Leczenie salmonellozy

W przypadku łagodnych i umiarkowanych postaci salmonellozy z wysypką:

• rehydratacja doustna roztworami glukozy-soli fizjologicznej: rehydron, glukozolan, itp .;
• enterosorbenty: filtrum-STI;
• preparaty enzymatyczne uwzględniające zmiany żołądkowo-jelitowe: abomin, festal, pankreatin (mikrazim, creon), panzinorm, itp.

Dla dzieci w młodym wieku wskazane jest, aby od pierwszych dni choroby wyznaczyć:

• preparaty bakteryjne (acipol, bifystim, bifidumbacterin 10-20 dawek / dzień, laktobakterynę, linex, enterol, itp.);
• prebiotyki (lactophyltrum);
• lub włączyć do bifidokefiru spożywczego (bifid) w dawce ułamkowej 200-400 ml / dobę.

Ponadto należy przepisać witaminy i wskazania do stosowania leków przeciwhistaminowych (chloropyraminy (suprastin), prometazyny itp.).

Przy "wodnistej biegunce" z częstością stolca większą niż 3-5-krotność dawki leku przeciwbiegunkowego stwierdzono loperamid (imodium). Pokazano również pozajelitowe podawanie cycloferonu w dawce 10-15 mg / kg masy ciała.

Kiedy zespół bólu wyrażone określone przeciwskurczowe (Nospanum, papaweryna, itd.), Z częstymi wymioty i zarzucania - dzielonych posiłkami płukanie żołądka, z leków pokazano metoklopramidu (Reglan, raglan) KKBidr.

W ciężkich form salmonellozy, zwłaszcza u pacjentów z ostrą toksykozę (stopień II-III), terapia infuzyjna jest wykonywane w celu detoksykacji (reamberin 1,5% roztwór) i rehydratacji terapii posindromnuyu (przeciwdrgawkowym hipotermii i in.). Ważne jest rozróżnienie wiodącym syndrom warunkujących ciężkości pacjenta (neurotoxicosis, zatrucie z exsicosis endotoksyczny lub wstrząsu toksycznego).

Powołanie antybiotyków jest wskazane w przypadku ciężkich i uogólnionych form salmonelli, niezależnie od wieku dziecka, a także wszystkich dzieci w pierwszym roku życia z obciążoną chorobą wstępną i mieszaną infekcją. W takich przypadkach antybiotyki podaje się pozajelitowo (lub pozajelitowo w połączeniu z jelitem). Leki z wyboru dla salmonellozy rozważają amikacynę, ryfampicynę, nevi-gramon. Ważne jest rozważenie podatności na antybiotyki szczepów salmonelli krążących w tym obszarze. Równolegle z antybiotykami należy przepisywać leki probiotyczne (acipol itp.).

antybiotykoterapia nie jest zalecane dla dzieci z łagodną, oderwanie formy salmonellą oraz pacjentów przyjętych do szpitala podczas odzyskiwania (tylko nieprawidłowy stolec lub wielokrotne bacterioexcretion). W tych przypadkach, docelowy może być ograniczona żywienie, preparaty enzymatyczne (mikrazim) bifidumbakterina stymulowania leczenie (pentoxyl, metylouracyl i in.), Bakteriofag salmonelloznogo, leczenie objawowe, a także złożony preparat immunoglobuliny (TRC) Pole 5-7 dni.

Sposoby swoistej etiotropowej terapii salmonellozy to bakteriofag Salmonella i KIP (zawierające podwyższone miana przeciwciał i Salmonella).

Aby zapobiec przedłużonemu przebiegowi zakaźnego procesu, zaleca się włączenie preparatu Cycloferon do złożonej terapii infekcji jelitowych. Lek aktywuje komórkową odpowiedź immunologiczną, zwiększenie produkcji specyficznej immunoglobuliny A, immunoglobulinę M klasy nieswoiste działania leczniczego tsikloferona gładki przebieg choroby, bez ponownego izolowania patogenu.

U 12,8% pacjentów, którzy otrzymali terapię przeciwbakteryjną, powtarzające się wydalanie było kontynuowane. Wśród pacjentów z zakażeniem Yersinia, otrzymanych w ostrego okresu tsikloferon chorobowego tendencję do rozwijania się rzadki nawrót choroby (16% w porównaniu z 9%). U pacjentów z czerwonką i salmonellozą, którzy otrzymywali cykloferon w złożonej terapii, sanacja mikrobiologiczna występuje u 90,3% pacjentów, u 89% pacjentów normalizuje stolec. Celowości tsikloferona stosowania w złożonym korekcji dysbioza jelit u niemowląt (mikroflora jelitowa powróciła do normy u 95% pacjentów, ale ich liczba spadła do 12 razy mikroflorą patogenną).