Psychogenny ból brzucha: leczenie

Podstawowe zasady leczenia bólu brzucha i innych zaburzeń psychogennych przewodu żołądkowo-jelitowego są zunifikowane i mają na celu korektę obszarów psychicznych, autonomicznych i somatycznych, z uwzględnieniem specyfiki każdego określonego zespołu.

Ból w jamie brzusznej natury psychogennej wymaga leczenia, którego celem jest przede wszystkim korygowanie zaburzeń psychicznych. Wykorzystuje się psychoterapię (racjonalną, hipnozę, terapię behawioralną, terapię autologiczną), koncentrując się głównie na świadomości pacjentów na temat związku ich bólów z czynnikami psychogennymi.

Wybór leków psychotropowych zależy od struktury zespołu zaburzeń psychicznych. W przypadku wykrycia choroby psychicznej, porady i leczenie wskazane są przez psychiatrę.

Korektę wegetatywną przeprowadza się zwykłymi środkami - narażenie poprzez gimnastykę oddechową i wyznaczenie czynników wegetroficznych. Gimnastyka oddechowa jest stosowana zgodnie z opisaną techniką. Należy podkreślić, że dane eksperymentalne sugerują znaczącą rolę w regulacji oddychania automatyzm motorykę przewodu pokarmowego, a zatem rozwój automatyzm oddechowego patogenetycznie uzasadnionych wskazań do leczenia nie tylko ból brzucha, ale również inne zaburzenia układu pokarmowego.

Migreny brzuszne są leczone zgodnie z podstawowymi zasadami leczenia migreny.

Epileptyczna geneza bólu brzucha wymaga wyznaczenia leków przeciwdrgawkowych w zależności od postaci epilepsji. Najczęściej stosowane połączenia podstawowego leku fenobarbital (1-5 mg / kg 1-2 razy) z karbamazepinami - finlepsin, tegretol (7-15 mg / kg 2 3 razy). Można również stosować klonazepam (antyelepsyna 0,1-0,2 mg / kg), benzodiazepiny (seduxen w stężeniu 0,15-2 mg / kg) i inne leki.

Jeśli podstawą bólu brzucha jest hiperwentylacja lub zaburzenie tężcowe, wskazano cel korektorów minerałów i specjalne środki mające na celu naprawę zaburzeń układu oddechowego.

Skuteczność terapeutyczna w leczeniu nawracających chorób jest niewielka. Są uważane za najbardziej skuteczne leki 4-aminoholina (Plaquenil, delagil et al.), Przeciwhistaminowymi (gistoglobulin, Pipolphenum, Suprastinum) leki wpływające funkcji podstawowej, włączając podwzgórze, struktury (Halidorum, rezerpina, Benzonalum). U niektórych pacjentów paroksyzmy bólu ustępują, gdy zmienia się miejsce zamieszkania.

Leczenie porażki splotu słonecznego polega na identyfikacji przyczyn syndromu słonecznego i prowadzeniu odpowiedniej terapii etiologicznej i patogenetycznej.

Kiedy "żołądkowe" kryzysy tabetyczne przepisują leki zawierające jod i bizmut, zgodnie z instrukcjami. Jodek potasu lub sodu przyjmuje się doustnie w postaci 3% roztworu z 1 łyżki stołowej 3 razy dziennie po posiłku. W późniejszym mianować kurs biyohinola i innych narkotyków.

W leczeniu porfirii możliwe jest zapobieganie wystąpieniu ostrych epizodów bólu brzucha i neuropatii bez przepisywania leków, które je wywołują. Kiedy pojawiają się objawy kliniczne w celu złagodzenia bólu i korekcji zaburzeń hipochondrycznych, można zastosować aminazę. Dożylne podanie glukozy zmniejsza wydalanie prekursorów porfiryn z moczem; Ponadto wskazane jest dożylne podanie lewulozy i hematyny.

W przypadku bólu brzucha, kręgootworowy charakter leczenia polega na wykonywaniu czynności, które wpływają na mechanizmy patogenezy kręgosłupa i poza kręgosłupem (w tym mózgowe). Z osłabienie stabilności urządzenia więzadła stawu pasywny jest tworzony (leżenia w łóżku, przy czym urządzenie mocujące) utrwalenie i stymuluje powstawanie lokalnych mięśniowego stałej (stymulowania masażu biostimulants wprowadzenie - szklisty, aloes, FIBS, Rumalon). W przypadku przepukliny dysku należy skonsultować się z neurochirurgiem. Pokazuje leki odczulające działanie (pipolfen, difenhydramina, suprastin), niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, Voltaren, fenylobutazon, reopirin, Naprosyn). Blokady Novocaine zaangażowanych mięśni są skuteczne, co prowadzi do zmniejszenia ich tonu i zmniejszenia bólu. Przeprowadzić specjalne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni brzucha, zastosować techniki terapii manualnej, pokazano akupunkturę.

Ból brzucha w innych organicznych chorobach neurologicznych (stwardnienie rozsiane, syringomyelia, guzy) jest ściśle związany z dynamiką choroby podstawowej, a ich leczenie zależy od leczenia odpowiedniej choroby.

Leczenie zespołu jelita drażliwego i niestrawności polega na korekcji zaburzeń psycho-wegetatywnych i jednoczesnym działaniu na możliwe mechanizmy patogenetyczne. Należy przepisać leki przeciwdepresyjne (najczęściej trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) i leki przeciwlękowe (leki diazepinowe). Spazmolityki są przepisywane ze zwiększonym bólem wraz ze środkami odczulającymi. Zaleca się dietę z ograniczeniem stosowania produktów promujących perystaltykę. Przeciwwskazane środki przeczyszczające. Psychogenne wymioty wymagają aktywnego leczenia psychoterapeutycznego. Ogromne znaczenie ma obecność lekarza i stosowanie odchyleń od procesu jedzenia; stosować dietę rozładowującą, aw przypadku utrzymujących się wymiotów - dietę głodową w połączeniu z dożylną iniekcją glukozy z kwasem askorbinowym, podgrzewanymi roztworami alkalicznymi, preparatami z serii fenotiazynowej. Ataki wymiotów można powstrzymać przez wstrzyknięcie domięśniowe 5 ml 5% roztworu barbamylu i 1-2 ml 10% roztworu kofeino-benzoesanu sodu. Pokazano również leki z serii psychotropowej.

Leczenie odbijania i aerofagii jest normalizacją sfer mentalnych i wegetatywnych. W niektórych uporczywych przypadkach aerofagia z utrwaleniem hipochondrycznym i zaburzeniami fobicznymi wymaga długotrwałego leczenia psychoterapeutycznego (czasami z użyciem hipnozy, hipnozy lekowej).

Podczas leczenia "śpiączki w gardle" należy wziąć pod uwagę wielowymiarowość i wieloczynnikowość mechanizmów patogenetycznych. Korekta psychicznych (zaburzenia emocjonalne) prowadzenia psychoterapii (behawioralnej terapii rodzinnej, hipnozy) oraz powołanie leków psychotropowych (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe, leki przeciwpsychotyczne). Wyróżnia się wyraźny wpływ na spotkanie, w szczególności alprozalam (1 tabletka 3-4 razy dziennie przez kilka miesięcy). Korekcja wegetatywna obejmuje wyznaczenie środków wegetatywnych (anaprilin, obzidan, belloid, bellason, pyrroxane). Obecność objawów zwiększonej pobudliwości nerwowo-mięśniowej wymaga wyznaczenia korektorów minerałów (witamina T> 2, preparaty wapnia). Ważnym punktem leczenia jest eliminacja objawów niewydolności oddechowej i zespołu hiperwentylacji.

Podstawowe zasady leczenia dysfagii psychogennej są w zasadzie takie same jak u pacjentów ze śpiączką w gardle. Po wybraniu blokerów wapnia, w tym hydralazyny, zaobserwowano wyraźny efekt terapeutyczny ze wzrostem tonu przełyku z zaburzeniami dysfagii i bólem w klatce piersiowej.

Psychogenny zalor i biegunka wymagają ciągłego kompleksowego leczenia. Psychoterapia powinna mieć na celu korygowanie wewnętrznego obrazu choroby, zmniejszanie stwardnienia podbrzusza i zaburzeń fobii. Wymagana jest długotrwała terapia psychotropowa (najczęściej leki przeciwdepresyjne i neuroleptyki). Główną rolą w regulacji czynności motorycznej i wydzielaniu układu trawiennego jest normalizacja automatyzacji oddychania (patrz wyżej). Leki wegetropowe należy łączyć z mianowaniem leków zmniejszających zwiększoną pobudliwość nerwowo-mięśniową (preparaty witaminy D2, wapnia, magnezu). Ważna jest rola terapii dietetycznej i usuwanie nadmiernych ograniczeń żywieniowych u wielu pacjentów. Konieczne jest wyeliminowanie hipokinezy, zastosowanie szeregu ćwiczeń w systemie yogi, mających na celu poprawę funkcji przewodu pokarmowego.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]