Tomografia komputerowa żołądka i jelit

Tomografia komputerowa żołądka i jelita cienkiego

Aby zbadać żołądek po wstrzyknięciu dożylnym buscopanu, pacjent otrzymuje napój z wodą jako hipodensyjny środek kontrastowy. Jednak przy tradycyjnym skanie TK można pominąć niewielki guz. Dlatego oprócz CT konieczne są endoskopia i endosonografia.

Znaczne miejscowe zagęszczenie ścian, które pojawia się w raku żołądka, jest zwykle wyraźnie widoczne. W przypadku zagęszczania ściany dyfuzyjnej diagnostyka różnicowa obejmuje również chłoniaka, mięśniak gładkokomórkowy i mięsak gładkokomórkowy żołądka. Obecność gazu w jamie brzusznej jest oznaką perforacji, co jest możliwe w przypadku wrzodu trawiennego lub wrzodziejącej postaci raka żołądka.

Nieswoiste zapalenie jelit

Całość jelita cienkiego i grubego ocenia się pod względem grubości ściany i nacieku otaczającej tkanki tłuszczowej. Wrzodziejące-martwicze zapalenie okrężnicy Choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się pogrubieniem dotkniętych ścian jelit. Warstwy ściany jelita stają się widoczne. Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego lub zwiększonej antykoagulacji po przyjęciu warfaryny może powodować rozlanie krwawienia do ściany jelita z jego pogrubieniem. Diagnoza różnicowa obejmuje niedokrwienie z powodu zmian patologicznych w odpowiednim segmencie naczyń krezkowych, na przykład ścian okrężnicy w wyniku postępującej miażdżycy tętnic lub zatoru. Dlatego powinieneś być przekonany o homogenicznym wzmocnieniu naczyń krezkowych i ściany jelita po dożylnym podaniu środka kontrastowego.

Tomografia komputerowa jelita grubego

U pacjentów w podeszłym wieku, uchyłkowatość zstępującej okrężnicy i esicy okrężnicy jest powszechna. W tym przypadku kliniczne znaczenie ma ostre ostre zapalenie uchyłka, które charakteryzuje się niewyraźnością ściany jelita i obrzękiem zinfiltrowanej otaczającej tkanki tłuszczowej krezki.

Pogrubienie ściany okrężnicy z rozwojem nowotworu złośliwego nie zawsze można wyraźnie odróżnić od podobnych zmian w zapaleniu okrężnicy - w obu przypadkach otaczająca tkanka tłuszczowa jest zaangażowana w proces. Jeśli nie wykryto przyczyny zmian patologicznych w okrężnicy, zawsze konieczne jest zbadanie wątroby w celu wykrycia przerzutów.

W przypadku lewostronnej hemikolektomii można zastosować tymczasową kolostomię. Jeśli esicy okrężnicy rozwija się złośliwy nowotwór lub zapalenie uchyłka z perforacją - usunąć esicy okrężnicy z powstawaniem sigmostoma. Podczas resekcji odbytnicy nałożyć trwałą kolostomię. Rakowiak jelita cienkiego może symulować raka okrężnicy.

Niedrożność jelit

Poziome poziomy płynów w świetle jelit, atonia i ekspansja pętli jelitowych są charakterystycznymi oznakami niedrożności jelit. Jeśli jelito jest obrzęknięte, można podejrzewać przeszkodę, nawet jeśli żołądek pacjenta jest wzrokowo sprawdzony lub obrazuje się topogram. Jeżeli w proces zaangażowane jest tylko jelito cienkie, najbardziej prawdopodobna jest mechaniczna niedrożność z powodu procesu adhezji. Przyczyną niedrożności jelita cienkiego mogą być również dolegliwości dróg żółciowych. Jest to możliwe w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego z tworzeniem się kamicy żółciowej i przetoki jelita cienkiego oraz wnikaniem kamienia nazębnego z pęcherzyka żółciowego i jelita cienkiego. Przemieszczając się wzdłuż jelita i docierając do dalszej, węższej części jelita cienkiego, konkrement może zamknąć światło.

Mechaniczna niedrożność okrężnicy prowadzi do podobnej ekspansji światła jelita przy poziomach płynów. Aby określić przyczynę niedrożności jelit, konieczne jest zbadanie całego jelita grubego. W takim przypadku należy szukać przeszkody lub zwężenia guza prześwitu lub procesu zapalnego.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]