Przyczyny i patogeneza zakażenia gronkowcami

Infekcja gronkowcem jest spowodowana przez gronkowce, które są Gram-dodatnimi organizmami tlenowymi. Najbardziej patogennym jest Staphylococcus aureus. Zwykle powoduje infekcje skóry, a czasami zapalenie płuc, zapalenie wsierdzia i zapalenie kości i szpiku. Często prowadzi do powstania ropnia. Niektóre szczepy wytwarzają toksyny, które powodują zapalenie żołądka i jelit, zespół podrażnionej skóry i wstrząs toksyczno-zakaźny.

Zdolność do krzepnięcia krwi poprzez wytwarzanie koagulazy określa wirulencję określonych typów gronkowców.

Koagulazo-dodatni Staphylococcus aureus jest jednym z najniebezpieczniejszych ludzkich patogenów. Wynika to z jego zjadliwości i zdolności do wywoływania oporności na antybiotyki. Gatunki ujemne względem koagulazy, takie jak naskórkowy gronkowiec, są coraz częściej związane z infekcjami szpitalnymi, natomiast S. Saprophyticus wywołuje zakażenia dróg moczowych.

Patogenne gronkowce są zazwyczaj transportowane przejściowo w przednim kanale nosowym około 30%  zdrowych  osób dorosłych i na skórze 20% zdrowych osób dorosłych. Wśród pacjentów szpitalnych i personelu medycznego szpitali częstotliwość przewozów przejściowych jest wyższa.

Noworodki i karmiące podatnych na infekcje gronkowcowe, jak również pacjentów z grypą, przewlekłym chorób oskrzelowo-płucnych (mukowiscydoza, rozedma płuc), białaczka, nowotwory, przeszczepy, wszczepialnych protez albo innych obcych ciał, oparzenia, chronicznych uszkodzeń skóry, blizny chirurgicznych, cukrzycowych i wewnątrznaczyniowe cewniki z tworzywa sztucznego. Do pacjentów wysokiego ryzyka należą również pacjentów otrzymujących adrenosteroidy, napromienianie, chemioterapię przeciwnowotworową lub immunosupresyjne. Pacjenci z predyspozycją mogą otrzymać gronkowce oporne na antybiotyki od personelu szpitala. Ręce personelu medycznego - jeden z najczęstszych sposobów transmisji jest jednak możliwe i powietrza przesyłowego.

Staphylococcus to gram-dodatnie mikroorganizmy o kulistej postaci, zwykle zlokalizowane w postaci klastrów.

Rodzaj Staphylococcus obejmuje trzy gatunki: złoty (S. Aureus), naskórkowy (S. Epidermidis) i saprofityczny (S. Saprophyticus). Każdy rodzaj gronkowca dzieli się na niezależne typy biologiczne i ekologiczne.

Rodzaj Staphylococcus aureus obejmuje 6 biovarów (A, B, C itd.). Patogeniczne dla człowieka i główny czynnik chorobotwórczy - typ A, pozostałe biotypy są patogenne dla zwierząt i ptaków.

gronkowce wytwarzania toksyn i enzymów (koagulazo hialuronidazy, fibrynolizyny, lecytynaza et al.), Umożliwienie rozprzestrzeniania się patogenu w tkankach i komórkach ważnych z mikroorganizmów powodujących zaburzenia.

Patogeneza zakażenia gronkowcami

Bramy wejściowe na skórę, błony śluzowe jamy ustnej, dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, spojówce powieki, rany pępkowej i innych. Położenie wprowadzania aureus wywołuje miejscowe zapalenie i martwicę, ropienie.

W obniżonej odporności organizmu na patogennych gronkowców pod wpływem szkodliwego wpływu jego toksyn i enzymów patogenu i ich toksyny przenikać od źródła zakażenia krwi. Nadchodzi bakteriemia, rozwija się odurzenie. W uogólnione infekcje gronkowca mogą dotyczyć różnych narządów i tkanek (skóry, płuc, przewodu pokarmowego, układu kostnego, itd.). W efekcie, uogólnienie może rozwinąć posocznicę, septicopyemia, szczególnie u noworodków i małych dzieci.

W patogenezie zatrucia pokarmowego najważniejsza jest infekcja, zarówno w przypadku enterotoksyny, jak i gronkowca. W resztkach jedzenia, masach wymiotnych i stolcach pacjenci zwykle odkrywają patogeniczne gronkowce w ogromnych ilościach, czasami w czystej kulturze. Jednak patologiczny proces w chorobach przenoszonych przez żywność jest spowodowany głównie enterotoksyną karmioną pokarmem.