Aparaty słuchowe

Aparaty słuchowe to zespół badań, działań technicznych i pedagogicznych mających na celu poprawę funkcji słuchowej w zakresie resocjalizacji osób niesłyszących i poprawę ich jakości życia. Jest to indywidualna selekcja, dostosowanie aparatów słuchowych i dostosowanie pacjenta do jego użycia.

Aparat słuchowy jest specjalnym urządzeniem elektroniczno-akustycznym, będącym swego rodzaju sztuczną kończyną narządu słuchu przeznaczoną do wzmocnienia dźwięku. Wskazania dotyczące aparatów słuchowych są określone przez stopień utraty słuchu w odniesieniu do dźwięków związanych z pasmem częstotliwości mowy (512-4096 Hz). Ustalono, że zakres najbardziej efektywnego wykorzystania aparatów słuchowych w rachunku intensywności jest ograniczony przez ubytek słuchu w określonym zakresie częstotliwości w zakresie od 40 do 80 dB. Oznacza to, że utrata słuchu mniej niż 40 dB, proteza nie pokazano, na stratę w 40-80 dB słuchowych pokazanych słuchu, gdy utrata słuchu dB większą niż 80 protezy nadal możliwe.

Wskazania do elektroakustycznej korekcji słuchu są określane przez surdologa, indywidualny dobór aparatów słuchowych wykonywany jest przez pracownika technicznego na podstawie danych audiometrycznych, które uzyskano poprzez badanie pacjenta na przyjęciu u słuchającego teologa. Dane te obejmują informacje na temat postrzegania przez pacjentów szeptów i mowy potocznej, audiogramów tonalnych i mowy, w razie potrzeby - informacji o zrozumiałości i odporności na zakłócenia mowy, poziomie dyskomfortu słuchowego i innych.

Słuch jest pokazywany tylko w przypadku obustronnego ubytku słuchu, a przy asymetrycznym ubytku słuchu aparat słuchowy jest lepiej słyszany. Osiąga to maksymalny efekt przy minimalnym wzmocnieniu dźwięku, co ma niewielkie znaczenie dla bardziej efektywnego dostosowania do korzystania z urządzenia. Bardzo istotna jest kwestia wpływu na słuchanie o przedłużonym użytkowaniu aparatu słuchowego. W przypadku niektórych kategorii lekarzy i pacjentów istnieje opinia, że używanie aparatu słuchowego powoduje pogorszenie słuchu szczątkowego. Jednak liczne badania i obserwacje wykazały, że długotrwałe używanie urządzenia nie tylko nie pogarsza słyszenia, ale wręcz przeciwnie, w niektórych przypadkach poprawia się o 10-15 dB. Zjawisko to można wyjaśnić zjawiskiem odhamowania ośrodków słuchowych, co wynika z nadejścia bardziej intensywnych pulsacji wraz ze wzrostem dźwięku.

Najlepszym rozwiązaniem dla aparatów słuchowych jest słyszenie dwuuszne, co jest szczególnie ważne w przypadku aparatów słuchowych dla dzieci. To dlatego, że informacje audio pochodzące z prawego i lewego ucha, leczonych odpowiednio lewej i prawej półkuli, więc protetyka dvuushnom są niezbędne dla pełnego rozwoju obu półkul mózgowych. Dodatkowo, z protezą obuuszną, funkcja ototopowa ulega znacznej poprawie i zmniejsza się potrzeba znacznego wzmocnienia dźwięku. Obuwie słuchu znacznie poprawia odporność na zakłócenia analizatora dźwięku, selektywność kierunku użytecznego sygnału, zmniejsza szkodliwy wpływ na aparat słuchowy hałasu o wysokiej intensywności.

Aparaty słuchowe. Historia wykorzystania środków technicznych do wzmacniania dźwięku w celu poprawy słuchu z ubytkiem słuchu to setki (jeśli nie tysiące) lat. Po prostu „urządzenie” do poprawy percepcji mowy rozmówca osoby niesłyszące ręcznie jest stosowana do małżowiny jako prelegent, a tym samym osiągnięcie wzmocnienia 5-10 dB. Jednak takie wzmocnienie wystarcza, aby poprawić zrozumiałość mowy przy ubytku słuchu mniejszym niż 60 dB. Jest znany włoski naukowiec Girolama Gardan życia w XVI., Opisano sposób poprawy słuchu w sposób zaciśnięty pomiędzy zębami dobrze wysuszonego drewnianego drążka, które rezonuje w dźwięki otoczenia, pod warunkiem że ich dostarczania do ślimaka poprzez kości. Ludwig van Beethoven, cierpiąc z powodu progresywnego ubytku słuchu, komponując utwory muzyczne, trzymał w zębach drewniany pręt, opierając swój drugi koniec na pokrywie fortepianu. To faktycznie dowodzi, że kompozytor miał upośledzenie słuchu w zależności od rodzaju dźwięku, który jest zwykle obserwowany w systemie operacyjnym. Fakt ten obala legendę o lejicznym źródle głuchoty tego największego kompozytora. W istniejącym w Bonn Muzeum Beethovenowskim stworzono specjalnie dla niego urządzenia akustyczne. To był początek tak zwanych akustycznych sposobów wzmacniania dźwięku. W kolejnych latach proponowano liczne urządzenia akustyczne w postaci rurki słuchowej, rogów, rogów itp., Które służyły do wzmacniania dźwięku zarówno w powietrzu, jak i w tkankach.

Nowy etap polepszania sztucznego ulepszania funkcji słuchowej pojawił się w związku z wynalazkiem urządzeń elektrycznych do generowania, wzmacniania i przesyłania drgań dźwięku na odległość za pomocą przewodów. Było to zasługą wynalazków A.G. Bella, profesora fizjologii narządów mowy Uniwersytetu w Bostonie, twórcy pierwszego elektrycznego aparatu słuchowego. Od 1900 r. Rozpoczęła się masowa produkcja zarówno w Ameryce, jak iw Europie. Rozwój elektroniki radiowej doprowadził do stworzenia wzmacniaczy najpierw na lampach radiowych, a następnie na urządzeniach półprzewodnikowych, co zapewniło poprawę i miniaturyzację aparatów słuchowych. Wiele pracy zostało już podjętych w kierunku poprawy właściwości akustycznych aparatu słuchowego, a także w zakresie projektowania. Opracowano modele urządzeń dla producentów samochodów, w postaci spinki do włosów, wbudowanych oprawek do okularów itp. Najbardziej rozpowszechnionymi w Rosji aparatami słuchowymi były aparaty słuchowe, które rekompensują niemal każdy ubytek słuchu. Urządzenia te różnią się rozmiarem, wzmocnieniem, charakterystyką częstotliwości, sterowaniem operacyjnym i różnymi dodatkowymi funkcjami, na przykład, przełączaniem aparatu słuchowego na telefon.

Aparaty słuchowe dzielą się na kieszonkowe, zauszne, douszne, kanałowe i wszczepialne. Zgodnie z zasadą urządzenia - na analogowym i cyfrowym.

Kieszonkowe aparaty słuchowe są przymocowane do ubrania pacjenta. Wszystkie części tych urządzeń, z wyjątkiem telefonu, znajdują się w oddzielnej jednostce, w której zamontowano mikrofon, wzmacniacz, filtr częstotliwości i akumulator, a także elementy sterujące. Poprzez kabel połączeniowy przetworzony, przefiltrowany z interferencji i wzmocniony elektryczny analog dźwięku jest przesyłany do telefonu, przymocowany do wkładki w zewnętrznym kanale słuchowym. Konstruktywne rozwiązanie kieszonkowego aparatu słuchowego, polegające na tym, że mikrofon i telefon są oddalone o kilkadziesiąt centymetrów, pozwala uzyskać znaczne wzmocnienie dźwięku bez pojawienia się sprzężenia akustycznego, co objawia się generowaniem (gwizdaniem). Ponadto konstrukcja tego aparatu słuchowego pozwala na słyszenie obuuszne, co znacznie poprawia jakość percepcji dźwięku, zrozumiałość mowy i przywraca pacjentowi funkcję przestrzennego słuchu. Wymiary urządzenia pozwalają na wprowadzenie do jego obwodu dodatkowych funkcji kontrolowanych przez odpowiednie nieoperacyjne regulatory. Oprócz typowych kieszonkowych aparatów słuchowych, produkowane są aparaty słuchowe - okulary, aparaty słuchowe - barrette.

Aparaty słuchowe BTE to większość modeli używanych przez pacjentów. Są one małe, korzystnie różnią się od kieszeni kosmetycznym, ponieważ są umieszczone w obszarze zausznym, często zamkniętym pasmem włosów. Ich urządzenie zapewnia umieszczenie wszystkich funkcjonalnych elementów obwodu w jednym urządzeniu, a jedynie krótka rurka z wkładką z oliwek na końcu jest wkładana do zewnętrznego kanału słuchowego.

In-the intracanal słuchowe i kosmetycznie optymalna jest Ponieważ cała struktura jest umieszczony w początkowej części zewnętrznego organu słuchowego i praktycznie niedostrzegalny w normalnej komunikacji z pacjentem. W tych aparatów wzmacniacza z mikrofonem i część telefon (model ITE) lub całkowicie (intracanal model) znajduje się na indywidualne zamówienie odlewane wkładki słuchowym zewnętrznym ujściem cewki, który zapewnia pełną izolację z mikrofonu telefonicznej i zapobiega pasożytniczych akustyczny „gałek ocznych.”

W nowoczesnych aparatach słuchowych jest możliwe, aby uzyskać wzmocnienie selektywnie w różnych regionach audio widma do 7,5 kHz, co pozwala podnieść intensywność sygnału na częstotliwości, w którym występuje największa utrata słuchu, a tym samym osiągnięcie równomiernego percepcję dźwięków w całym słyszalnym spektrum częstotliwości.

Programowalne aparaty słuchowe. Zasada działania tych urządzeń opiera się na dostępności mikroukładu, na którym zapisywane są różne programy dla różnych trybów działania aparatów słuchowych: percepcja mowy w zwykłych warunkach domowych lub w warunkach zewnętrznych zakłóceń dźwięku, rozmów telefonicznych,

Cyfrowe aparaty słuchowe są analogami minikomputerów, w których przeprowadzana jest analiza czasu i spektrum sygnału wejściowego, która uwzględnia indywidualne charakterystyki tej formy ubytku słuchu przy odpowiedniej regulacji wejściowych użytecznych i pasożytniczych sygnałów dźwiękowych. Technologia komputerowa pozwala znacznie rozszerzyć możliwość sterowania sygnałem wyjściowym pod względem intensywności i składu częstotliwości nawet w subminiaturowych modelach wewnątrzusznych.

Wszczepialne aparaty słuchowe. Model takiego urządzenia po raz pierwszy zastosowano w USA w 1996 roku. Zasada działania urządzenia polega na tym, że wibrator (odpowiednik telefonu), generujący wibracje dźwiękowe, zostaje wzmocniony na kowadle i doprowadza go do oscylacji odpowiadających sygnałowi wejściowemu, którego fale dźwiękowe rozprzestrzeniają się dalej w naturalny sposób. Wibrator jest przełączany za pomocą miniaturowego odbiornika radiowego wszczepionego pod skórę w obszar BTE. Radio wykrywa sygnały radiowe z nadajnika i wzmacniacza, umieszczone na zewnątrz odbiornika. Nadajnik jest trzymany w obszarze za plecami za pomocą magnesu umieszczonego na wszczepionym odbiorniku. Do tej pory całkowicie implantowalne aparaty słuchowe zostały opracowane bez żadnych zewnętrznych elementów.

Wszczepienie ślimaka. Ta metoda jest najnowszym postępem w rehabilitacji słuchu dorosłych i dzieci ze znacznym ubytkiem słuchu lub głuchotą (nabytą lub wrodzoną), dzięki której konwencjonalne lub wibroakustyczne urządzenia już nie pomagają. Ci pacjenci to ci, którzy nie potrafią przywrócić dźwięków powietrznych i nieefektywne wykorzystanie dźwięków kostnych. Zwykle są to pacjenci z wrodzoną wadą receptorów słuchowych lub z nieodwracalnymi uszkodzeniami spowodowanymi przez toksyczne lub traumatyczne uszkodzenia. Podstawowym warunkiem pomyślnego zastosowania implantacji ślimaka jest normalny stan spiralnego zwoju nerwu słuchowego oraz leżących ponad nią ośrodków słuchowych i ścieżek, w tym obszarów korowych analizatora dźwięku.

Zasada implantacji ślimaka polega na stymulacji aksonów nerwu słuchowego (ślimakowego) impulsami prądu elektrycznego, w których kodowane są parametry częstotliwości i amplitudy dźwięku. System implantacji ślimakowej to urządzenie elektroniczne składające się z dwóch części - zewnętrznej i wewnętrznej.

Część zewnętrzna zawiera mikrofon, procesor mowy, nadajnik fal radiowych zawierający elektromagnetyczne analogi dźwięku odbierane przez mikrofon i przetwarzane przez procesor mowy oraz antenę nadawczą, kabel łączący procesor mowy z nadajnikiem. Nadajnik z anteną nadawczą jest montowany w obszarze zausznym za pomocą magnesu zamontowanego na implancie. Część wszczepialne zawiera antenę odbiorczą i procesor dekodera, który dekoduje odebrany sygnał generuje słabych impulsów elektrycznych, rozprowadza je na odpowiednich częstotliwościach i kieruje stymulujących elektrod w łańcuchu, które wprowadzone są w czasie pracy na ślimakowego kolei. Cała elektronika implantu znajduje się w małym hermetycznie zamkniętym korpusie, który wszczepia się w skroniową kość za uchem. Nie zawiera baterii. Energia potrzebna do jego działania pochodzi z procesora mowy wzdłuż ścieżki wysokiej częstotliwości wraz z sygnałem informacyjnym. Styki łańcucha elektrod są umieszczone na elastycznym nośniku elektrody silikonowej i są umieszczone fonotopowo zgodnie z przestrzenną pozycją anatomicznych struktur CnO. Oznacza to, że elektrody o wysokiej częstotliwości znajdują się u podstawy ślimaka, środkowej częstotliwości w środku i elektrod o niskiej częstotliwości na wierzchołku. Łącznie takie elektrody transmitujące elektryczne analogi różnych dźwięków częstotliwości mogą być w zakresie od 12 do 22. Istnieje również elektroda odniesienia, która służy do zamykania obwodu elektrycznego. Znajduje się za uchem pod mięśniami.

W ten sposób cały układ utworzony przez implantu ślimakowego impulsów elektrycznych, w celu pobudzenia w różnych częściach aksonów zwojów spirali, włókna, z których są utworzone ślimakowy nerwu, i wykonuje swoją naturalną funkcję przesyła dźwiękowych impulsów sposób nerwowych mózgu. Ten ostatni przyjmuje impulsy nerwowe i interpretuje je jako dźwięk, tworząc dźwiękowy obraz. Należy zauważyć, że obraz ten różni się znacznie od wejściowego sygnału audio, a aby dostosować go do koncepcji odzwierciedlających otaczający świat, wymagana jest ciągła i długa praca pedagogiczna. Co więcej, jeśli pacjent cierpi na surdut, potrzeba więcej pracy, aby nauczyć go akceptowalnej mowy dla zrozumienia innych.

Technika aparatu słuchowego. W sensie metodologicznym aparaty słuchowe są skomplikowanym zadaniem, wymagającym ścisłych wymagań dotyczących doboru parametrów elektroakustycznych aparatu słuchowego, adekwatnych do stanu i możliwości kompensacyjnych słuchu pacjenta. Do takich parametrów należą przede wszystkim progi czułości słuchowej w strefie częstotliwości mowy, poziomy niewygodnej i komfortowej głośności oraz zakres dynamiki w strefie częstotliwości mowy. Metody ustalania tych parametrów obejmują psychoakustyczny i elektrofizjologiczny, z których każdy ma swoje własne metody ilościowego przetwarzania, analizy ustaleń diagnostycznych. Decydujące znaczenie w tych wnioskach ma obliczenie koniecznego wzmocnienia sygnału wyjściowego i korekta ubytku słuchu o częstotliwość. W większości metod obliczeniowych stosuje się progi wrażliwości słuchowej i progi komfortowej i niewygodnej percepcji sygnału. Podstawową zasadą wyboru aparatu słuchowego - według AI Lopotko (1998) jest:

1. dla różnych osób cierpiących na ubytek słuchu konieczna jest inna elektroakustyczna korekcja słuchu;
2. konieczne jest wzięcie pod uwagę pewnych zależności pomiędzy indywidualnymi charakterystykami częstotliwości słyszenia pacjenta a charakterystyką akustyczną aparatu słuchowego, które zapewniają optymalną rehabilitację;
3. charakterystyka amplitudy częstotliwości zysku wstawiania nie może być po prostu cechy lustrzanym odbiciem indywidualnego progu słyszenia, i powinny uwzględniać sposób postrzegania dźwięku fizjologiczne cechy różnych częstotliwości i intensywności (zjawiska maskowania i Fung) i najbardziej społecznie ważnych cech sygnału akustycznego - mowy.

Nowoczesny aparat słuchowy zapewnia specjalny pokój wyposażony w dźwiękoszczelne kamery, audiometry głosowe i głosowe, urządzenia do prezentacji sygnałów dźwiękowych w polu swobodnym, testowania i komputerowego ustawiania aparatu słuchowego itp.

Jak zauważył V.I.Pudov (1998), przy wyborze słuchowego, oprócz audiogramie progowej mierzonej tonu słuchowe progów dyskomfortu zbadania odporności analizator dźwięku wykryto naruszenie funkcją głośności mowy przeprowadza audiometrię wolnej przestrzeni. Zazwyczaj pacjent jest zalecany typ pomocy co daje najniższą próg zrozumiałość 50%, najwyższy procent mowy w jego najbardziej komfortowych progu odczuwania większości dyskomfortu odbioru mowy i najmniejszą wartość wskaźnika „S / N” słuchu.

Przeciwwskazania do aparatów słuchowych są bardzo ograniczone. Należą słuchowej nadwrażliwości, które mogą służyć jako wyzwalaczem dla różnych warunków prosopalgia i migreny, zaburzenia przedsionkowego funkcji urządzenia, w stanie ostrym, ostrego zapalenia ucha zewnętrznego i środkowego, ostrego zaostrzenia przewlekłego ropne zapalenie ucha środkowego, wewnętrzna choroby ucha i słuchu nerwów, wymagających natychmiastowego leczenia pewnych psychiczny choroba.

Kwestię obuusznego przesłuchania podejmuje się indywidualnie. Monofoniczny proteza jest wykonywany po stronie lepszego zrozumienia krzywej z płaski (z mniejszą utratą słuchu przy wysokich częstotliwościach), wyższy próg percepcji mowy dyskomfort, dając słuchowy z wyższym odsetkiem zrozumiałości na najbardziej komfortowym poziomie percepcji. Istotną rolę w poprawie jakości percepcji sygnału dźwiękowego odgrywa konstrukcja wkładek indywidualnych (ich indywidualna produkcja).

Główny aparat słuchowy zapewnia okres adaptacji do aparatu słuchowego, którego czas trwania nie jest krótszy niż jeden miesiąc. Po zakończeniu tego okresu odpowiednio dobierane są parametry aparatu słuchowego. W przypadku małych dzieci stosuje się aparaty słuchowe o maksymalnym wyjściowym poziomie ciśnienia akustycznego nieprzekraczającym 110 dB, zniekształcenia nieliniowe mniejsze niż 10 dB i hałas własny aparatu słuchowego nie większy niż 30 dB. Pasmo częstotliwości aparatu słuchowego dla dzieci, które nie mówią, jest wybierane tak szeroko, jak to możliwe, ponieważ do nauki mowy wymagane są kompletne informacje akustyczne na temat dźwięków mowy. Pasmo częstotliwości dla dorosłych można ograniczyć do granic wystarczających do rozpoznawania słów.

Surdologia to sekcja otorynolaryngologii, która bada etiologię, patogenezę i obraz kliniczny różnych postaci głuchoty i głuchoty, rozwija metody ich diagnozowania, leczenia, profilaktyki i rehabilitacji społecznej pacjentów. Przedmiotem badań surdologicznych są zaburzenia słuchu powstałe w wyniku chorób zapalnych, toksycznych, pourazowych, zawodowych, wrodzonych i innych narządu słuchu. Głuchota to całkowity brak słuchu lub stopień depresji, w których percepcja mowy staje się niemożliwa. Absolutna głuchota jest rzadkością. Zwykle są "odpoczynki" słuchu, co pozwala na odbiór bardzo głośnych dźwięków (ponad 90 dB), w tym niektórych dźwięków mowy, głośnego głosu lub krzyku na uchu. Czytelność percepcji mowy w głuchocie nie jest osiągalna nawet przy głośnym krzyku. Ta głuchota różni się od ubytku słuchu, w którym wystarczające wzmocnienie dźwięku zapewnia możliwość komunikacji werbalnej.

Najważniejszą surdologiczną metodą badania rozpowszechnienia głuchoty i głuchoty jest badanie audiometryczne wśród dzieci. Według S.L.Gavrilenko (1986 - okres najskuteczniejszych surdologichesky pomóc dzieciom w ZSRR), 4577 podczas badania dzieci w wieku od 4 do 14 lat zidentyfikowano utratę słuchu i funkcja trąbki słuchowej u 4,7% z kohleonevrite - na 0 , 85%, przylepne zapalenie ucha środkowego - w 0,55%, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego - u 0,28% dzieci; ogółem - 292 dzieci.

Ważne jest także prowadzenie audiologicznych wydarzeń w tych technikach, w których naucza się "szumu". Tak, zgodnie z Kijowskiego Instytutu Badawczego w Otolaryngologii. AI Kolomiychenko, odzwierciedlając stan funkcji słuchowej u uczniów szkół zawodowych na profilu zawodów akustycznych, zidentyfikowali początkową formę percepcyjnego niedosłuchu. Osoby takie wymagają specjalnej kontroli audiologicznej podczas dalszej działalności produkcyjnej, ponieważ stanowią grupę ryzyka dla ubytku słuchu w przemyśle.

Surdologichesky oznacza korzyści są różne metody badania funkcji słuchowej ( „mowy żywej”, kamertony, urządzeń elektroakustycznych, i tak dalej. P.) i jego rehabilitacji (medyczny i rehabilitacyjny, elektro-akustyczna korekcji słuchu przy użyciu indywidualnego specjalny aparat słuchowy). Bezpośrednio związane inwazyjnych technik audiologicznych rehabilitacji słuchu, w tym metod otohirurgii funkcjonalnych (myringoplasty, tympanoplasty, stolarki dźwiękowego labirynt mobilizacji strzemienia stapedoplasty, implanty ślimakowe). Ten ostatni jest kombinacja operacji implantacji elektronicznego analogowych receptorów CuO.

Nowoczesne metody badań słuchu mogą z dużą dokładnością określić całkowitą nieobecność lub obecność szczątków słuchowych, co ma ogromne praktyczne znaczenie dla wyboru metody rehabilitacji społecznej pacjenta. Znaczne trudności pojawiają się w rozpoznawaniu głuchoty u małych dzieci, ponieważ użycie konwencjonalnych metod (mowa, kamerton, elektroniczno-akustyczna) nie osiąga celu. W tych przypadkach wykorzystują różne techniki „dziecko” audiometrię np brzmiące zabawki i różne badania gier audiowizualnej na podstawie utrwalenia wizualnej przestrzennie oddzielone źródeł dźwięku lub odruch warunkowy dźwięku w połączeniu z innym bodźca geteromodalnym. W ostatnich latach rejestracja wywołanych potencjałów słuchowych, refleksologia akustyczna, emisja otoakustyczna i inne metody obiektywnych badań słuchowych stały się powszechne w diagnostyce niedosłuchu u małych dzieci.

Pojawienie się głuchoty u dorosłych, którzy mówią językiem, prowadzi do utraty zdolności komunikowania się z innymi za pomocą słuchowego postrzegania mowy. Tacy pacjenci stosowali różne metody teorii. - czytania z ruchu warg, itp wyniku wrodzonej głuchoty lub dolingvalnom powstały w okresie, gdy dziecko nie nabył silne umiejętności językowe, to jest głupie. Odpowiednie społeczne placówki oświatowe (przedszkola i szkoły dla głuchoniemych) te dzieci uczą się rozumieć mowę urządzenia ruchy towarzysz silnika mowy, mówić, czytać, pisać, „język” gestów.

Procesy patologiczne w strukturach nerwowych zwykle narządu słuchowego powoduje utrzymujące się zaburzenia czynności słuchowych, jednak leczenie pacjentów z ubytkiem słuchu czuciowo i formy głuchoty nieskuteczna; możliwe tylko niektóre stabilizacja dalszego pogorszenia słuchu lub pewnej poprawy w zakresie mowy i zredukować szum poprzez poprawę ośrodki słuchowe trofizm stosując preparaty poprawiające mikrokrążenie w GM antigipoksantov, przeciwutleniacze, nootropów i innych. Jeżeli dochodzi do naruszenia funkcji przewodzenia dźwięku, następnie stosuje się chirurgiczne metody rehabilitacji słuchu.

Profilaktyczne środki prewencyjne w walce z głuchotą to:

1. terminowe wykrywanie chorób nosogardzieli, zaburzenia funkcji przewodów słuchowych i ich radykalne leczenie;
2. zapobieganie chorobom ucha poprzez systematyczną obserwację chorych dzieci w szpitalach zakaźnych i dla zdrowych dzieci w placówkach i szkołach dla dzieci; wczesne i racjonalne leczenie zidentyfikowanych chorób;
3. prowadzenie działań zapobiegawczych w przedsiębiorstwach z hałasem produkcyjnym, wibracjami i innymi zagrożeniami zawodowymi, które mogą negatywnie wpływać na działanie analizatora słuchowego; systematyczna obserwacja dyspensacyjna osób pracujących w warunkach zagrożeń przemysłowych:
4. zapobieganie chorobom zakaźnym, zwłaszcza różyczce, u kobiet w ciąży oraz szybkie i skuteczne leczenie zidentyfikowanych chorób;
5. profilaktyka leczniczy, zwłaszcza antybiotyki, ototoksikozov, ich szybkiego wykrywania i leczenia, na przykład przez podawanie profilaktyczne | obsidan 5-blokera w leczeniu antybiotyków aminoglikozydowych.

Głuchota (głuchota) jest jednym z najczęstszych powikłań utraty słuchu we wczesnym dzieciństwie. Wraz z ubytkiem słuchu we wczesnym dzieciństwie do 60 dB, mowa dziecka będzie nieco zniekształcona, w zależności od stopnia głuchoty. Kiedy utrata słuchu u nowo narodzonego dziecka iw kolejnych latach na częstotliwościach mowy przekracza 70 dB, dziecko w odniesieniu do uczenia się mowy może być praktycznie zidentyfikowane z całkowicie głuchym dzieckiem. Rozwój takiego dziecka pozostaje normalny do 1 roku, po którym głuche dziecko nie rozwija mowy. Mówi tylko kilka sylab, naśladując ruchy warg matki. W ciągu 2-3 lat dziecko nie mówi, ale ma bardzo rozwinięty wyraz twarzy, są zaburzenia psychiki i intelektu. Dziecko jest zamknięte, odseparowane od innych dzieci, bezdotykowe, porywczy i rozdrażnione. Rzadziej dzieci, przeciwnie, są ekspansywne, nadmiernie zabawne i mobilne; ich uwaga przyciąga wszystko dookoła, ale jest niestabilna i powierzchowna. Dzieci cierpiące na głuchoty głuchonie podlegają szczególnej rachunkowości; w stosunku do nich konieczne jest prowadzenie działań społecznych i rehabilitacyjnych przewidzianych specjalnymi instrukcjami i aktami prawnymi, w specjalnych przedszkolach i placówkach oświatowych, w których prowadzone są zajęcia wychowawcze.

Surmedagogia to nauka o wychowaniu i edukacji dzieci z wadami słuchu. Zadaniem surdopedagogiki jest przezwyciężenie konsekwencji upośledzenia słuchu, wypracowanie sposobów rekompensowania ich w procesie edukacji i wychowania oraz kształtowanie dziecka jako społecznie adekwatnego podmiotu społeczeństwa. Najpoważniejszą konsekwencją głuchoty i wyrażonego niedosłuchu jest przeszkoda, którą stwarzają dla prawidłowego rozwoju mowy, a czasem także psychiki dziecka. Nauki podstawowe dla teorii są lingwistyki, psychologii, fizjologii i medycyny, pomaga odkryć strukturę naruszania, zwłaszcza psychicznego i fizycznego rozwoju dzieci z zaburzeniami, mechanizm kompensacji łamania słuchu oraz określenie sposobów jej wdrożenia. Klasyfikacja upośledzeń słuchu u dzieci została stworzona przez krajowe kształcenie dyplomowe, które jest podstawą systemu ich zróżnicowanego kształcenia i szkolenia w specjalnych instytucjach dla dzieci w wieku przedszkolnym, przedszkolnym i szkolnym. Surmedagogia opiera się na ogólnych zasadach szkolenia i edukacji niesłyszących, głuchych i głuchych dzieci w każdym wieku. Istnieją specjalne programy nauczania, programy, podręczniki i podręczniki, a także przewodniki metodyczne dla studentów i praktyków. Surmedagogia jako dyscyplina nauczania jest nauczana na wydziałach defektologii uniwersytetów pedagogicznych i na kursach zaawansowanego szkolenia wydziału.

We współczesnych warunkach postępu technicznego, środki audio i wideo-elektroniczne, w tym komputerowe programowanie elektronicznych środków rehabilitacji słuchowej, zyskują coraz większe znaczenie dla pedagogiki audio. Ogromne znaczenie dla tego problemu mają najnowsze osiągnięcia audiometrii komputerowej, oparte na metodzie rejestrowania i analizowania potencjałów wywołanych dźwiękiem. Opracowywane są wszystkie nowe środki techniczne, takie jak aparatura dźwiękowa i słuchowa, aparatura do wzmacniania dźwięku i analizowania dźwięku, aparatura do przekształcania mowy dźwiękowej w sygnały optyczne lub dotykowe. Ogromne znaczenie w resocjalizacji osób niesłyszących w każdym wieku należy do indywidualnych sposobów korekcji słuchu, które stanowią podstawę do pielęgnacji słuchu.

[1], [2],