Przyczyny niedociśnienia tętniczego

Poziom ciśnienia tętniczego u danej osoby zależy od kombinacji różnych czynników składających się na układ funkcjonalny (z definicji akademika PK Anokhina), która zachowuje swoją stałość dzięki zasadzie samoregulacji.

W chwili obecnej pierwotne niedociśnienie tętnicze uważa się za chorobę polietylenową, w której udział biorą czynniki egzogenne i endogenne, ważne jest również dziedziczne predyspozycje.

Dziedziczna predyspozycja

Do tej pory geny odpowiedzialne za rozwój niedociśnienia tętniczego nie są znane. Jednocześnie u osób z wrodzoną predyspozycją do niedociśnienia tętniczego choroba jest cięższa. Wrodzone predyspozycje do pierwotnego niedociśnienia tętniczego można wywierać w rodzinach chorych dzieci w 15-70% przypadków. Najczęstszym predyspozycja do niedociśnienie tętnicze jest transmitowany przez matki (w 36-54% przypadków), co najmniej - na ojca (20-23%) lub obu (13%) linii.

Cechy konstytucyjne

Rola konstytucji w niedociśnieniu tętniczym dodatkowo podkreśliła założycielka teorii stanów hipotonicznych A. Ferranini (1903), która wprowadziła pojęcie "niedociśnienia konstytucyjnego". Jednocześnie brano pod uwagę połączenie niedociśnienia tętniczego z konstytucją asteniczną. Jednak inni badacze nie potwierdzili tego wzorca.

Niedociśnienie tętnicze u kobiet w ciąży i patologia okołoporodowa

U kobiet z niedociśnieniem tętniczym ogólny stan w czasie ciąży często pogarsza się. W takich przypadkach niskie ciśnienie krwi staje się czynnikiem ryzyka narodzin dziecka z okołoporodową patologią OUN. Obniżenie ciśnienia krwi u kobiet w ciąży wynosi poniżej 115/70 mm Hg. Należy uznać za czynnik ryzyka zaburzeń rozwoju płodu. Niskie ciśnienie krwi podczas ciąży powoduje zmniejszenie funkcji oddechowej bariery maciczno-łożyskowej i płodowo-płodowej. U kobiet z niedociśnieniem tętniczym w 1/3 przypadków występuje groźba przerwania ciąży, u 15% - występują poronienia, wczesne wypadanie płynu owodniowego, przedwczesne porody. Płód doświadcza niedotlenienia wewnątrzmacicznego, często rozwija się hipotrofia płodowa i niedojrzałość, dochodzi do hipoksycznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. W analizie patologii rodzajów w zależności od nasilenia objawów klinicznych niedociśnienie tętnicze stwierdzono, że w przypadku ciężkiej choroby podczas porodu pojawiają się często z powikłaniami (długotrwała praca, częste korzyści operacyjne) zamartwicy płodu i / lub niedotlenienia.

W ten sposób niekorzystne dla badań przed- i okresie okołoporodowym, zwłaszcza obniżenie ciśnienia krwi u matki podczas ciąży, mają wpływ na patogenne rozwijającego organizmu i przyczyniają się do powstawania dziecka dysfunkcji autonomicznego z tendencją do obniżenia ciśnienia krwi.

Wiek

Okres dojrzewania może być czynnikiem wyzwalającym przyczyniającym się do wystąpienia niedociśnienia tętniczego. Wielu badaczy zwróciło uwagę na fakt, że w tym okresie częstość niedociśnienia tętniczego znacznie wzrasta. Jest to prawdopodobnie spowodowane naruszeniem wegetatywno-endokrynnej regulacji ciśnienia tętniczego w okresie pokwitania. Związek między nadmiernie przyspieszonym rozwojem fizycznym (przyspieszeniem), a także opóźnieniem rozwoju fizycznego i pojawieniem się niedociśnienia tętniczego.

Charakterystyczne cechy osobowości

Odgrywają ważną rolę w rozwoju niedociśnienia tętniczego. Pacjenci z niedociśnieniem tętniczym wykazują dużą liczbę subiektywnych dolegliwości odzwierciedlających zaburzenia sensoryczne. Typowe dolegliwości należą cephalgia typu „wrap”, „bandaż dokręcania” cardialgia z poczuciem braku powietrza, uczucie guzek w gardle, parestezje kończyn, bóle mięśniowe, zaburzenia snu. Wśród cech osobowości można zauważyć zwiększoną lukę, nadmierne poczucie obowiązku „intensywny słabość”, zawyżona samoocena, co często prowadzi do intrapersonal konfliktów. W ostatnich latach sugerowano, że zamaskowana depresja i niedociśnienie tętnicze są objawami tej samej choroby.

Wśród czynników egzogennych przyczyniających się do rozwoju niedociśnienia tętniczego dużą wagę przywiązuje się do przewlekłego stresu psychoemocjonalnego. W rodzinach dzieci z niedociśnieniem tętniczym występują często zdarzenia psychotraumatyczne (alkoholizm rodziców, niepełne rodziny, złe warunki mieszkaniowe i społeczne, śmierć bliskich krewnych i poważne choroby u krewnych). Stan przewlekłego stresu psychoemocjonalnego jest promowany przez osobliwości wychowania i edukacji dzieci w wieku szkolnym. Duży ładunek treningowy często prowadzi do zmęczenia psychicznego i hipodynamii. Częstość występowania niedociśnienia tętniczego jest znacznie wyższa wśród dzieci uczęszczających do szkół specjalistycznych niż w szkołach powszechnych.

Przewlekłe choroby zapalne

Ogniska przewlekłego zakażenia i wysoki indeks infekcyjny również przyczyniają się do rozwoju niedociśnienia tętniczego. Zmieniając reaktywność ciała, naruszają wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego i jego centrum naczynioruchowego na różnego rodzaju wpływy.

Zatem, spadek ciśnienia odbywa się w kontekście podatności genetycznej pod wpływem różnych endogennego (okołoporodowym patologii, przewlekłe zakażenia, wiek dojrzewania) i egzogenne (psychogennych niekorzystne warunki społeczno-ekonomiczne, naruszenie reżimu dnia, zmęczenia umysłowego, brak ruchu) czynników.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]