Wrzód przełyku: objawy

Objawy owrzodzeń przełyku są następujące:

1. Ból w klatce piersiowej jest najważniejszym objawem choroby wrzodowej przełyku. Zwykle występuje podczas jedzenia. Gdy owrzodzenie znajduje się bezpośrednio w kardiochirurgii lub zakaźności, ból odczuwany jest wysoko w nadbrzuszu lub w okolicy procesu wyrostka mieczykowatego.
2. Dysfagia - uczucie trudności w przekazywaniu pokarmu przez przełyk, jest spowodowane zapalnym obrzękiem błony śluzowej przełyku i jego dyskinezą. W niektórych przypadkach dysfagia jest spowodowana rozwojem wrzodziejącego zwężenia przełyku; W tym przypadku dołączy się regurgitacja z treściami przełyku.
3. Zgaga - jest spowodowana refluksiem żołądkowo-przełykowym, może być ostro wyrażona i zmusza pacjentów do częstego przyjmowania sody.
4. Wymioty - częstym objawem owrzodzenia przełyku, może towarzyszyć pojawienie się krwi w wymiocinach. Wymioty przynoszą ulgę, zmniejszają zgagę i ból.
5. Przy wyrażonym prądzie klinicznym owrzodzenia przełyku u pacjenta obserwuje się zmniejszenie masy ciała.

Powikłania owrzodzeń przełyku:

Zwężenie przełyku - objawiające się wyraźnymi dysfagiami, zwiększonymi bólami w klatce piersiowej, wyraźną utratą masy ciała. W badaniu fluoroskopowym przełyku stwierdzono wyraźne naruszenie przejścia baru wzdłuż przełyku lub nawet zakończenie przejścia baru do żołądka. Rozróżnia się także suprastenotyczne rozszerzenie przełyku.

Przebicie przełyku - jest poważną komplikacją, wymagającą natychmiastowej opieki. Najczęściej wrzód przełyku przenika do śródpiersia. W tym samym czasie nagle pojawiają się poważne bóle za mostkiem, napromienianie w plecach, gwałtownie wzrasta podczas połykania, a także wymioty szkarłatna krew. Pojawia się ostro wyrażona duszność, tachykardia, ciśnienie krwi szybko spada, rozwijające się załamanie. Kiedy dotykanie klatki piersiowej jest czasem określane przez podskórną rozedmę płuc.

Perforacja owrzodzenia przełyku w lewej jamie opłucnej jest możliwa. Towarzyszy temu ostry wzrost bólu w skroni zausznej, dysfagii, duszności, sinicy, rozwoju odmy opłucnowej lub wysiękowego zapalenia opłucnej. GI Lukomsky (1957) opisał perforację owrzodzenia przełyku w aorcie. W takim przypadku pacjent szybko umiera po ciężkim wstrząsie krwotocznym.

Ostre krwawienie - nagle pojawiają się wymioty szkarłatna krew, szybko spada ciśnienie tętnicze, pacjent zostaje pokryty zimnym potem, pojawia się tachykardia. W przypadku masywnego krwawienia możliwy jest śmiertelny wynik.

Przewlekłe krwawienie objawia się przez pozytywną reakcję Gregersena (oznaczanie utajonej krwi w kale) i rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza.