Przewlekłe zapalenie zatok czołowych: przyczyny i patogeneza

Przyczyna przewlekłego zapalenia pochwy

Czynnikami sprawczymi tej choroby są najprawdopodobniej przedstawiciele mikroflory kokosowej, w szczególności gronkowca. W ostatnich latach pojawiły się doniesienia o izolacji i jakości patogenów związanych z połączeniem trzech mikroorganizmów warunkowo patogennych Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i Maxarelae catharrhalis. Niektórzy lekarze nie wykluczają beztlenowców i grzybów z tej listy.

Patogeneza przewlekłego zapalenia czołowego

Ważną rolę w powstawaniu procesu zapalnego odgrywa anatomiczne zwężenie przedniej kieszeni, co stwarza warunki wstępne dla ujścia zatoki i rozwoju choroby. Jeśli nie jest przeszkodą w obszarach bocznych w jamie nosowej (migdałki, przerost tylnych końcach dolnej i środkowej małżowiny) przepływ powietrza staje się burzliwy, uszkadzając błonę śluzową w czasie zmian ciśnienia zatok w jamie nosowej. Prowadzi to do rozwoju miejscowego procesu dystroficznego w postaci obrzęku i obrzęku śluzowego, zwłaszcza w jamie nosowej kanału przedniego-nosowego. Aerodynamika zmian w zatokach, która stwarza warunki do wystąpienia ostrego zapalenia czołowego i utrzymania przewlekłego stanu zapalnego w zatoce.

Możliwość rozwoju zapalenia zatoki czołowej zależy od wielu czynników, z których najważniejszym jest stan ujścia kanału czołowo-nosowy, normalnej przepuszczalności, który zapewnia odpowiedni drenaż i napowietrzanie jego światła. Przezeń przenikać do naczyń zatok krwionośnych, a koncentruje się w ustach jak największej liczby komórek kubkowych, usta błony śluzowej zatok czołowych doświadczają negatywnych skutków najczęściej z naruszeniem aerodynamiki w jamie nosowej ze względu na lokalizację najbliżej przedniego środkowego działów przewodu nosowego. Przeciwległe powierzchnie śluzówkowe ostiomeatal złożone są w bliskim kontakcie, ruch rzęsek jest całkowicie zablokowany, a transport jest zatrzymane wydzielanie. Proces zapalny w którymś z „wąskich gardeł” może być łatwo rozbudowany w kierunku pobliskich zatok, co prowadzi do zwężenia lub zamknięcia ich przetok. Blokada nosa, jamy ustnej frontonasal kanał edematous śluzowej lub miejscowego Duchenne'a (polipów) powoduje ściśnięcie naczyń krwionośnych i powietrza wlotowego końca do prześwitu zatokowego. Prowadzi to do niedotlenienia i destabilizacji wymiany gazowej w nim. Zmniejszenie ciśnienia cząstkowego tlenu w sobie utrudnia przesyłanie migotania rzęski i śluzu. Ze względu na retencji płynów, obrzęku, postępującego pogrubienie śluzówki zwiększa odległość między tętnic własnej warstwy do komórek nabłonkowych, co prowadzi do przerwania dostarczania tlenu do nich. W warunkach niedotlenienia zatok śluzówki przebiega do tlenowej glikolizy z gromadzeniem niecałkowicie utlenione produkty metabolizmu. W wyniku patologicznego procesu jest tworzenie tajnego środowisku kwaśnym, co prowadzi do dalszego rozliczenia zakłócenie mukotsilliarnogo. Ponadto rozwija się stagnacja wydzielania i zmiana równowagi kwasowo-zasadowej. Kwasica metaboliczna również paraliżuje działanie lizozymu. Proces zapalny rozwija się w zamkniętej formie, w atmosferze ubogiej w tlen, co zapewnia korzystny wzrost bakterii beztlenowych, C przystosowany zagłębienie w górnej mikroflory dróg oddechowych, a także ze względu na zniszczenie i produkcji Ig enzymów proteolitycznych.

[1], [2], [3]