Ciała obce w jelitach: diagnoza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Duże metalowe ciała obce z fluoroskopią są dobrze wykrywane, mniej kontrastujące ciała obce, zwłaszcza odłamki mięsa i kości ryb, przedmioty plastikowe, igły, cienkie paznokcie są trudniejsze, im mniejszy rozmiar. Do wykrycia niezbędny jest przegląd RTG brzucha, najlepiej nie tylko w przednim, ale również w ukośnych wypustkach. Jeśli zwykły filmu zmieniają, sugerujące jelit ciała obcego, aby wyeliminować artefakt musi zrobić jakieś dodatkowe prześwietlenie, aby upewnić się, że ten wątpliwy „cień” po drugiej radiogramów w tym samym miejscu. Podczas wskazywania spożycia dość dużych obiektów nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego należy zastosować kontrastowe badanie rentgenowskie. Czasami kontrastujące badanie radiograficzne ujawnia ciało obce o dużych rozmiarach, niż na zdjęciach radiologicznych brzucha. Badanie rentgenowskie z użyciem masy kontrastowej pozwala dokładnie określić umiejscowienie ciała obcego, określić jego związek ze ścianą jelita.
W ostatnich latach, w celu wykrycia nieprzepuszczalnych dla promieni jamy ciała żołądka i jelit, z powodzeniem stosowano echografię i tomografię komputerową.
We wszystkich przypadkach, gdy pacjent zgłasza, że połknął obce ciało, nawet w przypadku braku objawów klinicznych i radiologicznych, powinien kontynuować monitorowanie pacjenta przez kilka dni, aby nie pominąć komplikacji. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów lub braku ciała obcego w kale, konieczne jest wielokrotne badanie pacjenta.
W stosunkowo rzadkich przypadkach, obce ciało znalezione przez przypadek, najczęściej w badaniu rentgenowskim jelita lub jamy brzusznej Przeglądu rentgenowskiej przeprowadzonej w innym kontekście (w celu identyfikacji petrifikatov w jamie brzusznej, kamienie nerkowe). W tym przypadku częściej przypadkowo ujawniają się metalowe ciała obce, o których pacjenci są informowani poprzez celowe staranne zbieranie wywiadu. Metalowe ciała obce, połknięte mięso lub kości kurczaka można znaleźć przypadkowo podczas echografii. W takich przypadkach przeprowadzana jest dodatkowa irygacja i kolonoskopia, jeśli podejrzewa się obecność ciała obcego w jelicie grubym lub wymagane są inne niezbędne badania.
Jeśli ciało obce, które przedostało się przez ścianę jelita, jest przechowywane w jelicie przez długi czas, mogą powstawać nacieki o znacznej wielkości, omyłkowo mylone z nowotworem złośliwym.
[