Objawy zakażenia hemofilią u dzieci

Zapalenie płuc związane z H. Influenzae stanowi około 5% wszystkich pacjentów z zapaleniem płuc; jeszcze częściej ten patogen wysiewa się z wysięku opłucnowego u pacjentów z zapaleniem opłucnej. Z reguły zachorują dzieci w pierwszych 2 latach życia.

Choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury ciała do 39-40 ° C, zjawiskiem nieżytów i ostrą toksykozą. Symptomatologia nie różni się od innych bakteryjnych zapalenia płuc. Perkusja i osłuchiwanie wykrywają ognisko zapalne w projekcji jednego lub więcej segmentów płuc. Proces ten jest częściej zlokalizowany w strefach podstawowych, ale może wpływać na dolny i górny płat jednego lub obu płuc. Być może ropnie. Zmiany rentgenowskie również nie są specyficzne. Zgodnie z obrazem klinicznym, w przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej identyfikuje się ogniska jednorodnego ciemnienia lub gęstych cieni ogniskowej drenażu.

Hemofilne zapalenie opon mózgowych objawia się klinicznie tymi samymi objawami co inne ropne zapalenie opon mózgowych. Choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury ciała do 39-40 ° C i pojawieniem się ogólnej toksyny zakaźnej z powtarzającymi się wymiotami, pobudzeniem, całkowitym zaburzeniem snu, drżeniem podbródka, rąk. Dzieci pierwszych miesięcy życia odnotowują hiperestezję, wybrzuszenie ciemiączka, rzadziej obserwuje się pozytywne objawy Kerniga, Brudzińskiego, sztywność mięśni potylicznych. Zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym praktycznie nie różnią się od zmian w meningokokach lub pneumokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych.

Panniculitis (zapalenie tkanki łącznej, stan zapalny tkanki tłuszczowej) występuje zwykle u dzieci w pierwszym roku życia. Choroba rozpoczyna się od pojawienia się w okolicy głowy, szyi, policzków lub w okolicy okołouczkowej gęstych, bolesnych obszarów o niebieskawo-czerwonej lub purpurowej średnicy od 1-10 cm lub więcej. Jednocześnie mogą występować inne objawy choroby: zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc itp.

Ostre zapalenie nagłośni lub zapalenie nagłośni obserwuje się u dzieci w wieku od 2 do 5 lat. Przejawia się ostrymi bólami w gardle, niezdolnością do przełknięcia, wyraźną dusznością, niewydolnością oddechową spowodowaną zwężeniem lub nawet zablokowaniem krtani w rejonie nagłośni. Możliwe afonia, nadmierne ślinienie, bladość, sinica, obrzęk skrzydeł nosa. Małe dzieci często rzucają głowami pod nieobecność objawów oponowych. U starszych dzieci i dorosłych, gdy naciska się na korzeń języka, widać ostro obrzękoczerwone nagłośni. Z bezpośrednią laryngoskopią, oprócz porażenia nagłośni, w przestrzeni podgłośniowej wykryto proces zapalny.

Hemofilne zapalenie osierdzia stanowi do 15% wszystkich przypadków zapalenia osierdzia u dzieci. Klinicznie nie różni się od zapalenia osierdzia o innej etiologii bakteryjnej. Choroba objawia się wysoką temperaturą ciała, tachykardią, poszerzeniem granic otępienia serca, głuchotą tonów serca, zaburzeniami układu oddechowego itp.

Z ropnym zapaleniem stawów o etiologii hemofilnej, zwykle dotyczy to dużych stawów: kolana, łokcia, biodra i barku. Objawy kliniczne ropnego zapalenia stawów nie różnią się od innych etiologii bakteryjnej.

Zapalenie kości i szpiku wywołane przez H. Influenzae klinicznie objawia się takimi samymi objawami, jak zapalenie szpiku o innej etiologii bakteryjnej (gronkowce, paciorkowce itp.). Dotyczy to głównie dużych kości cylindrycznych: kości udowej, piszczeli, kości ramiennej. Diagnozę ustala się na podstawie wyników bakteriologicznych hodowli aspiratu szpiku kostnego, a także badania wymazów barwionych przez Grama.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]