Endoskopowe objawy zapalenia dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy - zmiany zapalne i dystroficzne w błonie śluzowej dwunastnicy. Najczęstszy proces patologiczny znajduje się w żarówce.

Ze względu na charakter dystrybucji:

1. Całkowite zapalenie dwunastnicy.
2. Ograniczone zapalenie dwunastnicy:
   1. dystalny,
   2. proksymalny.

Etiologia i patogeneza są różne: całkowita dwunastnicy występuje ze względu na chorobę rozsianych w śluzówce jelita proksymalny (bulbit) - w wyniku wrzodu trawiennego, z wyjątkiem pęcherzykowym; dystalny, w tym zapalenie brodawki, towarzyszy chorobom trzustki i układu żółciowego.

Formy zapalenia dwunastnicy.

1. Powierzchowne (umiarkowanie wymawiane).
2. Wyrażone.
3. Bardzo wyraźny.
4. Zanikowe zapalenie dwunastnicy.

Osobno rozważa się pęcherzykowe zapalenie dwunastnicy.

Powierzchowne zapalenie dwunastnicy. Błona śluzowa jest nierównomiernie obrzękła, obszary zapalnej błony śluzowej naprzemiennie z niezmienionymi obszarami zewnętrznymi. Na obszarach wyraźnego obrzęku widoczne są ostre przekrwienia w postaci oddzielnych miejsc (cętkowany wygląd). Średnica płatów przekrwienia plamkowego zwykle nie przekracza 0,2-0,3 cm, nieznacznie wystają one ponad resztę obrzękniętej błony śluzowej. Występuje niewielkie zgrubienie fałd błony śluzowej.

Oznaczonego jako dwunastnicy śluzówki dwunastnicy rozproszonego obrzękowe, działki dostrzeżone przekrwienie więcej, często łączą się w obszarze o średnicy 1,5-2,0 cm. W obszarach dostrzeżone przekrwienie melkotochechnye wystąpić krwotok. Wiele śluzu, a ponadto jest klarowną, jasnożółtą ciecz opalizujący w świetle jelita. Podczas manipulowania endoskop dwunastnicy śluzówka łatwo krwawi.

Endoskopowy obraz wymawiane dwunastnicy jest taka sama jak u pacjentów z ciężką dwunastnicy, ale ostrzejszy. Wiele dostrzeżone pole korespondencji przekrwienie 2,0-4,0 cm lub rozproszone uszkodzenie nie melkotochechnye krwotok łatwo podatny śluzówki krwawienia. W niektórych obszarach dochodzi do erozji. Ponadto, obszary obrzęk najwyraźniejsze wykrycia wielu ziaren białawe dramatycznie różniących się kolorem od otaczającego grudkami wywołanymi-przekrwienia śluzówki dwunastnicy i wystający ponad jego powierzchnię, o średnicy 0,5-0,8 mm. Taki obraz endoskopowy opisywany jest jako zjawisko "semoliny". W świetle dwunastnicy, określa się przez nagromadzenie dużej ilości zawartości cieczy ze znaczną domieszką żółci i śluzu.

Zanikowe zapalenie dwunastnicy. Wraz z obrzękiem i przekrwieniem rozpoznaje się mniej lub bardziej rozległe obszary przerzedzonej, bladej błony śluzowej. Pancerz z przezroczystą siatką licznych małych gałęzi naczyń. Błona śluzowa jest często czysta, bez grudek śluzu.

Folikularne zapalenie dwunastnicy. Na tle bladozłotej błony śluzowej częściej widoczne są liczne, rzadko pojedyncze, blade, małe wypukłości o zaokrąglonej formie 0,2-0,3 cm na szerokiej podstawie o białawym zabarwieniu. Często jest ich wiele: mogą znajdować się w sterty lub mogą znajdować się na odległość. Zwykle zlokalizowane w żarówce. Często występują inwazje pasożytnicze: lamblia, robaki.

Brodawki.

1. Umiarkowanie wyraźne.
2. Wyrażone.

Istnieją 2 warianty normy dużej brodawki dwunastniczej (BDS):

1. BDS nie różni się kolorem od otaczającej śluzówki.
2. Część OBD pokryta jest nabłonkiem protegowanym białawego, błyszczącego, "promieniującego" gatunku.

Umiarkowane zapalenie brodawki. Śluz w okolicy brodawki jest obrzękliwy, brodawka jest blada, nie ma połysku, szanse na przekrwienie są możliwe, paznokcie mogą być białawym odcieniem.

Wyraźne zapalenie brodawek. Ostry przekrwienie, obrzęk, promienny wzór znika, powierzchnia jest nierówna, wyboista, wielkość smoczka można zwiększyć do 1,5-2,0 cm.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],