Diagnoza salmonellozy

Typowe formy salmonellozy zaczynają się ostro zwiększenia ogólnego stanu ciężkości; Gorączka stosunkowo długie, charakterystyczne nie powszechne. Ale czas trwania „motywacji” wymioty, ból i dudnienie w prawej okolicy biodrowej, gęsto pokrytego języka, zjawisk wzdęcia brzucha ( „pełny”), lub enteritny krzesło enterocolitica z „bagiennego szlamu” z nieprzyjemnym zapachem, śmierdząca. W ciężkich przypadkach srednetyazholyh i powiększenie wątroby występuje, zwłaszcza u niemowląt, zmian w ośrodkowym układzie nerwowym jak senność, ogłuszenie, senność, krwi obwodowej - oznaczone leukocytoza neytrofiloz z przesunięciem w lewo (przesunięcie rdzeniem sztyftów), zwiększając ESR.

Decydujące w ustaleniu diagnozy - wyniki badań bakteriologicznych i serologicznych.

• Największe znaczenie ma metoda bakteriologiczna. Salmonella można znaleźć w kale, wymiocinach, popłuczynach żołądka, moczu, krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym. Materiał jest zbierany, a wysiew odbywa się na pożywkach w taki sam sposób, jak w przypadku shigellozy i innych zakażeń bakteryjnych w jelitach. Siewu stolca, moczu, żółci planowym wykonano na nośnikach odżywczych (medium Ploskireva, bizmut agarem siarczyn, itd.) Lub średnim wzbogacenie (medium Mueller Kaufman i wsp.). Wysiew krwi powinien być dokonany przez cały okres gorączki. Wziąć 5-8 ml krwi z żyły i zaszczepić 10-20% bulionu żółciowego lub pożywki Rappaport. Odsetek wyników pozytywnych w badaniach bakteriologicznych wynosi od 40 do 80%. Największa liczba pozytywnych wyników przypada na pierwszy tydzień choroby.
• Serologiczne metody badań mają na celu wykrywanie zarówno swoistych przeciwciał w krwi pacjenta, jak i antygenu w biomateriałach. Obecność swoistych przeciwciał w krwi pacjenta i ich miana określa się za pomocą RA lub RNGA z diagnostyką erytrocytów. Wziąć 2.1 ml krwi z żyły lub palca, otrzymany w surowicy krwi izotopowo rozcieńczono chlorkiem sodu dodano diagnosticum obejmującej O antygeny Salmonella z grup serologicznych A, B, C, D. Znaczenie diagnostyczne jest obecność przeciwciał w rozcieńczeniu 1: 100 lub wzroście ich miano w dynamice choroby w 2-4 razy lub więcej. Obecnie w praktyce najczęstszym jest RNGA jako bardziej wrażliwa i specyficzna reakcja niż RA. Negatywne wyniki badania serologicznego dotyczą najlżejszych, zamazanych postaci choroby, a także niemowląt i noworodków w ciężkich postaciach choroby.

Aby wykryć antygeny salmonelli w koprofiltratach, wykorzystuje się mocz, reakcję koaglutynacji i ELISA, co pozwala na oznaczenie miana przeciwciał we krwi. Jest to bardziej skuteczna i obiecująca metoda, ponieważ przy jej pomocy można oddzielnie identyfikować swoiste przeciwciała różnych klas (A, M, G). Specyficzne immunoglobuliny klasy M zawsze wskazują na aktywny proces zakaźny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],