Choroba kamieni żółciowych: objawy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Choroba kamieni żółciowych w przebiegu klinicznym:
- forma utajona (łamanie kamienia);
- pierwotne przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- żółć;
- przewlekłe nawracające zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Głównym objawem kamicy żółciowej jest kolka żółciowa (zwykle z powodu przejściowej niedrożności przez kamień przewodu pęcherza moczowego). Charakteryzuje się ostrego bólu trzewnego, zlokalizowane w nadbrzuszu lub prawej podrobernoy mniej bólu występują tylko w lewej części obszaru podrobernoy odprowadzeniach lub w dolnej części brzucha, utrudniając diagnozę.
U 50% pacjentów ból promieniuje do pleców i prawego łopatki, okolicy międzyłopatkowej, prawego ramienia, rzadko - do lewej połowy tułowia.
Czas trwania kolki żółciowej wynosi od 15 minut do 5-6 godzin. Ból dłuższy niż 5-6 godzin powinien ostrzec lekarza w odniesieniu do powikłań, w szczególności ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Zespołem bólowym towarzyszy zwiększone pocenie się, grymas bólu na twarzy i wymuszona pozycja - z boku z nogami zaciśniętymi na brzuchu. Czasami występują nudności i wymioty.
Występowanie bólu może być poprzedzone spożywaniem tłustych, pikantnych, pikantnych potraw, alkoholu, aktywności fizycznej, emocjonalnego stresu.
Ból wiąże się z przerostem ściany pęcherzyka żółciowego z powodu wzrostu ciśnienia śródpęcherzowego i skurczowego kurczenia się zwieracza Oddiego lub przewodu pęcherzykowego. Gdy zholchnoy kolka możliwe podwyższenie temperatury ciała, ale ciągłą i znaczną gorączka (powyżej 38 ° C) w połączeniu z objawów zatrucia (zespół asthenovegetative, suche i powlekane języka) zwykle wskazują łączenia ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Wykrywanie żółtaczki jest zwykle uważane za oznakę niedrożności dróg żółciowych.
Podczas zbierania wywiadu, należy dokładnie zapytać pacjenta o epizody bólu brzucha w przeszłości, ponieważ wraz z postępem kamicy żółciowej epizody kamieni żółciowych powracają, stają się przewlekłe, nasila się ból.
Możliwe i niespecyficzne objawy, takie jak uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, wzdęcia, objawy dyspeptyczne.
Badanie fizyczne
Identyfikacja możliwą ochronę mięśnia objaw zwiększona ból palpację w odpowiednim podżebrza pokolachivanii krawędzi i prawej dłoni łuku żebrowego, jak również objawów Murphy (mimowolne wstrzymanie oddechu na celu dostosowanie do inhalacji w palpacyjnym pęcherzyka z powodu zwiększonej śmiertelności). Przystąpienie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się pojawieniem się określonych objawów zapalnych z pęcherzyka żółciowego.
[