Przewlekłe zapalenie zatok czołowych: objawy

Frontyt jest chorobą całego organizmu, dlatego ma wspólne i lokalne objawy kliniczne. Ogólnie rzecz biorąc, hipertermia jest uwzględniona jako przejaw odurzenia i rozproszony ból głowy w następstwie zaburzeń krążenia krwi i płynów. Często odnotowywano ogólne osłabienie, zawroty głowy i inne zaburzenia wegetatywne. Miejscowe objawy kliniczne są reprezentowane przez miejscowy ból głowy, wydzielina z nosa, trudności w oddychaniu przez nos.

Wiodącym i wczesnym objawem klinicznym zapalenia przedsionków jest miejscowy, spontaniczny ból głowy w okolicy rzęsatkowej po stronie zaatakowanej zatoki czołowej, z przewlekłym procesem mają one charakter rozproszony.

W ostatnich latach częstsze stały się doniesienia o zmniejszeniu wiarygodności wiodących klinicznych objawów zapalenia przedsionków, w tym miejscowego bólu głowy. Zniknięcie tego nie zawsze oznacza powrót do zdrowia - może być nieobecny przy dobrym wypływie zawartości pomimo ropnej zmiany zatoki.

Ból ma złożoną naturę i jest nie tylko konsekwencją mechanicznej stymulacji zakończeń nerwu trójdzielnego. Tak zwana próżnia lub rano ból pojawia się na skutek spadku ciśnienia w przestrzeni wewnętrznej zatok powodu yurbtsii tlenu D zwiększenie nacisku mechanicznego w wykonywaniu akumulacji w gnieździe, w wyniku bolesne pulsacji nadmierne napięcie pulsacyjne tętnicze i wpływu produktów przemiany materii mikroorganizmów. Ból odruch natura podrażnienia z występem w odpowiednim obszarze Zacharina Ged - przedni kości.

Wraz z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia przedsionków w okolicy czołowej dochodzi do pękającego bólu, nasilonego ruchem gałek ocznych i nachyleniem głowy do przodu, uczuciem ciężkości za okiem. Największą intensywność osiąga rano, co wiąże się z wypełnianiem światła zatoki z patologiczną zawartością i pogorszeniem jego drenażu w pozycji poziomej. Możliwe jest napromieniowanie bólu w skroniowo-żuchwowym lub skroniowym miejscu na stronie zmiany. Sensacje mogą być spontaniczne lub pojawiają się przy lekkim uderzeniu w przednią ścianę zatoki czołowej,

U pacjentów z przewlekłą rzeżączką poza zaostrzeniem natężenie bólu zmniejsza się, nie różni się stałą i klarowną lokalizacją. Ważną oznaką zaostrzenia jest uczucie "odpływu" w obszarze nadpobytniczym w spoczynku lub podczas przechylania głowy. Natężenie bólu zmienia się w ciągu dnia, co wiąże się ze zmianą wypływu treści z zatok, w zależności od położenia głowy. Jednostronne przewlekłe zapalenie przedsionków charakteryzuje się tępym uciskowym bólem w okolicy czoła, który nasila się wieczorem, po wysiłku fizycznym lub przedłużonym pochyleniu głowy. Napromienianie może odbywać się w zdrowych okolicach nadbrzusza, ciemieniowych i skroniowo-ciemieniowych. Ból jest trwały, czasami objawia się uczuciem pulsacji.

Kolejnym najczęstszym objawem miejscowym zapalenia przedsionków jest podział patologicznej zawartości zatoki od nosa na bok zmiany. Coraz więcej wydzielin odnotowuje się rano, co wiąże się ze zmianą pozycji ciała i odpływem zawartości nagromadzonej w łonie przez naturalne ścieżki.

Trzecim wiodącym objawem klinicznym przewlekłego zapalenia czołówki jest trudności w oddychaniu przez nos, związane z obrzękiem i infiltracją błony śluzowej nosa w wyniku podrażnienia z patologicznym wydzielaniem z kanału nosowo-czołowego.

Może występować zmniejszenie lub brak zapachu. Znacznie mniej światłowstrętu, łzawienie i zmniejszone widzenie związane z zaangażowaniem gałki ocznej i / lub nerwu wzrokowego w procesie zapalnym.

Objawy subiektywne są zmniejszone do uczucie pełności i wzdęcia w analogicznym połowie okolicy czołowej i głębokości nosa, jednostronne naruszenie nosa oddechu i węchu, uczucie ciśnienia w gałce ocznej w chorym, stały wyciek z nosa śluzowo-ropne, serowaciejącego lub zgniłe-krwawego charakteru, subiektywne a gdy celem cacosmia gnilny postacią choroby, światłowstręt, łzawienie, zwłaszcza w obecności wtórnego zapalenie woreczka łzowego, uhudsheninie względu po stronie, zatoki. Typowy ból: Linka stały tępy ból w rzucie czołowych zatok okresowo rosnących jak napadowym promieniujący do wierzchołka oczu, skroniowego i retromaksillyarnuyu regionu (skrzydłowo-podniebiennego do węzłów).

Obiektywne objawy: zaczerwienienie i obrzęk tkanek miękkich oka na chorym, obrzęk w łzowych jezioro i łzowego myastsa, wypływ łez na nosowo-krotnie, obrzęku i przekrwienia błony śluzowej jamy nosowej, zapalenie skóry, liszajec, egzemy w przedsionku nosa i górnej wargi z tytułu trwałej ważności śluzowo-ropne wydzielina z nosa, przedsionek nosa często wrzenia.

Po uderzeniu w przednią pagórkę i naciśnięciu na otwór nadoczodołowy (miejsce wyjścia nerwu pozaoczodołowego) pojawia się ból. Naciskanie palcem w obszarze zewnętrznego dolnego rogu orbity determinuje punkt bólowy Ewinga - projekcji zajęcia dolnego, ukośnego mięśnia oka.

Gdy endoskopii nosowej określa oznaczone obrzęk i przekrwienie błony śluzowej środkowej trzeciej części jamy nosowej w ipsilateralnej zatok, zwiększenie średniego małżowiny obecność gęstej wyładowania ropnego, których liczba wzrasta po smarujący środkowy doprowadzono ujście epinefryny. Wypływ pojawia się w przedniej części środkowego kanału nosowego i drenuje, ale gorsza powłoka nosowa jest skierowana do przodu. W obszarze środkowej skorupy nosa często opisywane jest zjawisko podwójnej skorupy, często opisywane przez niemieckiego otorynolaryngologa Kaufmana.

W obecności jednoczesnego przewlekłe zapalenie zatok może określić objawów Frenkel: przez przechylenie głowy do przodu i głowa do dołu w jamie nosowej jest duża ilość wypływu ropne. Jeżeli po wyjęciu z nakłucia i płukanie zatoki szczękowej ropy pojawiają się ponownie w stanie normalnego (orthograde) położenia głowicy, wskazuje to na obecność przewlekłego ropne zapalenie zatok. W przeciwieństwie, przewlekłe ropne zapalenie zatok, w którym ropa przepływa do części nosowej gardła, przewlekłe fronty te wydzieliny spłynie do przedniej jamy nosowej, że ze względu na położenie wylotowe otwory drenażowe zatok szczękowych i zatok czołowych.

Ewolucja przewlekłego zapalenia czołowego. Przewlekłe zapalenie przedsionków w przypadku braku skutecznego leczenia stopniowo zaburza zarówno lokalny, jak i ogólny stan pacjenta. Opracowanie frontalnego granulacji zatok, polipy, wpisz edukacja mucoceles, caseation holesteatomnye i „kompozycja” konsekwentnie doprowadzić do zniszczenia powstawania przetoki ściany kostne zatok, najczęściej w gniazdach. Po zniszczeniu ściany tylnej (rdzeniastej), ciężkie powikłania wewnątrz czaszkowe pojawiają się w sposób prognostyczny.

Rokowanie jest ogólnie korzystne, ale pod wieloma względami zależy od szybkiego i skutecznego leczenia. Rokowanie znacznie się pogarsza, gdy dochodzi do powikłań wewnątrzczaszkowych, szczególnie gdy dochodzi do głębokich, obwodowych ropni mózgowych.

[1], [2], [3], [4]