Fałszywy staw: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Fałszywy staw to diagnoza, która wyklucza nadzieje na wyleczenie metodami konserwatywnymi. Ich stosowanie w pseudoortrosie jest nieuzasadnione i tylko przedłuża przedłużone już okresy leczenia. W tym przypadku pokazana jest operacja. Głównym celem chirurgicznego leczenia fałszywego stawu jest usunięcie blizny pomiędzy fragmentami, zniszczenie zesklerowanej kości w obszarze płytek zamykających i kontaktujących się części fragmentów, tj. Przekształcenie pseudoortozy w normalne złamanie. Ubytki kostne powstałe w wyniku interwencji uzupełniane są przez metody tworzyw sztucznych, które dążą do drugiego celu - stymulacji osteogenezy. Istnieje wiele różnych interwencji chirurgicznych. Niektóre z nich mają znaczenie historyczne, inne są stosowane jako niezależna metoda leczenia chirurgicznego lub jako etap w połączeniu z innymi.

V.M. Arshin zaproponował metodę elastycznej automo-kompresji, aby wyeliminować fałszywe stawy o długich kościach rurowych. Rozproszenie fragmentów odbywa się na szpilce. Obok miejsca złamania, wykonaj autograft, pociąć go na dwie równe części i włożyć je między fragmenty kości, wyeliminować rozproszenie. Ze względu na elastyczność tkanek, autoprzeszczepy są naruszane przez fragmenty. Po interwencji kończynę mocuje się bandażem gipsowym.

Obecnie opracowano i powszechnie stosujemy metodę zamkniętego leczenia fałszywych stawów metodą kompresji i rozproszenia. Aparat Ilizarowa nakłada się, tak jak w przypadku złamania kości. Następnie wytwarzana jest kompresja, co powoduje zniszczenie i resorpcję tkanki kostnej i blizny po nadmiernym ściskaniu. Po zniknięciu zesklerowanych obszarów i płyt zamykających rozpoczyna się rozpraszanie fragmentów, odpowiednio osiągając konsolidację i wyrównanie długości uszkodzonego segmentu do stanu zdrowej kończyny.

Z wiszącymi fałszywymi stawami z wadą kości, bilokalnym rozpraszaniem i osteosyntezą według G.A. Do Ilizarowa. Zamocuj zewnętrzne urządzenie mocujące z 4 pierścieniami, 2 pierścienie powyżej i poniżej ubytku kości. Wykonaj osteotomię między pierścieniami i stopniowe odwracanie uwagi od fragmentów. W ten sposób regeneruje się w obszarach osteotomii, przywracając pierwotną długość kości, a skompresowane końce fragmentów łączą się.

Małe defekty kości można wyeliminować za pomocą plastiku kostnego z wykorzystaniem autonomii, demineralizowanej osteomatrix, homogenności.

[1], [2], [3]