Zakrzepica żył krezkowych
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zakrzepica żył krezkowych może prowadzić do ostrego niedokrwienia jelit. Objawy zakrzepicy żył krezkowych charakteryzują następujące objawy:
- rozmyte i rozmyte zlokalizowane bóle brzucha;
- wzdęcia;
- biegunka;
- podgorączkowa temperatura ciała;
- zwiększony ból i lokalizacja w nadbrzuszu lub w okolicy pępka, pojawienie się objawów zapalenia otrzewnej, zwiększenie leukocytozy - objawy wskazujące na rozwój zawału jelit;
- Rozbudowa pętli jelitowych w badaniu radiologicznym jamy brzusznej.
Obecnie laparoskopię stosuje się do diagnozowania wszystkich postaci ostrego niedokrwienia krezkowego.
Dla uznania krezkowych zakrzepicy żylnej stosuje się jako angiografii i radiologiczne jamy brzusznej, jak wynika z objawami tej choroby niedrożność jelit z rozszerzaniem pętli jelitowej i warstwą gazu. Jednak angiografia ma szczególną wartość diagnostyczną. Opisane i dobrze znane kompleksowe angiograficzne oznaki krezkowych zakrzepicy żylnej, w tym refluks środka kontrastowego do aorty, skurcz górnej tętnicy brizheechnoy i jej gałęzi, kontrast tylko kilku odległych oddziałów tętnic, zwiększenie czasu trwania fazy tętniczej więcej niż 40 s, brak kontrastu górnej tętnicy brizheechnoy w ciągu 40 sekund intensywne zmętnienie zagęszczony ścianę jelita, penetrację środka kontrastowego do światła jelita. W przypadkach, gdy stan pacjenta nie pozwala na badanie angiograficzne, diagnozę ustala się za pomocą laparotomii.
Zakrzepica żył krezkowych jest pilną chorobą chirurgiczną i wymaga natychmiastowej operacji. Według dostępnych danych statystycznych, śmiertelność pacjentów operowanych w ciągu 12 godzin od wystąpienia ostrych objawów choroby wynosi 25%, podczas gdy w ciągu operacji w ciągu 24-48 godzin wzrasta do 72%. Brak leczenia chirurgicznego prowadzi do śmierci w 100% przypadków.
Podczas operacji nekrotyczne obszary jelita są wycinane i wykonuje się trombektomię. Procent powikłań pooperacyjnych, które mogą być spowodowane niedostatecznym usunięciem niekompetentnego przewodu pokarmowego, niedostatkiem zespolenia i sepsą, nawracającą zakrzepicą i zawałem jelitowym, nadal jest wysoki.
[