Rak trzustki: objawy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Objawy rakowiaka wynikają przede wszystkim z produktów wydzielanych przez nowotwór, głównie serotoniny. Głównymi objawami rakowiaka trzustki są bóle brzucha i wodnista biegunka. Wiadomo, że serotonina powoduje hipermotorykę jelitową. Kiedy wyczerpująca biegunka występuje duża utrata płynu, białka, elektrolitów. Dlatego w ciężkich przypadkach choroby może rozwinąć się hipowolemia, zaburzenia elektrolitowe, hipoproteinemia, skąpomocz.
Pełny zespół rakowiaka - zaczerwienienie, biegunka, zwłóknienie wsierdzia, charczenie ataków - nie ma prawie jeden na pięciu chorych na rakowiaka. W typowym ataku odpływu głowicy redden twarzy, szyi i górnej części ciała, uczucie gorąca i pieczenie w tych dziedzinach, parestezje, często - spojówek, zwiększone ślinienie i dacryo-, oczodołu obrzęk, obrzęk twarzy, tachykardia i spadek ciśnienia krwi. Dermahemia może poruszać się w długim niejednolity sinica chłodzenia skóry, a czasem prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.
Na początku choroby wielu pacjentów ma interwały pływowe trwające kilka tygodni, a nawet miesiące. W przyszłości pływy stają się częstsze, wznawiane dziesiątki razy (do 30) dziennie. Czas trwania ataku wynosi od 1 do 10 minut.
Fale rozwijają się spontanicznie lub po emocjonalne, stres fizyczny, alkohol, tłuszcz, zjadania, pewne typy sera cheddar () pod naciskiem na nowotwór, wprowadzenie wielu leków (rezerpina histaminy katecholaminy).
Obserwuje się pływy z reguły tylko w obecności przerzutów w wątrobie, gdy metabolizm zwiększonej ilości serotoniny i innych biologicznie aktywnych substancji wytwarzanych przez nowotwór i przerzuty zostaje zakłócony. Podczas przypływów występuje wzrost stężenia serotoniny we krwi. U pacjentów, u których występują uderzenia gorąca, obserwuje się zwiększenie dziennego wydalania z moczem metabolitu serotoniny kwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-GOIUK).
Obecnie patogenezę pływów tłumaczy się nie tyle działaniem serotoniny, co wpływem innych substancji naczynioaktywnych. Powstałe w przerzutach wątrobowych kalikreinogen może przedostać się do krwioobiegu i zostać aktywowany przez wpływ na system chininy, zwiększając tworzenie się wazoaktywnej bradykininy, powodując uderzenia gorąca. Nie wyklucza się udziału w powstawaniu reakcji naczyniowych z zespołem rakowiaka i innych substancji naczyniowych, np. Prostaglandyn, substancji P itp.
U około połowy pacjentów z zespołem rakowiaka rozwija się nieodwracalne włóknienie wsierdzia. Charakterystyczne jest pierwotne uszkodzenie prawego serca. Możliwy rozwój zwężenia pnia płucnego i niewydolność prawej zastawki przedsionkowo-komorowej, prowadząca do postępującej, opornej na leczenie, prawostronnej niewydolności serca.