Wrzód przełyku: przyczyny
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Istnieją prawdziwe (peptyczne) i objawowe owrzodzenia przełyku.
Prawidłowymi owrzodzeniami przełyku są wrzody trawienne, które występują u osób cierpiących na przepuklinę otworu przełykowego przepony, niedobór krąŜenia i refluks żołądkowo-przełykowy.
W mechanizmie powstawania prawdziwych (wrzodowych) wrzodów rolę odgrywają następujące czynniki:
- wpływ agresywnych czynników na sok żołądkowy - kwas solny i pepsyna;
- dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego i brak równowagi w produkcji hormonów żołądkowo-jelitowych;
- heterotopy błony śluzowej żołądka i, w konsekwencji, cylindrycznego nabłonka do przełyku.
Objawy są nazywane wrzodami, w których nie ma przepukliny przepony przełykowej przepony, niedoboru krąŜenia i refluksu gazowo-przełykowego (VM Nieczajew, 1997).
Etiologiczne warianty symptomatycznych owrzodzeń:
- Zastoinowe wrzody przełyku występują w łagodnych i złośliwych nowotworach przełyku, jego zwężeniach i uchyłkach.
- Wirusowe owrzodzenia przełyku obserwuje się u narkomanów, homoseksualistów i osób z zespołem nabytego niedoboru odporności. W biopsjach z brzegów tych wrzodów izolowany jest wirus grypy, wirus cytomegalii i HIV.
- Zestresowane wrzody przełyku - występują z rozległymi oparzeniami skóry, chorobami ośrodkowego układu nerwowego.
- Lecznicze owrzodzenia przełyku - powstają na tle leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, cytostatykami, chlorkiem potasu, niektórymi antybiotykami (doksycyklina, klindamycyna). Te wrzody są spowodowane toksycznym działaniem tych leków na błonę śluzową przełyku.
- Odleżyny owrzodzenia przełyku występują u pacjentów z ciężką postacią żołądka.
- Wrzody przełyku w zespołach Sjogrena i Bschetcheta.