Zapalenie wyrostka sutkowatego: przyczyny i patogeneza

Przyczyny mastoiditis

W średniej penetracji wyrostka sutkowatego infekcji do sutkowatego struktury komórkowej zachodzi głównie w otogennyh przez ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego. W dziedzinie wyrostka sutkowatego pierwotnych bezpośrednio urazowe uszkodzenie struktury komórkowej sutkowatego na uderzenia, stłuczenia, ranami, wpływ na falę uderzeniową, pęknięć i złamań kości czaszki oraz w pęknięcia podstawy czaszki, możliwe krwiopochodną przerzutowego poślizg chorobotwórczych infekcji w septicopyemia procesu ropne przejściowego powierzchni węzłów chłonnych sutkowatego tkance kostnej; izolowane uszkodzenie sutkowego w konkretnych infekcji (gruźlicy, ziarniniak zakaźnych). Mikroflora wyrostka sutkowatego jest bardzo zróżnicowany, lecz dominuje coccal flory.

Patogeneza zapalenia wyrostka sutkowatego

Podczas wyrostka sutkowatego zależy od gatunku i zjadliwość mikroflory i statusu immunologicznego dostępnych zmian ucha, w wyniku uprzednio przekazywanych chorób jamy nosowej i stanu nosogardzieli. Ma wartość niedostateczną odprowadzanie naciskiem ropne zapalenie ucha środkowego (przewlekłe choroby poddasza ze względu na wysokie położenie otworów brzegowych, z nieznaczną perforacji błony bębenkowej lub zamknięcia ich granulowanie, opóźnione odwadniania tympanonie związane z opóźnionym spontanicznej perforacji błony bębenkowej lub paracentezą; trudności wydzielanie wypływ z ucho środkowy układ pneumatycznego ze względu na zakończenie komunikacji między komórkami, jamy odźwiernikowej i bębenkowej zapalnym i zagęszczonej stałej błony śluzowej). W urazowego wyrostka sutkowatego ze względu na tworzenie się pęknięć i złamań zmodyfikowanych zależność pomiędzy układem wgłębień pneumatycznej posiadającej wiele złamań kości cienkie ściany, utworzonej małe fragmenty kości są tworzone i specjalnych warunków propagacji procesu zapalnego. Izlivshayasya krwi z uszkodzonej kości jest korzystne warunki do rozwoju zakażenia, a następnie topienia fragmentów kości.

Rozróżnić następujące etapy rozwoju procesu zapalnego w procesie wyrostka sutkowatego z zapaleniem wyrostka sutkowatego.

• Exudative. W dalszym ciągu pierwszych 7-10 dni choroby z zapaleniem śluzówki (śródkostnej) obejmują komórki sutkowe - tak zwany „wewnętrzny ropień wyrostka sutkowatego” (o MF Tsytovich). W wyniku pęcznienia błon śluzowych otwory są zamknięte komórki, komórki oddziela się od wyrostka sutkowatego grocie również zaburzone grot wiadomość sutkowatego z jamy bębenkowej. Zaprzestanie wentylacji jaskini i komórek wyrostka sutkowatego prowadzi do zmniejszenia objętości powietrza z rozszerzeniem i wypełnianiem naczyń krwionośnych, a następnie do przesytu. Komórki wyrostka sutkowatego wypełniają zapalny surowiczo-ropny lub ropny wysięk. W tym przypadku powstaje wiele zamkniętego ropniaka w procesie wyrostka sutkowatego. Na roentgenogramie na tym etapie stanu zapalnego przegroda między zakrytymi komórkami jest nadal rozróżnialna.
• Alternatywa proliferacyjna (prawdziwe zapalenie wyrostka sutkowego). Zwykle jesteśmy uformowani w 7-10 dniu choroby (dzieci rozwijają się znacznie wcześniej). Występuje połączenie równoległego produktywnego (rozwój granulacji) i destrukcyjnego (topnienie kości z powstawaniem luk). Zmiany te występują jednocześnie nie tylko w ścianach kości, ale także w przestrzeniach szpiku kostnego i kanałach naczyniowych. Stopniowe resorpcja kości prowadzi do zniszczenia przegrody pomiędzy komórki sutkowe: formowanie oddzielnych grup komórek zniszczonych, które zlewają się w różnych rozmiarów ubytków, wypełnione ropą i granulowanie, albo jeden duży wnęki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]