Wścieklizna (hydrofobia): objawy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Objawy wścieklizny mają charakter cykliczny. Wyróżnij okres inkubacji, okres zwiastunów (prodromalny), wzbudzenie i paraliż. Czas trwania okresu wścieklizny - od 7 dni do roku lub dłużej (częściej 30-90 dni) zależy od umiejscowienia ukąszeń (im większy dystans do mózgu, tym dłuższy), ich głębi i ogromu. Najkrótszy okres inkubacji jest typowy dla ukąszeń twarzy, głowy, krocza, narządów płciowych, najdłuższy - dla pojedynczych ugryzień w tułowiu i kończynach dolnych.
Okres prodromalny wścieklizny (hydrofobia) trwa 1-3 dni. Pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń i bólu w miejscu ukąszenia może być poprzedzone gorączką. Jednocześnie obserwuje się objawy wścieklizny: bezsenność, obniżony nastrój, drażliwość, strach, tęsknota, zwiększona wrażliwość na podrażnienia słuchowe i wzrokowe, przeczulica skóry, uczucie braku powietrza. Najczęściej obserwowany wzrost aktywności emocjonalnej trwa od kilku godzin do kilku dni.
Pierwszymi objawami ostrego zapalenia mózgu są ataki pobudzenia psychomotorycznego. Wkrótce następuje zmiana świadomości, halucynacje, agresywność, szaleństwo, urojenia, skurcze mięśni, drgawki. Pacjent próbuje uciec, ugryźć, zaatakować pięściami. Na tym tle, jest walka z chorobą ( „paroksyzmie wściekłości”), towarzyszą skurcze mięśni gardła, krtani, przepony, może utrudnić oddychanie i połykanie. Charakteryzuje się pobudzenie psychoruchowe, nadmierne ślinienie się, wymioty, które prowadzą do odwodnienia. Ataki trwać kilka sekund lub minut, w ich częstotliwość dalszych wzrostów, prowokując ich próbę picia (wścieklizna), dmuchać powietrze (aerophobia), olśnienia (światłowstręt) lub głośny dźwięk (fonofobia). Na wysokości ataku oddychanie może się zatrzymać. Pomiędzy atakami świadomość staje się z reguły jasna. Do objawów zapalenia mózgu wkrótce dołączają takie objawy wścieklizny, jak oznaki zaburzeń funkcji łodygi. Klęska nerwów czaszkowych prowadzi do diplopii, niedowładu mięśni twarzy, zapalenia nerwu wzrokowego, upośledzenia połykania. Poślizg w połączeniu z dysfagią prowadzi do pojawienia się piany z ust, co jest bardzo typowe dla pacjentów ze wściekliźnie. Jest tachykardia, hipertermia.
Następny etap wścieklizny (hydrofobia) jest porażeniem. Skurcze i podniecenie zatrzymują się, świadomość zostaje oczyszczona. Na tle domniemanej poprawy stanu dochodzi do śmierci z powodu porażenia ośrodka oddechowego lub naczynioruchowego. Istnieją różne warianty przebiegu choroby: brak okresu prodromalnego lub rozwój "cichej" wścieklizny (często po ugryzieniach nietoperzy) charakteryzuje się narastającym paraliżem przypominającym zespół Guillain-Barre.
Wynikiem wścieklizny (hydrofobii) jest śmierć pacjenta. W przypadku braku oddziale intensywnej opieki medycznej (ALV) po 4 dniach od wystąpienia pierwszych objawów wścieklizny połowy pacjentów umierających po 20 dniach - wszystko chore. Jeśli wentylację mechaniczną, może wystąpić późne komplikacje syndrome nadmierne wydzielanie hormonu antydiuretycznego, moczówki prostej hemodynamiczny niestabilność, arytmii, zespół niewydolności oddechowej dorosłych, krwawienia z przewodu pokarmowego, trombocytopenii i inne.
[