Klasyfikacja otyłości u dzieci
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Powszechna klasyfikacja otyłości u dzieci nie jest obecnie dostępna. U dorosłych diagnoza otyłości opiera się na obliczeniu BMI [stosunek masy ciała (w kilogramach) do wysokości osoby (w metrach), do kwadratu). Według BMI można przecenić otyłość wyszkolonych sportowców lub dzieci muskularnych, niemniej jednak obliczenie BMI jest najbardziej niezawodną i niezawodną metodą określania nadmiernej masy ciała. Korzystać z innych metod oceny otyłości, ale są one albo bardzo drogie (US, CT, MRI, RTG absorpcjometria) lub wymagają specjalnego sprzętu (kaliber), albo grać słabo (objętość talii i bioder pomiaru), albo nie ma standardów dotyczących dzieciństwa ( analiza impedancji bioelektrycznej).
U dzieci ocenę BMI przeprowadza się biorąc pod uwagę wiek i płeć zgodnie z zalecanymi standardami. Aby uzyskać normę masy ciała, weź jej wartość dla odpowiedniego wieku. Wytyczne te są zalecane przez WHO (Komitet Ekspertów ds. Wytycznych Klinicznych ds. Nadwagą w Adolescent Preventive Services i European Childhood Otyes Group) jako kryterium ustalania nadmiernej masy ciała w dzieciństwie.
Obecnie wskaźniki antropometryczne są oceniane głównie na 2 sposoby: parametryczne lub sigma i nieparametryczne - dentystyczne.
Skala parametryczna obejmuje średnią arytmetyczną ( „norma”) odchodzącą od niej, a zmierzona wartość „sigma”, (a - odchylenie standardowe, odchylenie standardowe - SD). Aby oszacować stopień różnicy badanego parametru od wartości średniej, obliczyć wynik odchylenia standardowego (SDS). Wskaźnik m ± SD jest regionem o średnich wartościach, charakterystycznym dla około 68% zdrowych dzieci. Wartość SDS wynosi od +1 do -1.
Nadmiar masy ciała SDS odpowiada + 1- 2, otyłość u dzieci - +2 lub więcej. W grupie dzieci z otyłością wyróżnia się dwie podgrupy:
- umiarkowana otyłość - SDS = 2,02-2,35;
- chorobliwa (ciężka) otyłość - SDS = 2,36-3,52.
Istnieją specjalne programy, na przykład Growth Analyzer 3.5, Dutch Growth Foundation, które są oceniane w jednostkach SDS.
Zaletą tej metody jest możliwość oceny i opisania wyraźnych nieprawidłowości, najczęściej charakteryzujących patologię endokrynną. Wartości w zakresie od +2 SD (SDS = + 2) do -2 SD (SDS = -2) odpowiadają w przybliżeniu wartościom od 97. Do 3. Centyla.
Stoły dentystyczne (lub wykresy) przedstawiają ilościowe granice wzrostu i masy ciała w pewnym procencie lub procent (centylowym) dzieci, w zależności od wieku. Ponieważ metoda centilowa nie ogranicza się do natury dystrybucji, ma zastosowanie do oceny wszelkich wskaźników. Metoda jest prosta w obsłudze, ponieważ przy stosowaniu tablic centylowych lub wykresów wszelkie obliczenia są wykluczane.
Klasyfikacja wskaźnika masy ciała u dzieci i młodzieży (WHO)
Procent IMT według wieku |
Diagnoza | |
Mniej niż 5 |
Niedobór masy ciała | |
5-84 |
Normalna masa ciała | |
85-94 |
Nadmiar masy ciała | |
95 i wyżej |
Otyłość |
Dzieci w pierwszych 2 latach życia używają percentylowe tabele standardów wzrostu, masy ciała i obwodu głowy osobno dla dziewcząt i chłopców, w oparciu o pomiar reprezentatywnej kohorty dzieci europejskiej populacji. Wzrost i masy ciała uzyskane z tej populacji dzieci są w pełni zgodne z danymi I.M. Mazurin i wsp., Uzyskane przez badanie rosyjskiej populacji dzieci.
Percentyl wzrostu (waga ciała, obwód głowy) - wartość średnia (mediana, 50 percentyl odpowiada Index) i odchylenia od środkowej 3 percentyl odpowiada dolnym zakresie normy (-2 SD od wartości średniej), i 97-tego percentyla - górna granica normy (+2 SD średniej).