Zaldyar

Skuteczny środek przeciwbólowy i przeciwzapalny Zaldiere, wyprodukowany przez niemiecki koncern Grünental GmbH. Jest to złożony lek, którego aktywnym składnikiem są tramadol i paracetamol.

Wskazania Zaldyar

Uważany za lek już udało się uzyskać wiele pozytywnych opinii, ale nie zapominaj, że pacjent przed podjęciem należy poinformować, że główną substancją tramadolu czynnej (z długotrwałego użytkowania), zdolne do wytwarzania opium uzależnienie, więc z najwyższą starannością należy podchodzić nadana dawki i czasu trwania kurs leczenia. Nie używać bez recepty.

Wskazania do stosowania Zaldiar są spowodowane następującą potrzebą:

• Zespół bólu o średniej lub wysokiej intensywności o różnej etiologii.
• Znieczulenie środków medycznych i diagnostycznych.
• Usuwanie bólu po urazie.
• Ból pochodzenia naczyniowego i zapalnego.

Formularz zwolnienia

Dziesięć tabletek, pokrytych żółtą powłoką i "zaciśniętych" w blistrze z folii aluminiowej lub polipropylenu - to jedyna forma leku Zaldiar, który oferuje rynek apteczny.

[1]

Farmakodynamika

Substancjami czynnymi omawianego środka przeciwbólowego są paracetamol i tramadol. W związku z tą sytuacją pojawia się farmakodynamika Zaldiar.

Substancja tramadolowa odnosi się do środków przeciwbólowych, jest syntetycznym związkiem chemicznym opium i ma silne działanie przeciwbólowe i uspokajające. Wspaniały agonista (po ekspozycji na zakończenia nerwowe otrzymuje odpowiedź biologiczną) receptorów opiatowych. Charakterystyka tramadolu jest centralna. Rdzeń kręgowy otrzymuje efekt pulsu, który wzmacnia właściwości uspokajające leku. Ten składnik złożonego leku Zaldiar wspomaga hiperpolaryzację membran, a także skutecznie blokuje impulsy bólowe, wprowadzając właściwości przeciwbólowe do charakterystyki Zaldiara.

Paracetamol jest najsilniejszym lekiem przeciwbólowym o działaniu przeciwgorączkowym. Ze względu na swoją charakterystykę aktywnie wpływa na ośrodki mózgu odpowiedzialne za odczuwanie bólu, skutecznie przeprowadza termoregulację ciała pacjenta, nie drażniąc błony śluzowej przewodu pokarmowego. Ten związek chemiczny jest neutralny w metabolizmie wody i soli. Jest również obojętny wobec syntezy prostaglandyn.

Ze względu na złożoną pracę związków chemicznych, paracetamol wspomaga szybkie usuwanie objawów bólowych, podczas gdy tramadol pozwala utrzymać działanie przeciwbólowe. Te dwa składniki "pracują razem" dość produktywnie, co pozwala zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ubocznych.

[2]

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka ssania Zaldiar jest bardzo wysoka. Jest prawie całkowicie i w krótkim okresie czasu wchłaniany przez błonę śluzową przewodu pokarmowego. Paracetamol wchłania się znacznie szybciej niż tramadol. Jest wchłaniany w wątrobie w wyniku rozszczepienia (jest już znany około jedenastu metabolitów), a następnie zbiega się z kwasem glukuronowym. Tramadol charakteryzuje się wysoką aktywnością farmakologiczną.

Okres półtrwania pochodnych tramadolu wynosi średnio od 4,7 do 5,1 godziny, natomiast w przypadku usuwania paracetamolu wystarczające są dwie do trzech godzin. Kiedy Zaldiar działa, maksymalna ilość paracetamolu we krwi jest obserwowana w ciągu godziny po zażyciu leku. Wspólna praca z tramadolem, którego biodostępność odpowiada 75%, nie wpływa na stężenie paracetamolu w osoczu. W przypadku powtarzalnego przebiegu przyjmowania leku biodostępność tramadolu wzrasta do 90%. To pozwala nam doprowadzić właściwości wiążące tramadolu i paracetamolu do białek osocza do 20%.

Poprzez nerki z moczem około 30% tramadolu z paracetamolem i około 60% metabolitów tramadolu jest wydalane z ciała pacjenta.

[3], [4],

Dawkowanie i administracja

Lek Zaldiar przyjmuje się niezależnie od czasu, w którym pacjent przyjmuje pokarm. Tabletkę podaje się doustnie (przez usta) bez żucia. Jeśli z jakiegoś powodu pominięto jedną z lew, następnym razem nie powinieneś podwoić dawki. Przyjmowanie odbywa się pod bezpośrednim nadzorem lekarza, który indywidualnie maluje, dla każdego pacjenta (w zależności od intensywności zespołu bólowego i wrażliwości pacjenta) harmonogram przyjmowania, dawkowania i czasu trwania leczenia.

Dawkowanie i podawanie: Dawka początkowa leku to jedna dwie tabletki, a dzienna ilość leku nie powinna przekraczać liczby: dla tramadolu - 300 mg; na paracetamolu - 2600 mg, co odpowiada w przybliżeniu ośmiu tabletkom. Kolejna dawka leku Zaldiar nie powinna być wcześniejsza niż sześć godzin po poprzednim podaniu.

W przypadku istotnej konieczności stosowania produktu leczniczego u pacjentów w wieku powyżej 75 lat dawka początkowa jest taka sama, a czas trwania przerwy pomiędzy wprowadzeniem kolejnej dawki leku znacznie wydłuża się do 12 godzin. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów z patologią nerek (gdy poziom klirensu kreatyniny spada w zakresie 10 do 30 ml / min). Wynika to z faktu, że tramadol jest powoli usuwany z ludzkiego ciała.

Jeśli pacjent ma historię patologii wątroby, w tym przypadku nie zaleca się stosowania leku Zaldiar. W przypadku nieznacznego odchylenia w funkcjonowaniu wątroby lek przypisywany jest w początkowych dawkach, natomiast odstęp między dawkami wzrasta. Pacjent cierpiący na alkoholizm ma w patologii wątroby większą szansę na przedawkowanie leku niż pacjent niepiąjący alkoholu.

[7], [8]

Stosuj Zaldyar podczas ciąży

Głębokie badania kliniczne, które odpowiedziały na to pytanie, nie zostały przeprowadzone. Dlatego też należy stwierdzić, że nie zaleca się stosowania produktu Zaldiar podczas ciąży i karmienia noworodka.

Przeciwwskazania

Pomimo wysokich właściwości farmakologicznych i aktywności, i być może pomimo tego, istnieją również przeciwwskazania do stosowania leku Zaldiar.

• Indywidualna nadwrażliwość na substancje czynne leku lub jego drugorzędnych elementów.
• Nadciśnienie śródczaszkowe.
• Ciężka forma zatrucia alkoholem, lekami, w tym lekami, w tym narkotycznymi związkami chemicznymi.
• Zatrucie z powodu stosowania znacznej dawki leków, zmniejszając wydajność ośrodkowego układu nerwowego.
• Nie jest konieczne przypisywanie danego leku za pomocą tabletek nasennych i leków psychotropowych.
• Nie zaleca się stosowania leku Zaldiar w połączeniu z inhibitorami MAO (spożycie można rozpocząć dopiero dwa tygodnie po zakończeniu przyjmowania inhibitorów).
• Przeciwwskazania do stosowania leku Zaldiar dotyczą dzieci i młodzieży w wieku poniżej 14 lat lub, odwrotnie, osób starszych po 75 roku życia.
• Klirens kreatyniny wynosi poniżej 10 ml na minutę, co często występuje w patologicznych zaburzeniach czynności nerek lub wątroby.
• Zespół "anulowania" substancji narkotycznych.
• Niektóre choroby dróg żółciowych.
• Ataki epilepsji, podatność na okresowe konwulsyjne objawy odruchów.
• Należy zachować ostrożność w przypadku urazu mózgu w historii pacjenta.
• Nie pozwól na równoczesne przyjmowanie leku Zaldiar z innymi lekami przeciwbólowymi.
• Wirusowe zapalenie wątroby.
• Alkoholizm.
• Marskość wątroby.
• I niektóre inne choroby.

[5]

Skutki uboczne Zaldyar

Odpowiednie stosowanie tego leku jest w stanie skutecznie poradzić sobie z odczuciami bólu o różnej etiologii. Ale pomimo całej garstki pozytywnych cech, jego stosowanie w protokole leczenia może przyczynić się do manifestacji pewnych negatywnych objawów.

Skutki uboczne Zaldiar:

• Szybkie zmęczenie.
• Senność.
• Rozwój uzależnienia od narkotyków.
• Zwiększona potliwość.
• Zmniejszenie ogólnego tonu ciała.
• Bezsenność.
• Tymczasowa amnezja lub upośledzenie pamięci.
• Naruszenie cyklu miesiączkowego.
• Depresja i drażliwość.
• Rosnące bóle głowy.
• Zwiększona pobudliwość.
• Drgawki, kłopoty z oddychaniem.
• Upośledzenie wzroku i percepcja smaku.
• Ból w jamie brzusznej, nudności i wymioty.
• Nieadekwatność świadomości.
• Naruszenie aparatu przedsionkowego.
• Biegunka i zwiększona separacja gazów.
• Długi przebieg leczenia jest w stanie rozwinąć zapalenie nerek, patologię funkcji krwiotwórczej, doprowadzić do pojawienia się nekrotycznych wrzodów.
• Arytmia i tachykardia.
• Obrzęk Quincke.
• Suchość w jamie ustnej.
• Swędzenie i wysypki skórne.
• Problemy z oddawaniem moczu, zatrzymanie moczu.
• I niektóre inne objawy.

[6]

Przedawkować

Przechodząc od faktu, że substancją czynną Zaldiar jest tramadol i paracetamol, przedawkowanie tego leku ujawnia również oznaki i objawy nadmiaru tych składników.

Przedawkowanie tramadolu objawia się takimi objawami:

• Odruchy nudności i wymioty.
• Myos (zwężenie źrenicy).
• Zwiń (destrukcja strukturalna).
• Niepowodzenia w rytmie oddychania.
• Śpiączka (ciężka depresja ośrodkowego układu nerwowego, następnie śmierć mózgu).
• Skurcze odruchowe.
• Znacząca jednorazowa ilość paracetamolu jest w stanie wywołać ostre objawy przez sześć do 14 godzin, z długotrwałym podawaniem leku, podobne objawy mogą pojawić się w ciągu dwóch do czterech dni.

Przekroczenie ilościowego składnika paracetamolu prowadzi do pojawienia się:

• Zwiń.
• Biegunka (biegunka w postaci wodnistego stolca).
• Hipoglikemia (zmniejszenie stężenia glukozy w surowicy).
• Odmówić jedzenia.
• Obrzęk mózgu.
• Arytmia.
• Hipokonagulacja (zwiększona krzepliwość krwi, prowadząca do zakrzepicy.).

Znacznie rzadziej, ale nadal występuje ostre, piorunujące upośledzenie czynności nerek i wątroby, do odmowy włącznie.

Etapy wycofania pacjenta z tego stanu są przeprowadzane w trybie pilnym:

• Pierwszą rzeczą do zrobienia jest natychmiastowe umycie żołądka.
• Podaj pacjentowi enterosorbenty, na przykład poliphepan, aktywowany węgiel drzewny.
• Konieczne jest ciągłe monitorowanie wszystkich ważnych funkcji ciała pacjenta.
• Prowadzenie leczenia terapeutycznego, które leczy pojawiające się objawy.
• W tym czasie pacjent musi znajdować się pod stałym nadzorem lekarza.

[9], [10]

Interakcje z innymi lekami

W każdym razie, bardzo ostrożnie, ze zwiększoną uwagą, należy leczyć sytuacje, kiedy trzeba brać dwa lub więcej leków w tym samym czasie. Czasami trudno jest przewidzieć, jak dana substancja zachowuje się w ciele konkretnego pacjenta, ponieważ każda osoba jest czysto indywidualna. Niemniej jednak nadal widoczne są pewne prawidłowości wzajemnego oddziaływania jednej substancji chemicznej lub pierwiastka na drugą.

Przy wspólnym przyjmowaniu leku Zaldiar z pentazocyną występuje syndrom "anulowania", ponieważ, jako antagoniści, leki te zaczynają ze sobą konkurować, tłumiąc działanie wszystkich. W tym przypadku złożona kombinacja tych leków nie jest skuteczna, a nawet niebezpieczna. Podobna sytuacja ma miejsce, gdy Zaldiar współpracuje z takimi lekami, jak nalbufina lub buprenorfina.

Interakcje Zal'diar z innymi lekami, których dostępność biologiczna rozciąga się na receptory ośrodkowego układu nerwowego, mają wzajemnie wzmacniające działanie. Co więcej, w połączeniu z fortecą z napojami alkoholowymi, symptomatologia uboczna związana z przedawkowaniem tramadolu jest bardziej wyraźna. Leki te obejmują środki uspokajające i tabletki nasenne.

Zmniejszenie antipain objawów i czas jego Zaldiar gdy współpracujących z tych leków i substancji jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, karbamazepina, etanol, barbiturany, i wiele innych.

Długi przebieg barbituranów działa przygnębiająco na aktywne przejawy paracetamolu. Zaldiar kombinacji z innym niesteroidowym przeciwzapalnym medycznie pochodzenia może powodować rozwój choroby nerek, niewydolność brodawkowatego martwicy, które niezmiennie prowadzi czasami do nieodwracalnego patologii nerek (niewydolność nerek). Interakcja omawianego leku z etanolem nadaje impetu postępowi ostrego zapalenia trzustki.

Długotrwałe stosowanie paracetamolu w zawyżonej dawce w połączeniu z wprowadzaniem salicylanów do organizmu znacznie zwiększa szanse rozwoju nowotworowych wyrostków na onkologię pęcherza lub nerki. Nalokson w połączeniu Zaldiara poprawia funkcję oddechową i wzmacnia działanie przeciwbólowe.

Zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia hepatotoksyczności u pacjenta może powodować różnicę, która prawie pół razy zwiększa ilościowy składnik paracetamolu w układzie krwionośnym pacjenta. Korzystanie Zaldiar w połączeniu ze środkami farmaceutycznymi, albo częściowo lub całkowicie blokuje działanie impulsu w neuronach centralnego układu nerwowego, w celu zmniejszenia możliwości wystąpienia drgawek (takie jak leki przeciwpsychotyczne, tricykliczne środki przeciwdepresyjne, selektywne inhibitory) często prowadzi do świateł drgawki. Charakterystykę szybkiego wchłaniania leku Zaldiar można poprawić przez równoległe podawanie leków, takich jak domperidon lub metoklopramid.

Erytromycyna i ketokonazol dzięki swoim właściwościom są w stanie zastąpić procesy metaboliczne substancji czynnej Zaldiar, dlatego ich wspólne stosowanie nie jest zalecane w celu uniknięcia przedawkowania tego związku chemicznego. Jednoczesne stosowanie chinidyny sprzyja wzrostowi ilości tramadolu i hamuje ilościowy wskaźnik metabolitu.

Złożony odbiór środka znieczulającego z pośrednimi antykoagulantami pomaga zwiększyć prawdopodobieństwo krwawienia.

[11]

Warunki przechowywania

Wszelkie leki muszą znajdować się poza zasięgiem małych dzieci. Warunki przechowywania w temperaturze Zaldiar - pomieszczenie nie powinno być powyżej 25 ° C.

[12], [13]

Okres przydatności do spożycia

Nie należy stosować leku Zaldiar po upływie terminu ważności leku, który odpowiada 3 latom.

[14], [15]