Przepływ krwi w wątrobie

Przez wątrobę co minutę płynie 1500 ml krwi, z 2/3 objętości krwi przepływającej przez żyłę wrotną i 1/3 - przez tętnicę wątrobową.

W tętniczym łóżku wątroby krew pochodzi ze wspólnej tętnicy wątrobowej ( hepatica communis), która jest gałęzią kory tułowia (truncus coeliacus). Długość wspólnej tętnicy wątrobowej wynosi 3-4 cm, a średnica 0,5-0,8 cm.

Wątroby tętnicy bezpośrednio nad GK nie osiągając 1-2 cm do wspólnego przewodu żółciowego jest podzielony na żołądka (a. Gastroduodenalis) i wątroby własnej (a. Przylaszczka propria) tętnicy.

PL tętnicy wątrobowej rozciąga się wątrobowo wiązki, jej długość mieści się w zakresie od 0,5 do 3 cm, i średnicę od 0,3 do 0,6 cm. Dalsze tętnicy wątrobowej prywatny jest podzielony na prawej i lewej gałęzi (to odbywa się bezpośrednio na wątrobowa porta lub przed wejściem do nich). Lewa tętnica wątrobowa dostarcza lewe, kwadratowe i ogonowe płaty wątroby. Odpowiednia krew z prawej tętnicy wątrobowej w zasadzie odpowiada prawidłowemu udziałowi wątroby i podaje tętnicę do pęcherzyka żółciowego.

Wewnątrz wątroby gałęzie tętnicy wątrobowej dzielą się dychotomicznie, a na końcach płatów końcowych są odgałęzieniami końcowymi (tętniczkami). Średnica arteriolu wynosi 10-15 μm, jego ścianka zawiera włókna elastyczne, czasami - włókna mięśni gładkich w postaci wiązek. Tak więc tętniczki mogą tworzyć zwieracze przednie. Na obrzeżach pola portalu tętniczki wątrobowe perforują płytkę graniczną i przepływają bezpośrednio do sinusoid. Ściany sinusoid są wyłożone śródbłonkiem. Sinusoidy znajdują się między belkami (beleczkami) hepatocytów. Gałęzie tętnicy wątrobowej przekazują swoją krew sinusoidom zarówno na obrzeżach, jak i pośrodku płatków.

Układ żylny wątroby jest reprezentowany przez wiodące i drenujące żyły. Główną wiodącą żyłą jest portalowa. Odpływ krwi z wątroby następuje poprzez żyły wątrobowe, które wpływają do dolnej żyły głównej.

Żyła wrotna (v. Portae) zaczyna się na poziomie II kręgu lędźwiowego za głową trzustki. Zawiera dwa duże pnie: v. lienalis i v. Mesenterica superior, jej największe dopływy to v. corvnaria ventriculi i v. Mesenterica gorszy. Długość żyły wrotnej wynosi 6-8 cm, średnica do 1,2 cm; nie ma zastawek, pobiera krew z niesparowanych narządów jamy brzusznej. Na poziomie wrót wątroby żyła wrotna dzieli się na prawą gałąź, która zaopatruje prawy płat wątroby i lewą gałąź zaopatrującą lewy, ogon i ćwiartkowy płat wątroby.

Wewnątrz wątroby gałęzie żyły wrotnej idą równolegle do gałęzi tętnicy wątrobowej, dostarczając krew do wszystkich płatów i segmentów wątroby, rozpadając się na żyły wrotne.

Portal ma średnicę 20-50 mikronów, jego ściany są utworzone przez śródbłonek, błonę podstawną i przypadkową tkankę łączną, nie ma wiązek mięśni gładkich.

Terminal terminal perforuje poprzeczną płytkę miąższu i biegnie do wątrobowych sinusoid, które w ten sposób zawierają mieszaną tętniczą krew żylną.

Odwracający się przewód żylny zbiera krew żylną z sinusoidów do centralnych (końcowych) żył wątrobowych, których ściana składa się z śródbłonka, włókien siateczkowych i niewielkiej ilości włókien kolagenowych.

Z terminalu żyłek WĄTROBY sublobulyarnye krew wpływa do żyły zbierania dalej w prawo i w lewo mediana żyły wątrobowe, który jest pusty w dolną żyłę główną, poniżej punktu, w którym przechodzi przez otwór w ścięgniste części membrany do jamy klatki piersiowej.

W punkcie połączenia w dolnej żyły głównej dolnej żyły wątrobowe są blokowane przez mięśnie pierścieniowe.

Żyła wrotna jest połączona licznymi zespoleniami z pustymi żyłkami (zespolenia porto-caval). Są to zespolenia z żyłami przełyku i żołądka, odbytnicy, żył okołogałkowych i żył przedniej ściany brzusznej.

Hemodynamika Gate charakteryzuje się stopniowym przechodzeniem od wysokiego ciśnienia w tętnicach krezkowych do najniższego ciśnienia w żyłach wątrobowych.

Ciśnienie krwi w tętnicach krezkowych wynosi 120 mmHg. Następnie krew dostaje się do jelit, żołądka i trzustkowych naczyń włosowatych, ciśnienie w tej sieci wynosi 10-15 mm Hg. Z tej sieci krew dostaje się do żył i żył, które tworzą żyłę wrotną, gdzie ciśnienie wynosi zazwyczaj 5-10 mm Hg. Z żyły wrotnej krew dostaje się do naczyń włoskowatych, skąd przechodzi do układu żył wątrobowych i przechodzi do dolnej żyły głównej. Ciśnienie w żyłach wątrobowych wynosi od 5 mm Hg. Do zera.

Normalnie ciśnienie w żyle wrotnej wynosi 5-10 mm Hg. Lub 70-140 mm.vod.st.

Według klasycznych idei, funkcjonalną jednostką morfologiczną wątroby jest zrazik wątrobowy. Liczba płatków wątrobowych wynosi 500 000. Długość płatka wynosi 0,5-2 mm.

Środek heksagonalnego płata wątroby jest żyłą wątrobową (centralną), a na obrzeżu znajduje się pole wrotne. Miąższ płatków jest utworzony przez promieniowo ułożone belki (beleczki) hepatocytów, zbiegające się do żyły centralnej (wątrobowej). Między belkami znajdują się sinusoidy, przez które przepływa mieszana krew tętniczo-żylna płynąca z żyły wrotnej i tętnicy wątrobowej.

W punkcie wyjścia sinusoidy od końcowej gałęzi żyły wrotnej i przy jej wejściu do żyły centralnej znajdują się zwieracze mięśni gładkich regulujące przepływ krwi do płata wątroby.

Sinusoidy są wewnątrzorganiczną (wewnątrzwątrobową) siecią kapilarną. Sinusoidy to zmodyfikowane naczynia włosowate, niezwykle szerokie (średnica 7-21 mikronów), pokryte śródbłonkiem.

[1], [2], [3], [4]