^

Zdrowie

A
A
A

Uszkodzenie (uraz) krtani i tchawicy: diagnoza

 
Alexey Krivenko, Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Specyfikacja czasu urazu, szczegółowa charakterystyka czynnika traumatycznego i mechanizmu uszkodzenia są ważnymi czynnikami w ocenie strukturalnego i funkcjonalnego uszkodzenia narządów głowy szyi.

Badanie fizyczne

Obejmuje inspekcję społeczności i ocenę ogólnego stanu pacjenta. Podczas badania szyi, ocenić charakter zmiany i stan powierzchni rany, ujawnić krwiaki. Chrapanie szyi pozwala określić bezpieczeństwo krtani i szkieletu tchawicy, miejsca zagęszczania, strefy trzeszczące, których granice są oznaczone w celu śledzenia dynamiki rozedmy lub naciekania tkanek miękkich. W przypadku wielu ran penetrujących możliwe jest sondowanie kanału rany. Manipulacje należy wykonywać z wielką ostrożnością ze względu na możliwość dodatkowego uszkodzenia jatrogennego.

Badania laboratoryjne

Oprócz ogólnego badania klinicznego, mającego na celu określenie stopnia ogólnego stanu somatycznego pacjenta, konieczne jest określenie składu krwi w gazie i elektrolicie, przeprowadzenie badania mikrobiologicznego oderwania rany.

Badania instrumentalne

  • nieistotna laryngoskopia i mikroangi-rioskopia;
  • Tomografia rentgenowska krtani i tchawicy;
  • endofibroskopia krtani, tchawicy i przełyku;
  • radiografia płuc i śródpiersia, przełyk z barem;
  • KT wklęsłe na szyję;
  • badanie funkcji oddychania zewnętrznego;
  • Badanie mikrokompostoskopowe (pokazane przy braku poważnego uszkodzenia lub późno w okresie pourazowym w celu zbadania funkcji wibracyjnej fałdów głosowych). Konieczne jest podkreślenie znaczenia pierwotnego badania endoskopowego i kontroli na wszystkich etapach rehabilitacji pacjenta z urazami wydrążonych narządów szyi. W przypadkach rozległych urazów konieczna jest chirurgiczna rewizja rany, ponieważ do 50-70% urazów pourazowych nie diagnozuje się w rutynowym badaniu.

Diagnostyka różnicowa zmian krtani i tchawicy

W ostrym urazie krtani i tchawicy, diagnostyka różnicowa nie przedstawia trudności, jest przeprowadzana na historii choroby. W rzadkich przypadkach, kombinacja patologii organicznej poprzedzających krtani, zwłaszcza z rozwojem nowotworu infiltracji w procesie t, gruźlicę i hondroperihondrita spalić chemiczne lub urazy ciał obcych może mieć trudności w interpretacji obrazu krtani. W takich sytuacjach do diagnozy różnicowej niezbędny jest krótki przebieg terapii przeciwzapalnej i stosowanie dodatkowych metod badawczych.

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

Konieczne są konsultacje innych specjalistów, ponieważ uszkodzenia krtani i tchawicy z urazem szyi rzadko są izolowane. W przypadku podejrzenia o uszkodzenie przełyku lub tarczycy należy skonsultować się z chirurgiem lub tchawicą piersiową - chirurgiem klatki piersiowej; kiedy zatruwają się chemikaliami - toksykolog; do korekty leczenia farmakologicznego - terapeuta; w celu określenia możliwości zastosowania metod fizjoterapeutycznych - fizjoterapeuty. W dłuższym okresie po urazie pacjent może wymagać leczenia z udziałem fonopisty.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.