Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli (proste) powinno być złożone, biorąc pod uwagę reaktywność organizmu chorego dziecka, charakterystykę charakteru przebiegu i jego okres. W tej postaci zapalenia oskrzeli preferowane jest leczenie domowe. Hospitalizacja jest możliwa tylko w przypadku ciężkiej współistniejącej patologii lub ciężkiej infekcji wirusowej. Reżim w ostrym okresie przez kilka dni jest leżakiem. Konieczne jest zapewnienie najbardziej świeżego powietrza (częste tsrovetrivaniya). W diecie należy zapewnić najbardziej witaminizowane jedzenie, zawierać łatwo przyswajane produkty z fizjologiczną, odpowiednią do wieku zawartością białek, tłuszczów i węglowodanów, z pełnymi białkami i nienasyconymi kwasami tłuszczowymi. Do sklarowania sputum polecam obfity napój - mleko z wodorowęglanem sodu, borzom, herbata z mlekiem, żurawiną i mączką z borówki amerykańskiej, herbata z limonką.
W ostrym prostym zapaleniu oskrzeli w większości przypadków nie stosuje się antybiotyków. Jednak u niemowląt można zidentyfikować wiele wskazań do ich stosowania; podejrzenie przyłączenia się do flory bakteryjnej (objawy zatrucia, plwociny, plwociny, objawy infekcji bakteryjnej zgodnie z ogólnym badaniem krwi); dzieci z niekorzystnym wstępnym chorobą (ciężkie krzywica, dystrofia, wtórne i pierwotne niedobory odporności, ciężka anemia); dzieci z ciężkimi wadami wrodzonymi płuc lub serca. W takich przypadkach stosuje się antybiotyki doustne: amoksycylinę, azytromycynę, augmentynę, klarytromycynę, zawiesinę midecamycyny, cefuroksym, ceftrianson. Kurs 5-7 dni.
Od pierwszych dni choroby, zapalenie oskrzeli należy przepisywać fundusze, które rozrzedzają plwocinę i wykrztuśne leki przeciwzapalne. Zastosuj mikstury z korzenia althaea z dodatkiem benzoesanu sodu, thermopsis, pierś numer 1, napary z korzenia owiec, matki i macochy. Mukolityki: mucaltin, muko-nam, fluimucil, śluzówkowe, bromheksyna. Zastosuj inhalację 2% roztwór wodorowęglanu sodu. W celu stymulacji regeneracji nabłonka oddechowego oskrzeli wskazano wskazanie witaminy A, metacilu w dawkach wieku. Aby poprawić właściwości ochronne organizmu, "leczenie wykorzystuje witaminy C, B1, B2, B6; korzeń żeń-szenia, szczególnie w okresie rekonwalescencji.
Pokazuje masaż wibracyjny z drenażem postawy. Pacjenci zalecili terapię ruchową, masaż. Trwa sanacja chronicznych ognisk infekcji.
Wykrztuśne czynniki zwiększają wydzielanie ciekłego składnika plwociny i poprawiają transport plwociny w związku z poprawą ruchliwości oskrzeli. Podczas przepisywania środków wykrztuśnych konieczne jest zapewnienie wystarczającego nawodnienia, ponieważ utrata wody zwiększa lepkość flegmy. Zastosuj mikstury na bazie wlewu korzenia althei z dodatkiem benzoesanu sodu, jodku potasu i kropli amoniaku. Bronchicum, "Doctor Mom" odnosi się również do wykrztuśnych.
Mukolity pomagają rozpuszczać plwocinę przez chemiczne działanie na cząsteczce mucyny. Kiedy choroba dolnych dróg oddechowych z tworzeniem gęstej lepkiej plwociny, zaleca się stosowanie leków zawierających acetylocysteinę (ACTS, mukonist, fluimucil, mucobene). Acetylocysteina mechanizm działania związane ze zdolnością do rozkładania wolne grupy sulfhydrylowe wewnątrz- i międzycząsteczkowych wiązań dwusiarczkowych mukopolisacharydy śluzu, co powoduje zmniejszenie lepkości plwociny. Wykazano, że jego działanie antyoksydacyjne sprzyja utrzymaniu aktywności funkcjonalnej i morfologicznej integralności komórek dróg oddechowych.
Mukolityczne działanie ma pochodne alkaloidu vazicyna - bromheksyna, bisolvon, mukosalvan. Leki te zmniejszają lepkość wydzielniczą, przywracają klirens śluzowo-rzęskowy, stymulują syntezę endogennego środka powierzchniowo czynnego.
Karbocysteiny (śluzodon, mucoproton, zapalenie oskrzeli) mają zarówno działanie mukowozowe jak i mukolityczne. Pod wpływem leków z tej grupy następuje regeneracja błon śluzowych oskrzeli, przywrócenie jego struktury, zmniejszenie liczby komórek kubkowych, przywrócenie sekrecji IgA, poprawa klirensu śluzowo-rzęskowego.
Inhalacje enzymów proteolitycznych (chymotrypsyny, chymopsyny itp.) Są wyłączone z arsenu płucnego, ponieważ mogą przyczyniać się do rozwoju zmian zwłóknieniowych w płucach.
Drenaż postawy (drenaż po pozycji) i masaż wibracyjny to potężne metody ewakuacji plwociny. Skuteczne zszycie torsu z łóżka brzucha z dłonią spoczywającą na podłodze natychmiast po przebudzeniu przez 15-20 minut (z przerwami) z powtarzaniem manipulacji 2-3 razy dziennie.
Nie pokazano leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji i środków, które hamują kaszel, z ostrym prostym zapaleniem oskrzeli.
W przypadku objawów zapalenia bakteryjnego należy przepisać dawkę przeciwbakteryjną (cefalosporyny doustne, amoksycylinę, makrolidy). Przebieg leczenia wynosi zwykle 5-7 dni.