Encefalopatia wątrobowa: rokowanie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rokowanie encefalopatii wątrobowej zależy od ciężkości niewydolności wątroby. U pacjentów z relatywnie bezpieczną czynnością wątroby, ale z intensywnym krążeniem obocznym w połączeniu ze zwiększoną zawartością związków azotowych w jelicie, lepsze rokowanie i gorzej u pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby. W przypadku marskości rokowanie pogarsza się w obecności puchliny brzusznej, żółtaczki i niskiej albuminy surowicy, głównych wskaźników niewydolności wątroby. Jeśli leczenie rozpoczyna się wcześnie, na etapie prekommisji wzrasta prawdopodobieństwo sukcesu. Rokowanie poprawia się, jeśli można wyeliminować czynniki przyczyniające się do rozwoju encefalopatii wątrobowej: zakażenia, przedawkowania diuretyków lub krwawienia.
Ze względu na niestabilność przebiegu klinicznego encefalopatii trudno jest ocenić sukces terapii. Rola nowych metod leczenia można określić dopiero po zastosowaniu ich u dużej liczby pacjentów w kontrolowanych badaniach. Dobry efekt leczenia u pacjentów z przewlekłą encefalopatią (ściśle związaną z zespoleniami portocaval) powinien być rozważany oddzielnie od wyników obserwowanych u pacjentów z ostrą niewydolnością wątroby, w których przypadki powrotu do zdrowia występują rzadko.
U pacjentów w podeszłym wieku mogą wystąpić dodatkowe zaburzenia związane z chorobami naczyniowo-mózgowymi. Dzieci z zablokowanymi żyłami wrotnymi i zespoleniami portocaval nie rozwijają naruszeń inteligencji lub aktywności umysłowej.
[