^

Zdrowie

A
A
A

Co powoduje ostre zapalenie ucha środkowego?

 
Alexey Krivenko, Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Najczęstszymi patogenami ostrego zapalenia ucha środkowego są Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) i Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae). Pewną rolę odgrywają również wirusy, głównie syncytialne oddechowe i Chlamydia pneumoniae.

Pneumokoki i pręt hemofilny są bardzo wrażliwe na beta-laktamy i cefalosporyny, ale 35% wszystkich pneumokoków i 18% prętów hemofilnych jest opornych na ko-trimoksazol.

Czynniki sprawcze ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci

Czynnik sprawczy

%

H. Influenzae

37,8

S. Pneumoniae

30,0

S. Pyogenes

5.6

S. Aureus

3.3

Inne

2.2

М. Calarrhalis

1.1

H. Influenzae + S. Pneumoniae

7.8

Wrażliwość S. Pneumoniae i H. Influenzae na leki przeciwbakteryjne

Antybiotyk

Czułość S. Pneumoniae

Czułość H. Influenzae

Penicylina

97.1

-

Ampicylinę

97.1

97,6

Amoksycylina / klawulanian

100

100

Cefaklor

100

97,6

Cefuroksym

100

100

Ceftriakson

100

100

Erytromycyna

97.1

-

Azytromycyna

97.1

100

Co-trimoksazol

64,6

82.3

Ostre zapalenie ucha środkowego jest bardziej prawdopodobne u chłopców. Najwyższa częstotliwość

S. Pyogenes

5.6

S. Aureus

3.3

Inne

2.2

М. Calarrhalis

1.1

Dowiedziono, że stan zapalny ucha środkowego jest bardziej powszechny u dzieci śpiących na brzuchach niż uśpionych na plecach. Dzieci uczęszczające do grup dzieci zauważają dużą częstość występowania ostrego zapalenia ucha środkowego.

Lokalne Powierzchnie promowanie choroby ostre zapalenie ucha środkowego, to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do rury słuchowego: dziecko jest ona krótko, szerszy niż u dorosłych, bardziej bezpośrednie, w położeniu poziomym, nabłonek (cylindryczna) nadal słabo rozwinięty, to przyczynia się do stagnacji w jamie bębenkowej. Po urodzeniu w jamie bębenkowej przez pewien czas nadal zachowane luźne, bogaty w naczyniowej tkanki łącznej (tzw śluzowatymi) - dobry grunt dla rozwoju mikroorganizmów. W nosogardzieli u niemowląt często obserwuje się naruszenie mikrokrążenia. W połączeniu z typowym pediatrii nadmierną proliferacją tkanki limfoidalnej, staje się jasne, znacznie wyższą częstotliwość ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci (w porównaniu z dorosłych).

Główną przyczyną ostrego nieżytowego zapalenia ucha środkowego jest zaburzenie czynności słuchowej (Eustachiusza), najczęściej związane z ostrym obrzękiem błony śluzowej.

Z powodów utajonego zapalenia ucha środkowego, w pierwszej kolejności należy zauważyć, że jest bardziej powszechny w okresie niemowlęcym i wiąże się z typowymi chorób (zakażenia wirusowe, posocznicy, chorób oskrzelowo systemu i przewodu pokarmowego), powszechnych zaburzeń rozwojowych (wcześniaków, krzywicy, sztuczne karmienia, niedożywienie) alergia.

Przyczyny nawrotu zapalenia ucha środkowego, czasem rozwijają się do 5-8 razy w roku, mogą być lokalne i powszechne. Te ostatnie obejmują częste zapalenie płuc, zaburzenia trawienia oraz alergie pokarmowe, i inne przyczyny - lokalne. Powiększonych adenoid wegetację, polipy nosa, zapalenie zatok, przerost małżowiny nosowej i migdałki.

Ostatnio zainteresowanie pediatrów w tej chorobie znacznie wzrosło. Wyjaśnia to postęp w dziedzinie mikrobiologii klinicznej, nowe dane dotyczące farmakodynamiki antybiotyków u dzieci z zapaleniem ucha środkowego.

Patogeneza ostrego zapalenia ucha środkowego

Istnieje klasyczny wzór ostrego zapalenia ucha środkowego. Są w nim trzy etapy: pierwszy - początkowy rozwój procesu, drugi - po rozpoczęciu perforacji, a trzeci - powrót do zdrowia. Każda z nich trwa około tygodnia. W pierwszym etapie występuje ból, wysoka gorączka, utrata słuchu, przekrwienie błony bębenkowej, ogólne zatrucie, reakcja z okostnowego procesu wyrostka sutkowatego. W drugim etapie, po perforacji, gdy objawy są: Ból spontanicznie spada temperatura i toksyczność zmniejsza się, że wydzielina z ucha, wykrywany w otoskopia perforacji błony bębenkowej, utratę słuchu są zapisywane w tym samym stopniu. Na trzecim etapie temperatura jest znormalizowana, zatrucie znika, ból nie występuje, wydzielina zatrzymuje się, perforacja przebiega w bliźnie, przywraca słuch.

Ostry stan zapalny ucha środkowego może występować w dwóch wersjach: nieżytowej i ropnej. Pierwsza choroba znana jest jako "nieżytowe zapalenie ucha środkowego".

Ostre nieżytowe zapalenie ucha środkowego może być opóźnione i stać się przewlekłe. Wynika to z opóźnienia w ewakuacji sekretu z tympanonu. Głównym powodem przejścia do przewlekłego procesu w dzieciństwie jest patologia nosogardzieli, przede wszystkim przerost migdałka nosowo-gardłowego (migdałki). Tak więc, jeśli nie jest możliwe przywrócenie słuchu za pomocą prostych procedur, wyprodukowanie adenotomii, a czasami przetoczenie tympanonu.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.