Neurogene Hyperglykämie

Hiperglikemia neurogenna objawia się wzrostem poziomu cukru we krwi. Może towarzyszyć śpiączka hiperglikemiczna. Hiperglikemii zwykle towarzyszy glukozuria. Pacjenci często skarżą się na pragnienie. Wykryto polidypsję, wielomocz, świąd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Przyczyny neurogene Hyperglykämie

Hiperglikemia neurogenna lub „stresowa cukrzyca” może być spowodowana różnymi czynnikami prowadzącymi do zwiększonego wydzielania kortyzolu, glukagonu, katecholamin, hormonu wzrostu, co przyczynia się do upośledzenia wydzielania i działania insuliny. Ostre zmiany w regulacyjnym układzie podwzgórzowo-przysadkowym obserwuje się najczęściej w okresach stresu: hipotermia, znieczulenie ogólne, ciężkie i rozległe urazy pourazowe, posocznica, rozległe oparzenia ciała, ostry stres emocjonalny. Można to zaobserwować w przypadku poważnego uszkodzenia czaszki, zakrzepicy mózgowej, zapalenia mózgu, udaru cieplnego.

[8], [9], [10]

Patogeneza

Podstawą stanu patologicznego jest obniżenie poziomu insuliny, zwiększenie stężenia glukagonu, katecholamin, kortyzolu, ACTH, hormonu wzrostu.

Zmniejszony poziom insuliny jest zwykle wynikiem wcześniejszego wzrostu poziomu hormonów kontinuum. Efekt zwiększenia stężenia glukozy we krwi należy nazwać reakcją wielohormonalną. Podwzgórzowa kontrola metabolizmu węglowodanów, w której pośredniczą zmiany wegetatywne (aktywacja współczulna) i neurohormonalne, zmienia się.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa powinna być przeprowadzona z cukrzycą, zaburzeniami hormonalnymi z nadmiernym wydzielaniem hormonów przeciwwskazań w ramach zespołu i chorobą Itsenko-Cushinga, akromegalią, guzem chromochłonnym. Hiperglikemią może towarzyszyć wielu złożonych zespołów genetycznych, takich jak ataksja-teleangiektazja, zespół Lawrence'a - Moon - Bardet -. Biedla, zanikowe miotonię, ataksję Friedreicha, a inne nie powinny zapomnieć możliwość dawkowania hiperglikemii stosując wyprowadzania diuretyki potasowe hormonów contrainsular, psychotropowe oznacza.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Leczenie neurogene Hyperglykämie

Uważa się, że jest to skuteczne podejście do eliminacji neurogennej hiperglikemii poprzez blokadę obwodowych receptorów adrenergicznych. W tym celu stosuje się blokery alfa-adrenergiczne - fentolaminę, 0,025 g, 4 razy dziennie lub pirroksan, 0,015 g, 4 razy dziennie. Oba leki zwiększają wydzielanie insuliny, normalizując poziom cukru we krwi. Jednak opracowywane są konkretne taktyki terapeutyczne. Możliwe przyjmowanie różnych środków hipoglikemicznych.