Zespół napięcia przedmiesiączkowego: objawy

Dominującymi objawami powinny być identyfikowane w diagnostyce zespołu napięcia przedmiesiączkowego i okazało się, że ich rozwój jest ściśle związany z lutealnej fazie cyklu miesiączkowego. Opisano ponad 100 objawów, ale najczęściej są następujące: wzdęcia (90%), obrzęk i tkliwość piersi (90%), bóle głowy (ponad 50%), zmęczenie (80%), drażliwość, depresja nastrój i niestabilne (ponad 80% przypadków), zwiększenie apetytu (w ponad 70% przypadków), zapominanie i zmniejszonej uwagi (ponad 50% przypadków), serca (15%), zawroty głowy (20%).

Każda z postaci klinicznych zespołu napięcia przedmiesiączkowego charakteryzuje się pewnymi objawami.

Psycho-wegetatywna postać zespołu napięcia przedmiesiączkowego: zwiększona drażliwość, depresja, łzawienie, drażliwość, agresywność, drętwienie dłoni, senność, zapominanie, nadwrażliwość na dźwięki i zapachy. Należy zauważyć, że jeśli w wieku rozrodczym kobiety z zespołem napięcia przedmiesiączkowego są zdominowane przez depresję, to w wieku przejściowym przeważa agresja.

Opuchlizny postać zespołu przedmiesiączkowego: obrzęk twarzy, głowy, tkliwość nogi, palce, wzdęcia, świądu skóry, zwiększenie masy ciała 4-8 kg, wzdęcia i piersi, zwiększenie rozmiaru buta, lokalny obrzęk (na przykład, obrzęk przedniej ściany jamy brzusznej lub stop kolana). U większości pacjentów z zespołem napięcia przedmiesiączkowego, w 2 fazie cyklu miesiączkowego, płyn punkt zatrzymywania się z 500 do 700 ml, a 20% pacjentów, pomimo obrzęk twarzy, wzdęcia i innych objawów, diurezy jest pozytywny.

Cefaliczna postać zespołu napięcia przedmiesiączkowego

• Bóle głowy typu migrenowego - napadowy ból pulsujący charakter, zlokalizowanych głównie na jednej stronie głowy, w czołowych i skroniowych, powtarzający obszarach i towarzyszą nudności, wymioty, światłowstręt i shumoboyaznyu.
• Bóle głowy związane z napięciem to rozproszone bóle głowy, które sprawiają wrażenie "noszenia kasku" lub "obręczy" na głowie. Ból częściej jest obustronny, trwający kilka dni.
• Naczyniowe bóle głowy są napadowe, pulsują, rozpraszają rozproszone bóle głowy lub na karku, towarzyszy im zaczerwienienie lub opuchlizna twarzy, często w połączeniu ze wzrostem ciśnienia krwi.
• Połączone formy bólów głowy (bóle migrenowe, naczyniowe i napięcia).

Formularz Krizovoe (atak paniki syndrome): napady paniki (kryzysy) zaczynają zwiększać ciśnienie krwi, uczucie ucisku mostka, dreszcze, lęk przed wystąpieniem, a towarzyszą chłodu i drętwienie kończyn, kołatanie serca przy niezmienionej EKG. Często takie kryzysy powodują obfite oddawanie moczu. U niektórych kobiet nawet niewielki wzrost ciśnienia skurczowego (o 10-20 mm Hg od początkowych wartości) może wywołać kryzys. Ataki paniki występują zwykle wieczorem lub w nocy i mogą rozpocząć się na tle choroby zakaźnej, zmęczenia i / lub stresu.

Nietypowe postaci zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

• Postać hipertermiczna charakteryzuje się cyklicznym wzrostem temperatury ciała do 37,2-38 ° C w fazie lutealnej cyklu i jej spadkiem wraz z nadejściem menstruacji; zmiany parametrów krwi, charakterystyczne dla chorób zapalnych, są nieobecne.
• Oftalmoplegiczna postać migreny charakteryzuje się cyklicznym niedowładem połowiczym w fazie lutealnej cyklu, jednostronnym zamknięciu oka.
• Postać hipersomalna charakteryzuje się cykliczną sennością w fazie lutealnej cyklu.
• Cykliczne reakcje alergiczne do obrzęku Quinckego:
  • wrzodziejące zapalenie dziąseł i zapalenie jamy ustnej;
  • cykliczna astma oskrzelowa;
  • cykliczne, niezłomne wymioty;
  • cykliczne zapalenie tęczówki;
  • Migrena menstruacyjna charakteryzuje się atakami migreny tylko podczas menstruacji. Poprawa jest zwykle odnotowywana wraz z początkiem ciąży lub gdy zapobiega miesiączkom z agonistami hormonu uwalniającego gonadotropiny. W zależności od nasilenia objawów klinicznych, izoluje się łagodną i ciężką postać choroby.

Przy łatwym przepływie przez 2-10 dni przed pojawieniem się menstruacji pojawiają się 3-4 objawy wymienione powyżej, przy czym tylko 1 lub 2 z nich ulega znacznej ekspresji.

W ciężkim przebiegu przez 3-14 dni przed menstruacją zaczynają przeszkadzać w tym samym czasie 5-12 z powyższych objawów, z 2-5 z nich są wymawiane.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]