Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych: rokowanie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W jednym badaniu średnia długość życia w pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych w momencie rozpoznania wynosiła średnio 11,9 lat. W innym badaniu, 9 lat po rozpoznaniu, 75% pacjentów pozostało przy życiu.
Podczas monitorowania pacjentów z bezobjawowym przebiegiem choroby przez 6 lat, jej progresja ujawniła się u 70% z nich u jednej trzeciej z rozwojem niewydolności wątroby.
Chociaż niektórzy pacjenci mogą czuć się zadowalająco, u większości osób rozwija się żółtaczka cholestatyczna i uszkodzenie wątroby, najsilniej przejawiające się krwawieniem z żylaków przełyku, niewydolnością wątroby i rakiem dróg żółciowych.
Rokowanie w przypadku pozawątrobowych dróg żółciowych jest gorsze niż w przypadku uszkodzenia tylko w wątrobie.
Po proktokoloktomii może rozwinąć się krwawienie z żylaków poszerzonych położonych wokół kolostomii.
W przypadku niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia okrężnicy obecność zapalenia tęczówki i stwardniającego zapalenia dróg żółciowych zwiększa ryzyko dysplazji i raka jelita grubego.
Aby ułatwić ocenę wyników leczenia, rozmieszczenie pacjentów w grupach podczas badań klinicznych oraz określenie optymalnego czasu dla przeszczepienia wątroby opracowano modele przeżycia. W modelu Mayo Clinic, opartym na materiale 5 ośrodków medycznych, w którym obserwowano 426 pacjentów, brano pod uwagę stężenie bilirubiny w surowicy, stadium histologiczne, wiek pacjentów i obecność powiększenia śledziony. Przewidywane przeżycie po diagnozie wynosiło 78%. Wskaźnik przeżywalności kobiet był niższy niż mężczyzn. Znaczenie modeli dla poszczególnych pacjentów jest niewielkie, ponieważ choroba jest różna u różnych pacjentów. Ponadto modele nie pozwalają na identyfikację pacjentów z rakiem dróg żółciowych.
[