Metody USG kończyny górnej
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Procedura badania i uzyskane dane
Podczas badania żył kończyny górnej pacjent leży na plecach, górny kraniec ciała jest nieznacznie podniesiony. Połóż dłoń pacjenta na kolanach i trzymaj ją w pożądanej pozycji lewą ręką. Rozpocznij badanie od poziomu nadobojczykowego za pomocą czujnika średniej lub wysokiej częstotliwości (5-10 MHz). Powierzchnia czujnika powinna mieć mniej niż 4 cm szerokości, aby ułatwić przenikanie do dołu nadobojczykowego. Uzyskaj kolorowy obraz proksymalnej części żyły podobojczykowej. Następnie prześledź wewnętrzną żyłę szyjną w górę w przekroju poprzecznym z miejsca jej zespolenia z żyłą podobojczykową, stosując zmienną kompresję, tak wysoko jak to możliwe w kierunku głowy. Jeśli wyniki są normalne, tryb B jest wystarczający. Następnie kontynuuj badania wzdłuż obojczyka. Podczas skanowania w oknie mięśni piersiowych żyły są głębokie, dlatego należy zastosować czujnik o niskiej częstotliwości. Rozpocznij skanowanie bezpośrednio pod obojczykiem, śledząc naczynia do przedniego łuku pachowego. Następnie skanuj od dostępu pod pachami, upewniając się, że obraz pachowy pokrywa się z klatką piersiową, aby uniknąć przejścia żyły pachowej. Podczas badania dystalnego do poziomu pachy, opuść ramieniem, aby poprawić wizualizację żył. W razie potrzeby można spróbować wizualizować żyłę ramienno-głowową od dostępu nadobojczykowego za pomocą czujnika wysokiej częstotliwości. Zazwyczaj badanie żył nie jest wymagane.
Anatomia ultrasonograficzna
Badanie żył kończyny górnej komplikuje fakt, że żyła podobojczykowa jest "ukryta" za obojczykiem. Nadobojczykowa część żyły znajduje się przed tętnicą podobojczykową. Ponieważ czujnik jest nachylony do obojczyka, żyła jest zwykle wizualizowana tylko w przekroju podłużnym. Na poziomie podobojczykowym czujnik jest prostopadły, jego górny koniec dotyka obojczyka. Porusza się wzdłuż kości, aby uwidocznić naczynia podobojczykowe w środkowej i środkowej części obojczyka. Wiedeń idzie do przodu do tętnicy, łącząc się z żyłą pachową przy bocznej krawędzi pierwszego żebra. Żyłki barkowe i żyły przednie żyły ramiennej mają węższy kaliber i mniejsze znaczenie kliniczne.
[