Przewlekłe zapalenie przedsionków

Przewlekłe zapalenie zatok (przewlekłe zapalenie zatok czołowych, frontitis chronica) - długi płynie zatok, ból okresowe manifestuje się w odpowiadającej połowie czoła, nosa wydzieliny, rozrost śluzówki z rozwoju polipów i granulacji.

Kod ICD-10

J32.1 Przewlekłe zapalenie zatok czołowych.

Epidemiologia przewlekłego zapalenia zatok

Istnieją wyraźne wskazania na związek między chorobą frontis a zanieczyszczeniem atmosfery toksycznymi odpadami, naruszeniem norm środowiskowych. W strefie lokalizacji dużych przedsiębiorstw przemysłowych częstość występowania zapalenia przedsionków jest znacznie wyższa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyna przewlekłego zapalenia pochwy

Czynnikami sprawczymi tej choroby są najprawdopodobniej przedstawiciele mikroflory kokosowej, w szczególności gronkowca. W ostatnich latach pojawiły się doniesienia o izolacji i jakości patogenów związanych z połączeniem trzech mikroorganizmów warunkowo patogennych Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i Maxarelae catharrhalis. Niektórzy lekarze nie wykluczają beztlenowców i grzybów z tej listy.

Przewlekłe zapalenie przedsionków - przyczyny i patogeneza

[7], [8], [9]

Objawy przewlekłego zapalenia czołówki

Frontyt jest chorobą całego organizmu, dlatego ma wspólne i lokalne objawy kliniczne. Ogólnie rzecz biorąc, hipertermia jest uwzględniona jako przejaw odurzenia i rozproszony ból głowy w następstwie zaburzeń krążenia krwi i płynów. Często odnotowywano ogólne osłabienie, zawroty głowy i inne zaburzenia wegetatywne. Miejscowe objawy kliniczne są reprezentowane przez miejscowy ból głowy, wydzielina z nosa, trudności w oddychaniu przez nos.

Wiodącym i wczesnym objawem klinicznym zapalenia przedsionków jest miejscowy, spontaniczny ból głowy w okolicy rzęsatkowej po stronie zaatakowanej zatoki czołowej, z przewlekłym procesem mają one charakter rozproszony.

Przewlekłe zapalenie przedsionków - objawy

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia czołowego

Wyróżnia nieżytowe, ropne, polipowe, polipowato-ropne i skomplikowane przewlekłe zapalenie przedsionków.

1. Pneumosynus zatoki czołowej, ze względu na obecność mechanizmu zastawki, który może umożliwić dostęp powietrza do jamy zatoki, ale jej wyjście z niej jest niemożliwe. W tym przypadku zjawiska zapalne są z reguły nieobecne, ale w zatoce występuje zwiększone ciśnienie, któremu towarzyszy zespół bólowy.
2. Chroniczne zamknięte (często ukryte) i otwarte (z manifestacjami) formy z przodu.
3. Mikrobiota etiologiczna: banalna mikroflora, beztlenowa, swoista, grzybicza.
4. Formy patogenetyczne: krwotoczne, alergiczne, traumatyczne i inne.
5. Patologiczne formy: przewlekła nieżytowe (Próżniowy zatok) lub postać transsudativnaya polnpoznaya, cysty, wysiękowa, ropne, serowaciejącego, osteoiskroticheskaya, rozrost, mieszane formy.
6. Objawowe formy: utajona oligosymptomatyczna, nerwicowa sekrecja, anosmiczna.
7. Formy wiekowe: front dzieci, dojrzały mężczyzna, staruszek.
8. Skomplikowane postacie z uszkodzeniami powiek, drogami łzowymi, głębokim cellulitem i śluzem ocznym, zakrzepowym zapaleniem żył podłużnych i jamistych, zapaleniem opon mózgowych, ropniem płata czołowego itp.

Klasyfikacja ta, jak również wiele wcześniej opisano, nie pretenduje do całościowego podejścia naukowego i odzwierciedla różnorodność podmiotów i stanowiska, z którego zapalenie zatok przynosowych może być uznane, a zatem ma charakter czysto dydaktyczny.

[10], [11], [12], [13]

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia czołowego

Na etapie oceny wywiadu istotne jest zbieranie informacji o wcześniejszych chorobach, ARVI, zapaleniu zatok i zaostrzeniu zapalenia przedsionków, cechach leczenia, w tym chirurgicznych.

Wśród skarg można od razu rozpoznać typowe miejscowe bóle głowy, ból w okolicy brwi, wyjaśnić jej naturę i intensywność, stronę zmiany, obecność napromieniowania w świątyni lub koronie; wygląd i konsystencja wydzieliny, czasu i osobliwości jej wejścia do jamy nosowej lub nosogardzieli

Przewlekłe zapalenie przedsionków - Diagnoza

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Screening

Metodą masowego nieinwazyjnego badania dużej liczby osób może być diaphanoscopy zatok czołowych.

Leczenie przewlekłego zapalenia czołówki

Przed otrzymaniem wyników badania mikrobiologicznego odłączanego leku, przepisywany jest amoksycylina + kwas klawulanowy, a następnie antybiotyk o ukierunkowanym działaniu. Jeśli wyładowanie z zatoki jest nieobecne lub nie można go uzyskać, kontynuowane leczenie jest kontynuowane. Lekiem z wyboru w złożonej terapii przeciwzapalnej może być fenspiryd. Przypisywanie skurczu naczyń krwionośnych w nosie (leki obkurczające naczynia) na początku leczenia - łagodne działanie zwężające naczynia (roztwór efedryny, dimetindenu i połączenie z fenylefryną). W przypadku braku wydzielin zaleca się leczenie przeciwobrzękowe (furosemid, dożylne podanie 200 ml 1% roztworu chlorku wapnia), stosowanie leków przeciwhistaminowych.

Przewlekłe zapalenie przedsionków - leczenie