Przygotowanie do transplantacji wątroby
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Pacjent jest przygotowany do przeszczepienia wątroby zgodnie ze standardową procedurą. Konieczne jest omówienie z pacjentem i jego bliskimi wszystkich szczegółów nadchodzącej operacji i uzyskanie na nią zgody.
Przeprowadzić standardowe badania kliniczne, biochemiczne i serologiczne, przeprowadzone na pacjentach z chorobą wątroby.
Oznaczyć grupę krwi, antygeny HLA i DR, przeciwciała przeciwko CMV i przeciw HCV, a także markery zapalenia wątroby typu B.
U pacjentów z nowotworami złośliwymi wszystkie możliwe metody są stosowane w celu wykluczenia przerzutów.
Tętnicę wątrobową należy wizualizować w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości anatomicznych, w tym nieprawidłowego uchodzenia tętnicy wątrobowej i wstępnej lokalizacji żyły wrotnej. Powinieneś również wizualizować portal i dolną żyłę główną. Wykonuje się również selektywną angiografię prawej tętnicy nerkowej, ponieważ wysokie umiejscowienie prawej nerki, która nie jest rozpoznawana w czasie, może prowadzić do nieuniknionej prawostronnej nefrektomii. Przewody żółciowe przed operacją są badane przez cholangiografię, która jest zwykle wykonywana endoskopowo. Prowadzenie standardowej ultrasonografii (USG) i tomografii komputerowej (CT). Dokładna ocena stanu serca i płuc powinna obejmować pomiar ciśnienia w żyłach płucnych.
Przedoperacyjne przygotowanie do przeszczepu wątroby trwa około 10 dni. Zawiera potwierdzenie diagnozy, konsultację z psychiatrą. Pacjent może oczekiwać wielu miesięcy odpowiedniej wątroby dawcy, aw tym okresie konieczne jest intensywne wsparcie psychospołeczne.
Szczepić przeciwko HBV, pneumokokom i wirusowi grypy.
[