Technika endoskopii żołądka

W badaniu światłowodowego endoskopia żołądka z optyką końcowych po rozłożeniu powietrza w żołądku po widzenia jest zwykle większa niż krzywizna spada, który jest określony przez charakterystyczne typu fałdy. W takim przypadku fibroendoskop powinien poruszać się w kierunku zgodnym z kierunkiem podłużnych fałd żołądka. Z tym orientacji będzie określana przez niewielką krzywiznę 12 godzin, duże - 6 godzin, przednie i tylne ściany - odpowiednio, 3 i 9 godzin. Sekwencyjne sprawdzenie sekcje żołądka i postęp Aparatura do przodu, do osiągnięcia dużej krzywiźnie, a następnie zwiększając kąt gięcia dalszego końca do góry, wizyty w niewielkiej krzywizny i kąta w rejonie brzucha, a potem szczelnie. Przesuwając endoskop na dużą krzywiznę, poprowadź go do jednostki antrum, a następnie - do strażnika. Kontrola kardiologii i łuku jest możliwa tylko za pomocą ostrego zagięcia dystalnego końca endoskopu, wykonywanego po zbadaniu korpusu żołądka i antrum. Możliwe jest również sprawdzenie dobrze małej krzywizny. Pelorowa część żołądka jest cylindrem o gładkich ściankach, na końcu którego łatwo jest wykryć kanał odźwiernika.

Badanie serca żołądka z zastosowaniem fibroendoskopu z optyką końcową nie zawsze jest pouczające. W takich przypadkach stosuje się endoskop z boczną optyką. Badanie żołądka wykonuje się w określonej kolejności po wyraźnym zorientowaniu położenia dystalnego końca endoskopu. Zazwyczaj narożnik służy jako prowadnica, a także korpus żołądka, wzdłuż którego określana jest oś żołądka, a urządzenie jest ustawione w położeniu, w którym łuk małej krzywizny zajmuje pozycję poziomą i symetryczną w polu widzenia. Zapobiega to nadmiernemu zginaniu wygiętego endoskopu do większej krzywizny i pojawienia się bólu.

Najpierw zbadaj urządzenie, obracając urządzenie wokół osi, niewielką krzywiznę, strefę subkartialną i sąsiednie ściany przednie i tylne korpusu żołądka, a także większą krzywiznę. Pochylając dystalny koniec do góry i do tyłu, sprawdź dolną i komorę serca. Kolor fałd błony śluzowej o małej krzywiźnie jest bladoróżowy; w kierunku tylnej ściany staje się ciemnoróżowy. Kąt żołądka jest reprezentowany przez poprzecznie szeroki, zwisający fałd jasnoróżowego koloru. Błona śluzowa strefy sercowej jest delikatnie różowa, z niskimi fałdami podłużnymi i słabo rozwiniętymi fałdami, przez błony śluzowe pojawiają się małe naczynia krwionośne. Błona śluzowa części proksymalnej i dna żołądka jest różowawo-żółta, wyboista, wielkość fałd w dolnej części znacznie wzrasta.

Kolejnym etapem gastroskopii jest badanie ciała żołądka. Endoskop jest ustawiony na 12 godzin, po złożeniu w kierunku krzywizny większej (dużej krzywizny żołądka jest łatwo określane przez śluzową „Ozerka” i fałdy przebiegające równolegle do Wydziału wyjściowego), przy czym cały korpus znajduje się w polu widzenia w żołądku. Po panoramicznym widoku błona śluzowa jest sprawdzana z bliskiej odległości. Szczególnie dokładnie zbadaj kąt żołądka i obie jego powierzchnie. W trakcie przemieszczania się do przodu w wyniku endoskop półkoliste fałdy tworzą kąt pojawiające jamistych i odźwiernika roboczej, ma zaokrąglony kształt. Orientacja jest dziurą strażnika. Advancing endoskop do przodu i łuk w różnych kierunkach, zobaczyć antral i strażnika w kole. W dużym obszarze krzywizny wzdłużnymi fałdami ma miejsce głównie w innych - wzdłużnym i poprzecznym.

Wnęka żołądka ma najpierw kształt szczeliny z wyraźnymi podłużnymi fałdami błony śluzowej. Na dużej krzywiźnie fałdy są wyraźnie zaznaczone i mają wygląd długich, równoległych i ściśle przylegających wałków. Błona śluzowa naczynia jest gładka, błyszcząca, fałdy są miękkie, ledwie wyrażone i mają nieregularny kształt. Nawet przy umiarkowanym wdmuchiwaniu powietrza, sekcja antralna nabiera kształtu stożkowego, fałdy są całkowicie wyprostowane. Strażnik stale zmienia swój wygląd, czasami jest to dziurka, a następnie obszar strażnika przypomina rozetę. Ta forma jest do niej przymocowana krótkimi zagęszczonymi fałdami, które zbiegają się do otworu. Kiedy fala perystaltyczna przechodzi, odźwiernik rozprzestrzenia się, powierzchnia błony śluzowej zostaje wygładzona, a cały kanał odźwiernikowy, który jest cylindrem o długości do 5 mm, może być kontrolowany. Błona śluzowa w strefie kanału jest gładka, lśniąca, czasami gromadzona w szerokich fałdach podłużnych. Tutaj można znaleźć okrągłe fałdy w kształcie rolki, które po otwarciu odźwiernika tworzą wokół niego zwinięcie podobne do rolki. Przez rozdziawiony kanał odźwiernikowy, który jest częściej obserwowany w atonowym stanie żołądka, można zobaczyć żarówkę dwunastnicy. Kiedy strażnik zamyka się pod wpływem fali perystaltycznej, promieniowo rozbieżne zawinięte fałdy zawiązują jej otwór punktowy, przypominający gwiazdę.

Stopień składania maleje wraz z wtryskiem powietrza. W miarę wprowadzania powietrza fałdy przedniej ściany i niewielka krzywizna prawie całkowicie się rozpościerają. Fałdy większej krzywizny i tylnej ściany żołądka są bardziej stabilne, chociaż również znacznie spłaszczają się, gdy są napompowane powietrzem. Aby lepiej ocenić zmiany funkcjonalne i organiczne, żołądek należy zbadać na różnych etapach ekspansji powietrznej.