Ropiejące torbiele pochwy: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Cysty pochwowe pochodzą z pozostałości przejścia gartnera (zarodkowego moczowodu), wyłożonych cylindrycznym (rzęskowym lub sześciennym) lub wielowarstwowym płaskim nabłonkiem.
Przyczyny gnicia torbieli pochwy: infekcja zawartości cyst.
Objawy gnijących cyst w pochwie. Skargi pojawiają się, gdy guzy osiągają znaczny rozmiar. Należą do nich dyspareunia i ból w okolicy pochwy i krocza krocza. Wraz z nasileniem się bólu torbieli ropieje temperatura wzrasta. Czasami dochodzi do spontanicznego pęknięcia torbieli. W tym samym czasie wygasa lepka ciecz o żółtym zabarwieniu lub ropie. Objawy tymczasowo znikają, ale przy powtarzającym się gromadzeniu się płynu w torbieli jamy nieuchronnie wznawia się.
Rozpoznanie torbieli pochwy nie jest trudne. Zwykle wystarczą kontrole w lusterkach i obmacywaniu. Torbiele pochwy - edukacja tugoelasticheskoy konsystencja, jajowate lub podłużne, z wyraźnymi konturami, zlokalizowane w górnej lub środkowej trzeciej części pochwy, zazwyczaj na bocznej ścianie, często zbliżone do cewki moczowej. Podstawa torbieli może być szeroka lub wąska. Czasami wizualne wrażenie wielkości formacji jest zwodniczy, ponieważ górny biegun idzie daleko w paravaginalnuyu i paravezikalnuyu włókna i jest w bliskiej odległości od ściany pęcherza moczowego i cewki moczowej, co stwarza trudności dla leczenia chirurgicznego (ryzyko uszkodzenia narządów moczowych i późniejszego powstawania przetoki).
Diagnostyka różnicowa
Najczęściej torbiele pochwy muszą różnicować się z cysto- i rectocele oraz uchyłkowatością.
- Cysto- i rectocele: przepuklina jest najbardziej wyraźna, odpowiednio w przedniej lub tylnej ścianie pochwy, wzrasta wraz z wysiłkiem. Wyznaczono osobliwości niekompetencji mięśni dna miednicy. Cewnikowanie pęcherza lub badanie palca odbytnicy ułatwia wyjaśnienie diagnozy.
- Uchyłki cewki moczowej i pęcherza - wysunięcie ściany cewki moczowej lub pęcherza moczowego, komunikujące się z jej jamą. Choroba może być skomplikowana w wyniku rozwoju zapalenia w worku - zapalenia uchyłków, zapalenia okołowrotników.
Sondowanie za pomocą cewnika męskiego i urethrocystoskopii pozwala wyjaśnić diagnozę.
Leczenie gnijących torbieli pochwy
Przy niewielkich rozmiarach torbieli oraz braku dolegliwości i ropienia wystarczy tylko jedna obserwacja. W innych przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne - usunięcie torbieli, ale kluczem do sukcesu jest całkowite usunięcie kapsułki. Z ropieniem torbieli można go jednocześnie usunąć wraz z kapsułką. Jeśli nie można całkowicie usunąć kapsułki (duże rozmiary, wyraźna infiltracja tkanki zapalnej, brak odpowiedniego doświadczenia), jako interwencja paliatywna, jamę torbieli otwiera się i dezynfekuje. Później w okresie "zimnym" przeprowadza się radykalne leczenie - usunięcie torbieli pochwy.
[Co trzeba zbadać?