Pamidron

Pamidronian odnosi się do preparatów biofosfonianowych do korekty metabolizmu tkanki kostnej, co wpływa na proces jego mineralizacji i przeciwdziała osteolizie. Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa to Disodium Pamidronate. Inne nazwy handlowe: Pamiredin, Pamidria, Pamirid, Pamifos, Pomigara, Armedia itp.

[1], [2], [3], [4], [5]

Wskazania Pamidron

Pamidronian stosuje się w leczeniu chorób związanych z patologiczną aktywacją osteoklastów niszczących tkankę kostną:

• przerzuty do kości nowotworu;
• hiperkalcemia (zwiększenie stężenia wapnia w osoczu krwi) etiologia onkologiczna;
• zmiany kości i hiperkalcemia w szpiczaku;
• deformujące zapalenie kości (choroba Pageta).

[6]

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny jako liofilizowana sucha substancja lub koncentrat (w butelkach po 15, 30, 60 i 90 mg) do przygotowania roztworu do wstrzykiwań.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamika

Efekt terapeutyczny Pamidronian dostarcza swoją substancję czynną - pamidronian disodu (pochodną kwasu pamidronowego). Poprzez adsorpcję fosforanu wapnia z mineralnej i międzykomórkowej matrycy tkanki kostnej zawierającej wapń w postaci kryształów hydroksyapatytu, pamidronian disodowy znacząco spowalnia tworzenie i rozpuszczanie tych kryształów.

W rezultacie w tkance kostnej dochodzi do zmian: powstanie osteoklastów w okostnej, komórek niszczących tkankę kostną, jest opóźnione. Oznacza to, że działanie pamidronianu hamuje resorpcję kości właściwą chorym z patologicznym zniszczeniem kości szkieletu.

Pomaga to zwiększyć liczbę osteoblastów i gęstość kości, zapobiegając patologicznym przebudowie kości.

[11], [12]

Farmakokinetyka

Nie więcej niż 54% pamidronianu po wprowadzeniu do krwi wiąże się z białkami osocza; okres półtrwania krwi wynosi 27 godzin. Reszta substancji czynnej wiąże się z kryształami hydroksyapatytu i jest skumulowana w mineralnej macierzy tkanki kostnej.

Lek nie podlega przemianie biochemicznej w organizmie i nie zawiera metabolitów. Wydalanie około jednej trzeciej leku następuje z moczem w ciągu trzech dni po wlewie; czas trwania wydalania pamidronianu disodu z wątroby i śledziony wynosi sześć miesięcy, a z tkanki kostnej - około 10 miesięcy (przez nerki).

[13], [14], [15], [16]

Dawkowanie i administracja

Pamidronian stosuje się tylko w przypadku dożylnych powolnych wlewów. Maksymalna dawka leku wynosi 90 mg, którą można podawać raz lub przez 2-4 kolejne dni. Indywidualna dawka, harmonogram podawania i czas podawania leku są określane przez lekarza prowadzącego, w oparciu o konkretną diagnozę.

[19], [20], [21], [22], [23]

Stosuj Pamidron podczas ciąży

Stosowanie podczas ciąży i podczas laktacji jest przeciwwskazane. Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 16 lat

Przeciwwskazania

Stosowanie pamidronianu jest przeciwwskazane zwiększoną indywidualną wrażliwością na jego składnik aktywny lub inne pochodne kwasów difosfonowych.

Ponadto, biorąc pod uwagę wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, nie zaleca się stosowania produktu Pamidronate u pacjentów z ciężkimi postaciami zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min.) I hiperkalcemią.

[17]

Skutki uboczne Pamidron

Stosowanie tego leku może powodować działania niepożądane podobne do grypy, a także nudności, wymioty, bóle brzucha i zaburzenia jelitowe; wysypki skórne ze świądem, uderzenia gorąca; zmiany w składzie krwi; zaburzenia snu, podwyższone ciśnienie krwi; bóle mięśni i stawów itp.

Szczególną uwagę należy zwrócić na kontrolowanie zawartości wapnia we krwi, aby uniknąć hipo- lub hiperkalcemii.

[18]

Przedawkować

Przedawkowanie leku prowadzi do rozwoju hipokalcemii i pojawienia się drętwienia skóry, konwulsyjnych ataków i obniżenia ciśnienia krwi. Sposób na wyeliminowanie objawów przedawkowania polega na wstrzykiwaniu preparatów wapnia.

[24], [25], [26], [27],

Interakcje z innymi lekami

Konieczne jest unikanie równoczesnego stosowania pamidronianu i kalcytoniny z lekiem hormonalnym, ponieważ prowadzi to do synergizmu ich działania i zwiększa stopień obniżenia poziomu wapnia we krwi.

Nie zaleca się stosowania innych preparatów biofosfonianów jednocześnie z pamidronianem oraz tych, które mają toksyczne działanie na nerki.

Jednocześnie nie było żadnych negatywnych konsekwencji jednoczesnego stosowania pamidronianu z lekami przeciwnowotworowymi.

[28], [29]

Warunki przechowywania

Pamidronian w nieotwieranej fiolce powinien być przechowywany w temperaturze pokojowej nie przekraczającej + 28 ° C. Przygotowany roztwór należy przechowywać w temperaturze + 2-8 ° C.

[30]

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości wynosi 24 miesiące (w opakowaniu), gotowy roztwór do wstrzykiwań jest odpowiedni do użycia w ciągu 24 godzin.

[31]