wypalania skóry stężonymi kwasowymi roztworami, charakterystyczne jest tworzenie gęstego, suchego strupa (martwica krzepnięcia). Po spaleniu kwasem siarkowym parch jest początkowo biały, a następnie niebiesko-zielony odcień, a na końcu czarny. Po spaleniu kwasem chlorowodorowym parch ma łagodny kolor żółto-brązowy, po którym następuje suszenie i twardnienie. Po jego odrzuceniu powierzchnia granulatu jest odsłonięta, czasami krwawiąca.
• Po wystawieniu na działanie roztworów zasad parcha jest miękki, kruchy i wilgotny (martwica koloidalna). Ból spowodowany oparzeniami alkaliami jest bardziej intensywny niż w przypadku oparzeń kwasami.
• Gdy na metale ciężkie mają wpływ sole o wysokim stężeniu (azotan srebra itp.), Powstaje suchy, ograniczony parch różnych odcieni.
• Kiedy fosfor uderza w powierzchnię ciała, spontanicznie się zapala, powodując oparzenia termiczne. Skóra na uszkodzonym obszarze jest najpierw pokryta suchym, dymiącym strupem, świecącym w ciemności, następnie pas żółtawoszary zmienia się w brązowy.

Kiedy substancje toksyczne dostają się do środka, najbardziej niebezpieczne są oparzenia chemiczne z alkaliami i stężonymi roztworami amoniaku (NH ₄ ). Kiedy przełyk jest spalany roztworami alkalicznymi, zatrucie jest słabo wyrażane, a objawy głębokiego uszkodzenia jego ścian wysuwają się na pierwszy plan w obrazie klinicznym.

Pomoc w nagłych wypadkach w przypadku oparzeń chemicznych u dzieci

Pierwsza pomoc w przypadku poparzenia chemicznego - przemywanie dotkniętej części ciała pod bieżącą wodą przez co najmniej 10-20 minut. Wyjątkiem jest palonego wapna palonego (tlenku wapnia, CaO), gdy woda do prania podczas spalania jest wzmacniany o powierzchni pomocniczej zmiany, jak i organicznych związków glinu spala benzyny, nafty (palna). Kiedy tlenek wapnia uderza, konieczne jest oczyszczenie skóry i nałożenie płynów za pomocą 20% roztworu glukozy, a jeśli do nich dostaną się związki organiczne, benzyna i nafta, usuń je mechanicznie.

Sproszkowaną substancję usuwa się przez mechaniczne oczyszczenie przed płukaniem wodą. Jeśli substancja chemiczna dostanie się do błon śluzowych. W jamie spojówki są one zmywane roztworami wody i soli. W chemicznych spalić oczu u dzieci i młodzieży wydawać długie i obfite mycia spojówkowego przegotowanej wody lub roztworu zobojętniającego pośrednictwem dyszy strzykawki do kierowania przepływem do środkowej rogu również zawierać znieczulenia. Przy chemicznym oparzeniu gardła, krtani i przełyku konieczne jest umycie jamy ustnej, przełyku i żołądka wodą o temperaturze 18 "C. Weź olej roślinny (2-3 łyżki stołowe) i kawałki lodu.

Gdy chemiczne oparzenia skóry, roztwory kwasów zatęża się, oprócz wody, powierzchnię traktuje się spalania 2-4% wodorowęglanu sodu i zasady sodowej spala nakłada płyn 1-3% kwasu borowego, kwasu cytrynowego lub kwasu octowego. Po spaleniu fenolami 40-70% roztwór etanolu musi zostać przemyty, a następnie poddany działaniu oliwy z oliwek.

Po umyciu i oczyszczeniu rany na dotkniętą powierzchnię nakłada się sterylny opatrunek z chloramfenikolem (mazidła shintomycyny), maścią Vishnevsky'ego.

W zmianach kwas fluorowodorowy (HF), musi być woda piorąca, podawanie podskórne 10% roztworze glukonianu wapnia i ich zwilżania, na dotkniętą powierzchnię między znieczulenia i używaniem środków przeciwbólowych regionalnym. Podawanie glukonianu wapnia trwa do momentu ustąpienia bólu. Efekt terapeutyczny tego leku wynika z wytrącania jonów fluorkowych w uszkodzonych tkankach.

Gdy pali fosforu trzeba wyrzucić na powierzchnię palącego się z dowolnego materiału, nasączonym wodą, czyszczenie rany fosforu, a następnie zastosować bandaż nasączone obficie 2% roztworu siarczanu miedzi (siarczan miedzi), 5% roztworem kwaśnego węglanu sodu (soda oczyszczona) lub sodu, 3-5% roztwór nadmanganianu potasu.

Dla nie-narkotyczny środek przeciwbólowy podaje się (50% roztwór Metamisol - dipyron 10 mg na 1 kg masy ciała), narkotyczne środki przeciwbólowe (1-2% roztwór trimeperydyna (promedol) lub omnopon 0,1 ml na rok życia). W celu zminimalizowania skurczu mięśni gładkich ścianki przełyku i krtani domięśniowo podawano 0,1% roztwór atropina 10-15 g na 1 kg masy ciała, lub 2% papaweryny 0,1 ml roztworu na rok życia.

[1], [2]