Ultrasonograficzne objawy chorób żył kończyny dolnej
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ultradźwiękowa dopplerografia w diagnostyce chorób żył kończyny dolnej
Zmiany patologiczne
Nieprawidłowe wyniki testu ściskania potwierdzają obecność zakrzepicy. Niekompletna zakrzepica jest częściowo skompresowana. Długość skrzepliny określa się, znajdując jej proksymalny koniec i dokumentując obrazy wzdłużne i poprzeczne. Dokładne anatomiczne usytuowanie bliższego końca jest niezbędne do badań kontrolnych. Bliższy koniec świeżego skrzepliny zwykle nie jest przymocowany do ściany naczynia, chociaż nie należy stosować terminu "swobodnie pływający skrzeplina", ponieważ jest on niejednoznaczny i jego znaczenie kliniczne nie jest jasne. Najlepszym sposobem oszacowania wieku zakrzepu jest określenie średnicy zakrzepłej żyły w odniesieniu do tej samej tętnicy. Średnica poprzeczna świeżej skrzepliny (<10 dni) w kończynie dolnej jest większa niż dwie średnice towarzyszących tętnic. Stare skrzepliny mają mniejszą średnicę ze względu na wycofanie skrzepu. Wyniki pomiarów są udokumentowane na zdjęciach. Skrzeplina Ehogennost nie jest wiarygodnym wskaźnikiem jego wieku
Standardowym protokołem dla pacjentów z podejrzeniem zakrzepicy żył głębokich jest badanie żył nie tylko kończyny dolnej, ale także miednicy. Czasami pozwala to nam ujawnić przyczynę zakrzepicy żył głębokich, na przykład w obecności patologicznej formacji miednicy, prowadzącej do niedrożności przepływu krwi. Nawet małe formacje, takie jak skrzep krwi w układzie mięśniowo-szkieletowym, powodują silny ból. Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów często mają torbiele Bakera.
Problemy i rozwiązania diagnostyczne
Żyła udowa w prowadzącym kanale jest słabo widoczna
Podczas badania trzymaj biodrami lewą rękę lub spróbuj uzyskać dostęp z tyłu dalszych odcinków prowadzącego kanału
Obrzęk kończyny dolnej
Najpierw spróbuj alternatywnych metod diagnostycznych. Jeśli nie jest to możliwe, należy zidentyfikować żyłę udową w okolicy pachwinowej i usunąć żyłę podkolanową. Oba można ocenić za pomocą ultradźwięków. Wyniki, choć minimalne, mogą być stosowane do wyboru metody leczenia, szczególnie w wykrywaniu zakrzepicy.
Istnieje zakrzepica, ale trudno jest ocenić naczynia miednicy
Powierzchniową żyłę biodrową można zawsze ocenić w części dystalnej, ale proksymalny koniec zakrzepu może nie być widoczny. Zazwyczaj ucisk żyły dolnej dolnej nie stwarza żadnych trudności. Jest to ważne przy planowaniu terapii zachowawczej, kiedy ultrasonografię rozpoznaje się jako uszkodzenie na poziomie miednicy, ponieważ możliwe jest wykluczenie zakrzepicy żyły dolnej dolnej.
Wyraźna arterioskleroza w towarzyszących tętnicach tworzy cienie akustyczne, ukrywając żyły
Spróbuj zmienić położenie czujnika i skanuj za tętnicą, idąc prosto do żyły.
Żyły goleni nie mogą być dokładnie zidentyfikowane
U pacjentów z grubymi podbródkami należy wybrać położenie czujnika, minimalizując odległość od powierzchni do żył będących przedmiotem zainteresowania. Jeśli nadal nie można dokładnie zwizualizować, spróbuj zgiąć nogę i opuścić ją przez krawędź stołu.