Bruksizm
Ostatnia recenzja: 18.05.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Bruksizm lub mielenie zębów jest chorobą, w której mięśnie żucia zaczynają aktywnie kurczyć się, co prowadzi do mielenia zębów.
Skurcz mięśni może trwać od kilku sekund do kilku minut, podczas gdy osoba może mieć kołatanie serca, oddychanie, wznoszenie lub upuszczanie ciśnienia krwi.
Przyczyny bruksizm
Głównym powodem manifestacji choroby lekarzy jest silne napięcie nerwowe lub stres.
Obecnie są pewne spory dotyczące przyczyn rozwoju Bruksizmu. Nocne formy choroby powstają w wyniku zwiększonego napięcia mięśni żucia, dlatego główną przyczyną tego zjawiska jest silny szok nerwowy, przeciążenie lub stały czynnik drażniący. Innymi słowy, we śnie człowiek nie kontroluje mięśni twarzy, więc zmniejszenie następuje mimowolnie. Zdaniem ekspertów, z tego powodu nocna forma bruksizmu zdarza się znacznie częściej niż dzień.
Innymi przyczynami choroby są nieprawidłowe ukąszenia, brak niektórych zębów, silne uzależnienie od protezy lub aparatów ortodontycznych, źle zamknięte zęby.
Dentyści są pewni, że istnieje bezpośredni związek między protezą a pojawieniem się bruksizmu, ale w każdym przypadku, przy pierwszych przejawach choroby, należy skonsultować się ze specjalistą, ustalić przyczynę zmielenia i przejść konieczny przebieg leczenia.
Warto również zauważyć, że istnieje inny powód, dla którego bruksizm może się ujawnić. Od dawna opinia, że nocne zgrzytanie zębów, zwłaszcza u dzieci, mówi o infekcji robakami, ale nie ma na to dowodów naukowych. Ale niektórzy eksperci uważają, że opinia ta nie jest bez znaczenia, ponieważ w organizmie, gdy zakażone są pasożytami, brakuje witamin, zwłaszcza grupy B, które wspierają normalne funkcjonowanie układu nerwowego. W związku z tym, robaki mogą prowadzić do wyczerpania układu nerwowego, co wywoła rozwój choroby.
Objawy bruksizm
Bruksizm może wystąpić w każdym wieku, ale u dzieci choroba występuje częściej (w około 50% przypadków).
Zwykle istnieje nocna forma choroby, w której osoba, a szczególnie osoba samotna, nie może podejrzewać lat frustracji, ponieważ skurcze mięśni występują we śnie, a osoba po prostu nie pamięta o tym.
W formie dziennej zwykle sam osoba zauważa przejaw choroby i próbuje samodzielnie kontrolować siebie.
Zgrzytanie zębów, w dzień lub w nocy, wpływa niekorzystnie na stan układu zębodołukowego. Z biegiem czasu dziąsła lub stawy żuchwy staną się zaognione i zaczynają boleć, powodując dyskomfort.
Szlifowanie zębów odbywa się okresowo. Podczas nocnych ataków mogą wystąpić dwa lub więcej skurcze mięśni żucia. Według statystyk, do 15% populacji cierpi na bruksizm.
Głównym objawem bruksizmu jest zgrzytanie zębami. Jednak w nocnej postaci choroby dana osoba nie może podejrzewać od lat patologii, ponieważ mielenie następuje mimowolnie i nie jest kontrolowane, tylko obcy może powiedzieć o objawach.
Ale są też inne symptomy i doznania, które mogą wskazywać na bruksizm. Przede wszystkim, to jest pojawienie się bólu (w stawach skroniowo-żuchwowych, ramion, pleców, szyi, uszu, zatok, bóle głowy), zawroty głowy, dzwonienie w uszach, senność w ciągu dnia, zaburzenia depresyjne, stres i napięcia nerwowego jest szczególnie długa.
Naturalnie wszystkie te objawy nie są w 100% potwierdzeniem choroby, jednak gdy się pojawią, należy skonsultować się ze specjalistą, szczególnie ze zwiększoną ścieralnością szkliwa zębów, obluzowaniem zębów, zmianami w zgryzie.
Formularze
Nocny bruksizm
Szlifowanie zębów w nocy może trwać kilka sekund lub minut, ale w nocy takie ataki mogą być powtarzane kilka razy. Ataki zwykle zaczynają się nagle, ale osoba nie czuje tego. Bruksizm jest ustalany przez dentystę na podstawie obrazu klinicznego, anamnezy. Szlifowanie zębów to nie jedyna oznaka bruksizmu, a kiedy pojawia się choroba, pojawiają się bóle mięśni, stawów szczęki, które mogą nasilać się rano. Również dentysta może naprawić wymaz ze szkliwa na zębach, zapalenie tkanek przyzębia, co wiąże się z urazem zębów i okolic zębów szczęk przy zamknięciu zębów.
Aby wyjaśnić diagnozę, specjalista może przepisać badanie polisomnograficzne, które pomoże również wykluczyć padaczkę, ponieważ nocne mielenie zębów może być objawem bruksizmu epileptycznego, który wymaga zupełnie innego podejścia do leczenia.
Bruksizm u dorosłych
Bruksizm u dorosłych zwykle rozwija się po silnych wstrząsach emocjonalnych, na przykład śmierci bliskiej osoby, ciężkiej separacji, stracie itp. Często choroba występuje po przeprowadzeniu wielu zabiegów stomatologicznych (odbudowa, korona itp.), Dlatego na początku zaleca się noszenie specjalnych osłon ochronnych w nocy.
Przy stałym stresie rozwija się chroniczny bruksizm, który prowadzi do niszczenia zębów, zapalenia dziąseł, usuwania szkliwa zębów. Ponadto u pacjenta zdiagnozowano przeciążenie stawów skroniowo-żuchwowych, co przejawia się w odczuciach bólowych. Z biegiem czasu, z powodu zakłóceń stawów, osoba ma silne bóle głowy, bóle mięśni.
Ze względu na daleko idący proces i brak odpowiedniej opieki niektórzy pacjenci próbują popełnić samobójstwo.
Bruksizm u dzieci
Bruksizm u dzieci występuje w 50% przypadków. Istnieje opinia, że choroba jest dziedziczna. W większości przypadków choroba nie prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych i ostatecznie przechodzi całkowicie.
Patologię prawie zawsze ujawniają rodzice, gdy w nocy z łóżka dziecka słychać charakterystyczne piszczące dźwięki. Przy silnych atakach bruksizmu, rano dziecko może odczuwać silny ból głowy lub ból zęba, możliwe są bolesne odczucia na twarzy. Takie ataki powinny ostrzegać rodziców, zwłaszcza jeśli trwają one kilka miesięcy lub lat.
Diagnostyka bruksizm
Bruksizm jest diagnozowany dość prosto. W formie nocnej o chorobie, osoba może zostać poinformowana przez krewnych lub innych bliskich ludzi, którzy mogą usłyszeć skrobanie (ponieważ osoba we śnie tego nie czuje).
W codziennej formie redukcja mięśni żucia może być kontrolowana przez osobę, ale w każdym przypadku wymaga konsultacji z dentystą.
W zaniedbanych postaciach choroba objawia się silnym bólem twarzy, stawów żuchwowych i skroniowych, rozluźnieniem zębów, pojawieniem się zwiększonej wrażliwości zębów, usunięciem szkliwa zębów. Ponadto, osoba może narzekać na dzwonienie w uszach, ból w plecach lub szyi, zaburzenia depresyjne, słaby apetyt, bezsenność, zwiększoną wrażliwość oczu, pojawienie się mrowienia w głowie.
Aby potwierdzić diagnozę, specjalista przeprowadza badanie polismograficzne, w którym rejestruje się konwulsyjną redukcję mięśni żucia.
Jak zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie bruksizm
Bruksizm jest bardzo lekki, ponieważ konieczne jest ustalenie dokładnych przyczyn, które spowodowały chorobę. Zabieg ma na celu rozluźnienie mięśni żucia, w tym celu można stosować aparaty ortodontyczne, leki, techniki psychologiczne.
Leczenie przeprowadza dentysta, który, w zależności od charakteru choroby i stopnia, zaleca odpowiednią terapię. U małych dzieci choroba zwykle przechodzi sama.
Z reguły im wcześniej choroba zostanie ujawniona, tym lepsze leczenie i korzystniejsze rokowanie.
Ważnym punktem w leczeniu bruksizmu jest zwrócenie uwagi pacjenta na problem.
Dentyści zalecają pozbycie się złych nawyków poprzez zgrzytanie zębami podczas podekscytowania lub nerwowego niepokoju. Przy pierwszych oznakach podniecenia należy starać się zminimalizować ruch mięśni żucia.
W tym przypadku skuteczne są różne metody psychoterapii, które pomagają identyfikować konflikty, realizować problem, rozwijać umiejętność radzenia sobie w trudnych sytuacjach życiowych.
Najczęstszą przyczyną bruksizmu jest stres, dlatego eksperci zalecają kojące kąpiele, relaksujący masaż, spacery, czytanie książek. W niektórych przypadkach dana osoba może pójść na konsultację psychologa.
Zazwyczaj metody te pomagają poradzić sobie z bruksizmem w ciągu dnia, ale przy nocnym zgrzytaniu człowiek nie jest w stanie kontrolować ruchu mięśni żucia, więc stosuje się nieco inne podejście.
W nocnym bruksizmie, osoba musi ładować mięśnie do żucia tak często, jak to możliwe w ciągu dnia, tj. "Zmęczony" mięśnie. W tym przypadku guma do żucia działa dobrze, powinna być żuta przez 1-2 minuty z każdej strony, aż do wyczucia zmęczenia (pożądane jest dodanie nowej elastycznej co 2-3 minuty w celu zwiększenia efektu). Podobne ćwiczenie z gumą do żucia powinno być wykonywane kilka razy dziennie, szczególnie przed snem.
W ciągu dnia ważne jest utrzymywanie mięśni żucia w stanie rozluźnienia i zamykanie ich tylko podczas posiłków.
Pomagają rozładować napięcie w mięśniach ciepłych kompresów na kościach policzkowych.
Aby chronić zęby, eksperci zalecają noszenie na zębach przed snem specjalnych opon (kappa), które są wybierane w każdym przypadku indywidualnie.
W ciężkich postaciach można zastosować repozycjonującą oponę, która reguluje położenie stawu w żuchwie i eliminuje skurcz mięśni twarzy i szczęki.
Jeśli przyczyną choroby jest stres, można przepisać leki uspokajające, przeciwdepresyjne, leki poprawiające właściwości ochronne organizmu, a także suplementy witaminowe i mineralne wzmacniające układ nerwowy (wapń, magnez itp.).
Bruksizm, jeśli zostanie pozostawiony bez opieki, może prowadzić do poważnych komplikacji. Aby pozbyć się choroby, można zastosować kilka technik, które pomogą zmniejszyć muskulaturę żuchwy.
Dobra pomoc w złagodzeniu auto-treningu, samokontroli (rozluźnienie mięśni żucia przy pierwszym poczuciu napięcia).
Ponadto, jeśli występują jakiekolwiek problemy z zębami (zgryz nieregularny, zwiększona podatność zębów, abrazja szkliwa zębów itp.), Należy skonsultować się z dentystą i pozbyć się problemów.
Przy częstych stresach należy przeanalizować sytuację, spróbować, jeśli nie całkowicie wyeliminować bodziec, a następnie zminimalizować jego wpływ, jeśli to konieczne, skontaktować się z psychologiem.
Capa z bruksizmem
Bruksizm, zwłaszcza nocna forma choroby, gdy skurcze mięśni żucia są mimowolne, poważnie uszkadzają powierzchnię zębów, dziąsła, szczęki, zmieniają zgryz. Ponadto, przy atakach bruksizmu, obciążenie stawów wielokrotnie przewyższa presję, którą poddaje się podczas żucia produktów stałych, co powoduje silny ból. Aby zmniejszyć obciążenie głowy stawu, chronić przed zmianami dystroficznymi w stawach szczękowych, zachować szkliwo zębów, specjalista w kompleksowej terapii może zalecić stosowanie specjalnej kapy.
Leczenie bruksizmu przez kapa jest dziś bardziej skuteczne. Podczas snu czepek nie pozwala na zamknięcie zębów skurczami mięśni, co chroni szkliwo przed wymazaniem, zapobiega zapaleniom przyzębia i innym problemom.
Dodatkowo czapeczka chroni struktury ortopedyczne podczas ataków (często skurcze są tak silne, że osoba łamie protezę itp.).
Inną istotną zaletą kapa jest to, że zapobiega ona przesuwaniu się zębów, gdy zęby są rozluźnione i przesunięte ze stałego tarcia.
Kapy są wykonywane przez indywidualny odlew zębów, który wykonuje dentysta i przekazuje technikę do laboratorium dentystycznego. Kapy może być wykonany z biosilikonu lub bioplastików.
Niektórzy błędnie uważają, że kapa pomaga wyeliminować przyczynę choroby, jednak głównym celem tego urządzenia jest ochrona zębów przed uszkodzeniem, tj. Istnieje wymazanie czapki, ale nie zęby. Dlatego noszenie kapy jest częścią kompleksowego leczenia.
Wykonywanie szczęki z bruksizmem
Nakładka wykonana jest ze specjalnych dwuwarstwowych materiałów. Wewnętrzna część produktu jest miękka, co zapewnia maksymalny komfort dziąsłom, a zewnętrzna część, na której zęby są zamknięte podczas ataku, jest twarda, dzięki czemu czapka służy przez długi czas.
Ten typ czapki jest idealny do użycia podczas snu z niekontrolowanym bruksizmem.
Kapy są wykonywane indywidualnie, początkowo dentysta sprawia wrażenie szczęki pacjenta i przekazuje wycisk do laboratorium dentystycznego, gdzie osiąga maksimum odpowiadające cechom czapki szczęki.
Istnieją również standardowe kapy, jednak indywidualnie produkowane kapy są bardziej skuteczne, ponadto takie produkty nie ślizgają się i nie padają podczas snu, nadmierny nacisk na zęby, a w konsekwencji również wykluczone są przesunięcia.
Każdego ranka, aby dbać o krople, spłucz je od wewnątrz wodą i umyj zewnętrzną część szczoteczką do zębów. Przechowywać produkty lepiej w specjalnym przypadku, który nie przenika przez promienie słoneczne lub w szklance wody.
Dodatkowo, kaps powinien być regularnie pokazywany dentystce, która ocenia jej stan i, jeśli to konieczne (jako produkt jest wymazany), wyznacza nową.
Leczenie bruksizmu alternatywnymi metodami
Bruksizm to reakcja organizmu na pewne podrażnienia lub dyskomfort.
Alternatywne leczenie jest prawdopodobnie ukierunkowane na zapobieganie takim stanom i wiąże się z normalizacją stanu emocjonalnego przez zmniejszenie przeciążenia nerwowego.
Medycyna alternatywna zaleca częste stres lub wstrząs nerwowy przeniesiony do wykonywania masaż relaksacyjny na twarz, wziąć kąpiel z dodatkiem aromatycznych olejków i ziół (rumianek kojące, waleriana, mięta), pić herbatę ziołową kojące.
Spokojnie uspokajają jogę, możesz zapisać się na konsultację z psychologiem, który pomoże ci poradzić sobie z problemami.
Kiedy pojawia się dzień bruksizmu, musisz kontrolować siebie, aby siła ucisku szczęki była minimalna. Należy zadbać o to, aby zęby nie stykały się (jedynym wyjątkiem jest żucie pokarmu).
W ciągu dnia (2-3 razy) można wziąć herbatę z ziół (rumianek, melisa, mięta), które pomogą uspokoić. Przydatny także dla układu nerwowego są spacery na świeżym powietrzu.
Bruksizm jest często spowodowany przeciążeniem lub zmęczeniem mięśni twarzy, dlatego w ciągu dnia trzeba jeść solidne owoce, warzywa, orzechy (szczególnie przed pójściem do łóżka), które pomogą w użyciu mięśni szczęk i zmęczyć je. Dobry pomaga gumie mięśniowej opony.
Jeśli u dziecka wykryje się bruksizm, należy zwrócić uwagę na jego odżywianie i wykluczyć fast food, słodycze i inne produkty, które dają surowe warzywa i owoce. Zamiast herbaty dziecko może również czerpać korzyści z ziołowych naparów z rumianku, mięty, lipy.
Medycyna alternatywna zaleca również stosowanie ciepłych kompresów podczas mielenia zębów, co rozładuje napięcie mięśni twarzy. Ciepłe gadżety powinny być wykonywane tak długo, jak to możliwe. Jako kompres rozgrzewający można stosować ciepłe nalewki ziołowe, można również użyć zwykłego ręcznika nasączonego wodą.
W przypadku bruksizmu musisz ograniczyć spożycie kofeiny, słodyczy i pokarmów bogatych w węglowodany.
Zapobieganie
Bruksizm może i jest całkiem możliwy do uniknięcia.
Jako środek zapobiegawczy zaleca się okresowe łagodzenie napięcia, identyfikowanie i rozwiązywanie problemów.
Wkład w odprężające kąpiele, ciepłe okłady (mokre) na dolnej szczęce.
Również w celu zapobiegania bruksizmowi musisz nauczyć się kontrolować mięśnie twarzy - daj im odpocząć, załaduj twardą żywność.
Przed pójściem spać najlepiej zrobić coś relaksującego, kojącego, na przykład zamiast oglądać telewizję, możesz czytać książkę, słuchać muzyki. Przed pójściem spać można zjeść jabłko, marchew, ogórek lub inne twarde warzywa lub owoce, które uspokoją i jednocześnie wyczerpią muskulaturę żuchwy.
Powinno również ograniczyć stosowanie kofeiny, która ma ekscytujący wpływ, a także zmniejszyć spożycie żywności bogatej w cukier.
Prognoza
Niezależne przełamanie bruksizmu jest dość trudne, w większości przypadków wszelkie próby rozwiązania problemu są nieskuteczne i często prowadzą do poważnych konsekwencji.
Jeśli występuje problem z mieleniem zębów, powinieneś zwrócić się o pomoc do specjalisty. Po kompleksowej diagnozie dentysta przepisze skuteczną terapię, zaleci leczenie dodatkowe. Przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalisty, aby pozbyć się tej patologii, jest całkiem możliwe.
Nocny bruksizm, z punktu widzenia psychologii, może wskazywać na kompleksy na poziomie podświadomości. Być może istnieje pewna wewnętrzna postawa, której człowiek nie może rozwiązać w życiu, co powoduje gniew, napięcie wewnętrzne itp. Nie jest wykluczone, że taka reakcja może powstać w wyniku wypartej agresji. Edukacja, etykieta, przyjęte normy moralne nie zawsze pozwalają człowiekowi w jakiś sposób wyrzucić emocje, problemy pozostają wewnątrz, pchając coraz głębiej. Ale we śnie, gdy świadoma kontrola nie działa, człowiek może w ten sposób reagować na wewnętrzne doświadczenia.
[28]