Rozpoznanie ostrego zapalenia zatok
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Oceniając kliniczny obraz choroby, diagnostyczne ostre kliniczne zapalenie zatok obejmuje:
- ropne wydzielina z nosa;
- przepływ ropnego wyładowania do tylnej ściany gardła;
- brak wpływu na powołanie donosowych leków obkurczających naczynia;
- zespół kroplówki.
Małe kryteria ostrego zapalenia zatok obejmują obrzęk okołooczodołowy, ból głowy, ból z uciskiem w punktach projekcji zatok przynosowych, ból w okolicy zębów. Uszy, gardło, trudności, świszczący oddech i gorączka.
Diagnostyka laboratoryjna ostrego zapalenia zatok
Do badań laboratoryjnych prowadzą badania bakteriologiczne - uprawy oddzielone. Uprawy odłączanego materiału nie mają wartości diagnostycznej, ale umożliwiają racjonalne i ukierunkowane stosowanie antybiotykoterapii.
Analizę krwi obwodowej przeprowadza się w ciężkim ostrym zapaleniu zatok i zapaleniu stolca. Charakteryzuje się leukocytozą, neutrofilią z przesunięciem formuły leukocytów w lewo, niewielkim wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR).
Instrumentalne metody diagnozy ostrego zapalenia zatok
Nosorożec przedni jest słabo informacyjny, szczególnie w pierwszych 2-3 dniach choroby. Endoskopia dodatkowej jamy nosowej pozwala wyjaśnić rozpoznanie i lokalizację tego procesu, ale u niemowląt i małych dzieci takie badanie jest bardzo trudne.
Szeroko stosowana radiografia dodatkowej jamy nosowej. Jednocześnie ujawnia się zmniejszenie napowietrzania zatok, zgrubienie ścian, wysięk w jamach. Obecnie wprowadzane są metody ultrasonografii i tomografii jamy nosowej, które dostarczają pełniejszej informacji. Dużą rolę przypisuje się metodom badań radiologicznych, które niektórzy autorzy uważają za standard dla rozpoznania ostrego zapalenia zatok.
Rozpoznanie różnicowe ostrego zapalenia zatok
Z reguły konieczna jest diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia zatok, aby zlokalizować proces w jednej lub drugiej zatoce nosa.
[