Topografia i roentgenotomia serca

Serce z otaczającą je błoną - osierdzie - znajduje się w jamie klatki piersiowej. Dwa z trzech serc znajdują się po lewej stronie płaszczyzny środkowej, a jedna trzecia po prawej. Z boków i częściowo z przodu większość serca pokrywają więźniowie w torbieli opłucnej przez płuca. Znacznie mniejsza część serca z przodu jest przyczepiona do mostka i do chrząstki stawu biodrowego.

Górna granica serca przebiega wzdłuż linii łączącej górne krawędzie chrząstek prawego i lewego trzeciego żebra. Prawa krawędź biegnie od poziomu górnej krawędzi prawej trzeciej prawej trzeciej części chrząstki V pionowo w dół do chrząstki V prawego żebra (1-2 cm na prawo od marginesu mostka). Dolna granica jest narysowana wzdłuż linii rozciągającej się od prawej chrząstki V do wierzchołka serca. Linia ta jest rzutowana w lewej piątej przestrzeni międzyżebrowej o 1,0-1,5 cm do wnętrza łagodnej linii tootonicznej. Lewa krawędź serca rozciąga się od górnej krawędzi trzeciej gałęzi lewego żebra, zaczynając od punktu środkowego odległości między lewą krawędzią mostka i lewą środkową linią bez obojczyka, i kontynuuje wierzchołek wierzchołka serca. Prawe i lewe otwory przedsionkowo-komorowe rzutowane są na przednią ścianę klatki piersiowej wzdłuż ukośnej linii od końca mostka chrząstki III lewego żebra do chrząstki prawego żebra VI. Lewy otwór przedsionkowo-komorowy znajduje się na tej linii na wysokości chrząstki III lewego żebra, prawej - powyżej miejsca zamocowania chrząstki V prawego żebra do mostka. Otwór aorty znajduje się za lewą krawędzią mostka na poziomie trzeciej szczeliny nadbrzeżnej, otwarcie tułowia płucnego - powyżej miejsca mocowania hviolu III lewego żebra do mostka

U dorosłych, w zależności od rodzaju budowy, serce ma inny kształt. Tak więc, u osób z konstytucją typu dolichomorficznego, oś serca jest zorientowana pionowo, a kształt serca przypomina wiszącą kroplę ("serce kroplówki"). Ludzie brachymorphic karoseria, w którym otwór jest stosunkowo wysoka, a kąt pomiędzy osią długą serca i płaszczyzny środkowej korpusu w pobliżu prawego serca znajduje się w położeniu poziomym (tak zwany przekrój, serce czy leży). Poziome położenie serca u kobiet jest częstsze niż u mężczyzn. U ludzi o budowie mezomorficznej serce zajmuje pozycję skośną (kąt pomiędzy długą osią serca a środkową płaszczyzną ciała wynosi 43-48 °).

Podczas badania za pomocą promieni rentgenowskich, skierowanych od przodu z przodu (widok z przodu), serce żywej osoby jest reprezentowane w postaci intensywnego cienia położonego między lekkimi polami płucnymi. Ten cień ma kształt nieregularnego trójkąta, którego podstawa jest skierowana w stronę przepony. Cienie narządów zlokalizowanych z przodu i za sercem (mostek, narządy tylnego śródpiersia i kręgosłupa piersiowego) również nakładają się na cień serca, jego duże naczynia. Kontury cienia serca mają serię wypukłości zwanych łukami. Po prawej widoczny kontur serca wyraźnie wygładzone górny łuk, którego górna część odpowiada żyły głównej górnej i dolnej - wypukłość aorty wstępującej i dolnego łuku utworzonego przez prawego przedsionka. Powyżej górnego łuku znajduje się inny mały łuk (wypukłość) utworzony przez zewnętrzny kontur prawej żyły ramienno-głowowej. Lewy kontur serca tworzy 4 łuki:

• dolny - największy, przechodzący wzdłuż krawędzi lewej komory;
• łuk wystającego brzucha lewego przedsionka;
• łuk pnia płucnego i
• górny łuk odpowiadający łukowi aorty i początek jego zstępującej części.

W obszarze łuków tworzonych przez lewą komorę i lewe ucho kontur serca ma wgłębienie (przechwycenie), zwane talią serca, które oddziela je od dużych naczyń.

U osoby dorosłej serce może zwykle mieć na rentgenogramie trzy różne pozycje:

• skośne, nieodłączne w większości ludzi;
• poziomy;
• pionowe ("kapanie serca").