Rozpoznanie upośledzenia umysłowego

Pytania dotyczące diagnozy i oceny stopnia intelektualnego niedorozwoju są rozwiązywane przez psychiatrów na podstawie wszystkich dostępnych danych klinicznych. Badania patopsychologiczne i parakliniczne. Zadaniem pediatry jest zwrócenie uwagi na odchylenia w rozwoju umysłowym dziecka tak wcześnie, jak to możliwe i przesłanie go do specjalisty w celu konsultacji. Objawy lęku upośledzenie umysłowe u dzieci do roku:

• cechy struktury głowy, twarzy i ciała;
• wrodzone wady rozwojowe:
• osobliwy mdły zapach emanujący z moczu i ciała dziecka w fenyloketonurii;
• wyraźne niedociśnienie mięśni u noworodków z zespołem Pradera-Williego.

Wskazania do konsultacji z psychiatrą to wyraźna rozbieżność między poziomem rozwoju umysłowego a wiekiem paszportowym dziecka. W przypadku wad rozwojowych i małych wrodzonych anomalii konieczna jest dodatkowa konsultacja z genetykiem.

Kryteria dla skali diagnozy i oceny dla upośledzenia umysłowego

Chociaż zaburzenia psychiczne towarzyszące upośledzenie umysłowe, często trudne do scharakteryzowania, skuteczne leczenie jest niemożliwe bez wyraźnej identyfikacji. Aby ocenić skuteczność leczenia farmakologicznego zaleca się stosowanie skal oceny, obejmujące ocenę zachowania pacjenta w wyniku ich obserwacji. Na przykład, aby ocenić skuteczność leku może być stosowany skali oceny niedostateczne zachowanie u pacjentów negospitalizirovannyh (Nieprawidłowa Vehavior kontrolna Wspólnoty wersji - AVC-CV). Skala pozwala na podstawie informacji otrzymanych od osób uczęszczających do ilościowego wyrażenia podstawowego „status” objawów. Do oceny zaburzeń nadpobudliwości i uwagi wykorzystuje się skalę Connorsa. Na przykład, to skala została wykorzystana do oceny skuteczności metylofenidianowej nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi zaburzenia u pacjentów z upośledzeniem umysłowym. Szczególne trudności są spowodowane oceny u pacjentów z upośledzeniem umysłowym zaburzeń afektywnych, takich jak lęk czy depresja. Aby to zrobić, należy użyć specjalnych technik, takich jak skali psychopatologii dla upośledzonych umysłowo dorosłych (Inventory psychopatologii dla umysłowo dorosłych - PIMRA), krótka skala nieadaptacyjny zachowanie Reiss (Reiss ekranu dla nieprzystosowawczym strongehavior), skala do oceny zaburzeń emocjonalnych (emocjonalne Zaburzenia Rating Scale-DD) .

Planując leczenie pacjentów z upośledzeniem umysłowym, bardzo ważne jest rozpoznanie i korekcja współistniejących zaburzeń psychicznych - ciężkiej depresji, choroby afektywnej dwubiegunowej, zaburzeń lękowych, zaburzeń ogólnych.

Kryteria diagnostyczne upośledzenia umysłowego

• A. Znaczący spadek funkcji intelektualnych: podczas wykonywania testów na inteligencję wartość IQ nie przekracza 70 (u dzieci w młodym wieku, klinicznie widoczny spadek funkcji intelektualnych)
• B. Połączenie braków lub naruszeń adaptacji (czyli zgodności z normami zachowań ludzi w wieku grupy kulturowej) w co najmniej dwóch z następujących obszarów: komunikacja, self-care, zdolność do życia w domu, / umiejętności społecznych, interpersonalnych, wykorzystania zasobów społeczności, samowystarczalny celowe zachowanie, funkcjonalne umiejętności akademickie, praca, wypoczynek, zdrowie, bezpieczeństwo
• B. Rozpocznij w wieku 18 lat

Kod zależy od stopnia nasilenia, który odzwierciedla poziom zaburzeń intelektualnych:

• Łatwe upośledzenie umysłowe - IQ od 50-55 do około 70
• Umiarkowane umysły, zacofanie - IQ od 35-40 do 50-55
• Poważne upośledzenie umysłowe - IQ od 20-25 do 30-35
• Głębokie upośledzenie umysłowe - IQ poniżej 20-25

Nasilenie opóźnienie umysłowe określone: gdy nie może stanowić podstawy do diagnozowania niedorozwój umysłowy, ale w przypadku braku danych na standardowych próbach rozpoznania (np niemożność ich z powodu nasilenia stanu, oporność pacjenta lub niemowlę)

[1], [2], [3], [4], [5],