Ramiexal

Ramygexal jest określany jako lek wpływający na układ sercowo-naczyniowy - układ renina-angiotensyna - jednoskładnikowy inhibitor ACE.

Aktywnym składnikiem leku jest Ramipril.

Wyprodukowany przez niemiecką firmę farmaceutyczną Salutas Pharma GmbH.

Leki Ramihexal wydaje się w aptekach po przedstawieniu recepty, dlatego wyznaczenie leku jest wykonywane wyłącznie przez specjalistę z wyraźnymi wskazaniami do jego stosowania. 

Wskazania Ramiexal

Ramygexal jest używany:

• z nadciśnieniem;
• w przewlekłym przebiegu niewydolności serca;
• w okresie rehabilitacji po zawale i po obrażeniach;
• z nefropatią związaną z cukrzycą.

[1], [2]

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany w postaci tabletek. Zawartość na tabletkę: ramipril 2,5 lub 5 mg. Dodatkowe składniki to wodorowęglan sodu, MCC, hypromeloza, wstępnie żelowana skrobia, stearyl sodu. 

Farmakodynamika

Środek do stabilizacji podwyższonego ciśnienia, hamujący ACE. Tłumi ACE, co powoduje rozluźnienie ścian naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia krwi. W wyniku hamowania ACE stymulowana jest aktywność reniny, składnika układu renina-angiotensyna, która normalizuje ciśnienie krwi.

Ze znacznym stopniem nefropatii (przeciw cukrzycy lub bez niej), Ramyexal spowalnia wzrost zaburzeń czynności nerek. U pacjentów z ryzykiem uszkodzenia nerek nasilenie albuminurii zmniejsza się.

Ramiexal praktycznie nie ma wpływu na krążenie krwi w nerkach i szybkość procesu oddawania moczu (CF).

Pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi zauważają spadek ciśnienia krwi, niezależnie od zmian pozycji ciała. W głównej liczbie pacjentów spadek ciśnienia rozpoczyna się już po 1-2 godzinach od zażywania pigułki. Maksymalne działanie można zaobserwować po 3 do 6 godzinach: trwa ono przez cały dzień.

Utrzymujące się wskaźniki ciśnienia krwi ustalane są po około miesiącu stałego stosowania produktu Ramygexal.

Długotrwałe stosowanie leku nie powoduje uzależnienia i nie wpływa na stopień ekspozycji na lek.

Nagła eliminacja Ramygexala nie prowadzi do jednoczesnego wzrostu wskaźników ciśnienia.

[3], [4], [5],

Farmakokinetyka

Ramiexal dobrze się wchłania, gdy jest stosowany wewnętrznie. W tym samym czasie przyjmowana żywność nie wpływa na wchłanianie i wchłanianie leku. Metabolizm występuje częściej w wątrobie, gdzie powstają aktywne i nieaktywne produkty pośrednie metabolizmu. Aktywnym produktem metabolizmu jest ramiprilat. Jego aktywność jest ponad 5 razy większa niż aktywność substancji czynnej preparatu ramiprilu.

Maksymalne stężenie aktywnego składnika w krwiobiegu obserwuje się po 2 do 4 godzin po spożyciu. Związek z białkami osocza może wynosić około 56%. Okres półtrwania wynosi 14-16 godzin po zastosowaniu powtarzanej dawki produktu Ramygexal. Większość aktywnego składnika opuszcza organizm przez układ moczowy, około 40% - z kałem.

W zaburzeniach czynności nerek aktywny składnik ma skłonność do gromadzenia się w ciele.

Jeśli dochodzi do naruszenia czynności wątroby, podczas transformacji aktywnego składnika do ramiprylatków występuje awaria.

Wiek pacjenta nie wpływa na właściwości farmakokinetyczne leku.

[6],

Dawkowanie i administracja

Ramygexal przyjmuje się doustnie, niezależnie od czasu połknięcia. Tabletkę należy połknąć bez żucia lub rozdrabniania. W razie potrzeby można go podzielić na 2 części.

Przy wysokim ciśnieniu krwi, Ramihexal rozpoczyna się od 2,5 mg raz na dobę. Zazwyczaj tę samą dawkę stosuje się do dalszej terapii. Jeśli lekarz uzna to za wskazane, ilość leku można zwiększyć przez 14-20 dni do 5 mg. Limit dawka leku na dzień - 10 mg. Czasami odbiór leku Ramygexal łączy się z lekami moczopędnymi.

W przewlekłym przebiegu niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od 1,25 mg produktu Ramyexal na dobę. Lekarz monitoruje pacjenta i, jeśli to konieczne, zwiększa ilość leku przez 7-14 dni.

W leczeniu stanów pozawałowych Ramygesal przepisywany jest od 4 do 5 dni po zawale, pod warunkiem, że hemodynamika pacjenta jest stabilna. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie przez lekarza.

Jeśli nerki nie działają prawidłowo, gdy klirens kreatyniny wynosi 50 ml na minutę, Ramihexal przyjmuje się w standardowej dawce. Jeśli klirens wynosi ≤50 ml na minutę, lek podaje się 1,25 mg raz na dobę. Maksymalnie - 5 mg raz dziennie.

[11]

Stosuj Ramiexal podczas ciąży

Ramiexal nie jest stosowany podczas ciąży, ale także w okresie karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Przed użyciem dokładnie przeczytaj listę przeciwwskazań do przyjmowania leków:

• skłonność do alergii na aktywny lub którykolwiek z dodatkowych składników leku;
• nadwrażliwość alergiczna na inne leki hamujące ACE;
• wcześniej opuchnięty Quincke;
• zwężenie światła naczyń tętniczych nerek, przeszczep nerki;
• skurcz aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej;
• przerost mięśnia sercowego;
• pierwotna zwiększona produkcja aldosteronu;
• niewystarczająca czynność wątroby;
• prowadzenie hemodializy.

Lek nie jest przepisywany kobietom w okresie ciąży i karmienia piersią, a także dzieciom.

Produkt Ramygexal jest przeciwwskazany w ciężkiej postaci niewydolności serca, z zaburzeniami równowagi ortostatycznej, z zaostrzeniem choroby wieńcowej, ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, chorobą serca płuc.

[7], [8], [9],

Skutki uboczne Ramiexal

Jakie mogą być działania niepożądane leku Ramygexal:

• obniżenie ciśnienia krwi (w tym ciśnienia krytycznego), niedokrwienie mięśnia sercowego, ból o charakterze zamostkowym, zaburzenia rytmu serca, tachykardia;
• niedokrwistość, zmniejszenie liczby płytek we krwi, zapalenie ścian naczyń;
• dyspepsja, zaburzenia stolca, ból w nadbrzuszu, zapalenie przewodu pokarmowego, upośledzenie czynności wątroby, cholestaza;
• ból głowy, zaburzenia pamięci i snu, zaburzenia czułości kończyn, drżenie rąk, upośledzenie funkcji słuchowych i wzrokowych;
• suchy kaszel, procesy zapalne w zatokach nosa, nosogardzieli, oskrzeli i tchawicy;
• pogorszenie stanu nerek, obrzęk, zmniejszenie dziennej objętości moczu, białka w moczu;
• alergiczne dermatozy, wrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe;
• utrata masy ciała, bóle stawów i mięśni, gorączka itp.

[10]

Przedawkować

Przedawkowanie Ramygexal można wyrazić w krytycznym spadku ciśnienia, aż do stanu wstrząsu. W niektórych przypadkach występuje zaburzenie metabolizmu elektrolitów, zaburzenie pracy nerek.

Jako pomoc w przedawkowaniu stosuje się ogólne środki w celu detoksykacji organizmu: umyć żołądek, podać preparat sorbentu (na przykład aktywowany węgiel drzewny). Dożylnie wstrzykiwać sól fizjologiczną, katecholaminy.

Zastosowanie hemodializy z przedawkowaniem leku Ramygexal jest niewłaściwe.

[12]

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie leków mających na celu obniżenie ciśnienia krwi, a także leki moczopędne, leki przeciwbólowe oparte na opium, leki znieczulające mogą nasilać działanie przeciwnadciśnieniowe leku Ramygexal.

 Łączne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, ibuprofen itp.), Środków sympatykomimetycznych i pokarmów bogatych w sól może obniżyć działanie produktu Ramygexal.

Jednoczesne stosowanie leków zawierających potas, diuretyków oszczędzających potas i Ramiexal jest możliwe znaczny wzrost poziomu potasu we krwi.

Jednoczesne stosowanie produktu Ramygexal z lekami zawierającymi lit może powodować wzrost poziomu litu we krwi. Odbiór tych leków jest możliwy tylko pod stałą kontrolą ilości litu we krwi.

Połączenie produktu Ramihexal z lekami przeciwcukrzycowymi może zwiększać stopień działania hipoglikemicznego.

Jednoczesny odbiór cytostatyków, leków immunosupresyjnych, allopurinolu może powodować wystąpienie leukopenii.

Stosowanie produktu Ramygexal razem z alkoholem nasila działanie tego drugiego.

[13]

Warunki przechowywania

Przechowywanie Ramygexal zalecane jest w temperaturach do + 25 ° C Leku nie należy zamrażać ani narażać na bezpośrednie promieniowanie ultrafioletowe.

Produkt Ramihexal należy przechowywać w opakowaniu fabrycznym, w specjalnie do tego przeznaczonym miejscu, w którym dostęp dzieci jest ograniczony. 

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności Ramiexal jest wskazany na opakowaniu z preparatem i nie jest dłuższy niż 2 lata od daty produkcji. Jeśli data wygaśnięcia zostanie zakończona, zaleca się odrzucenie leku.