Ból w stwardnieniu rozsianym
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ból występuje u 56% pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, aw prawie jednej trzeciej przypadków jest neuropatyczny. W 87% przypadków ból lokalizuje się w kończynach dolnych, w 31% - ręce chwytające. Obustronny ból obserwuje się w 76% przypadków. W 88% bólu stałe i bolesne napady obserwowane są tylko w 2% przypadków. Najbardziej typowy ostry, palący, przeszywający ból, zwykle dość intensywny. W 98% przypadków bóle łączone są z innymi zaburzeniami czucia (zwiększona wrażliwość na bodźce mechaniczne i temperatury). Nerwoból nerwu trójdzielnego ze stwardnieniem rozsianym obserwuje się w 4-5% przypadków (zwykle wiąże się to z demielinizacją korzeni nerwu trójdzielnego). Bardzo charakterystyczne dla dysestezji stwardnienia rozsianego. Zasadniczo jedna trzecia pacjentów nazywa ból najcięższym objawem swojej choroby, co znacznie pogarsza jakość życia.
Ból neuropatyczny w stwardnieniu rozsianym jest związany ze zmianą odcinka grzbietowo-wzgórzowego, deaferentacją, naruszeniem zstępującej kontroli bólu.
Leczenie bólu w stwardnieniu rozsianym. W celu łagodzenia bólu neuropatycznego w stwardnieniu rozsianym wykorzystywane amitryptylina, lamotrygina, karbamazepina, gabapentyny, lopiramat, chociaż badania na dużą skalę w oparciu o dowody na skuteczność tych leków nie została przeprowadzona. Wszyscy badacze jednogłośnie uznają potrzebę dobrze zorganizowanych kontrolowanych badań leków farmakologicznych w leczeniu bólu u tych pacjentów.
[Co trzeba zbadać?