Porażenie ręki

Czym jest paraliż ręki? Prawidłowo ten termin jest całkowitym brakiem funkcji motorycznej kończyny górnej.

Jeśli ruchy ręki są obecne, ale mają ograniczoną amplitudę i siłę, wtedy należy mówić o niepełnym paraliżu lub niedowładzie.

[1], [2]

Epidemiologia

Epidemiologia choroby wygląda następująco: 1,5 przypadków na 1000 noworodków (dane dla Rosji od 2000). Patologie są podatne zarówno na chłopców, jak i dziewczęta. Najczęściej występuje prawostronny paraliż położniczy.

[3]

Przyczyny paraliż ręki

Zarówno porażenie, jak i niedowład są najczęściej spowodowane zaburzeniami układu nerwowego, szczególnie aktywnymi centrami odpowiedzialnymi za ruchy dobrowolne, a także przewodzącymi kanałami centralnego i obwodowego układu nerwowego.

[4], [5]

Czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka, które prowadzą do takich zaburzeń, mogą być następujące:

• urazy pourazowe, uraz czaszkowo-mózgowy;
• poważne zaburzenia procesów metabolicznych;
• zakaźne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie poliomyelitis, gruźlica itp.);
• narażenie na substancje toksyczne (np. Zatrucie ołowiem);
• złośliwe zmiany w mózgu;
• zaburzenia troficzne;
• dziedziczna słabość układu nerwowego;
• wrodzone zaburzenia unerwienia.

[6], [7], [8], [9], [10]

Objawy paraliż ręki

Pierwszymi oznakami początkowego paraliżu ręki są ograniczenia amplitudy arbitralnego ruchu, pojawienie się słabości. Słabość kończyny wywodzi się z części nadgarstka, stopniowo rozszerzającej się do mięśni proksymalnych. Najprostszym sposobem ustalenia narastającego niedowładu jest uścisnąć dłoń.

• Porażenie lewego ramienia jest częstym zjawiskiem towarzyszącym zaburzeniu przepływu krwi w mózgu, móżdżkowej postaci miażdżycy, choroby nadciśnieniowej. W tym przypadku paraliż kończyny górnej może wystąpić jednocześnie ze zmianą kończyny dolnej, jak również z niedowładem nerwu podjęzykowego i twarzy.
• Porażenie prawej dłoni może być konsekwencją zwichnięcia stawu barkowego, uszkodzenia splotu barkowego. Pacjent traci zdolność odsuwania kończyny na bok, podnoszenia jej. Ruch w stawie łokciowym jest bardzo ograniczony lub w ogóle nieobecny.
• Porażenie palców występuje, gdy nerw jest uszkodzony w środkowej części barku. Najczęstszym objawem porażenia palców jest słabość ręki i brak aktywności ruchowej w paliczkach. W niektórych przypadkach następuje zmiana czułości tylnej części kciuka.
• Częściowy paraliż dłoni to stan, w którym siła i amplituda ruchu w stawach są względnie zachowane. Aby stwierdzić częściowy paraliż, stosuje się test Barre'a: pacjent jest proszony o rozciągnięcie ramion przed siebie i utrzymywanie ich w ten sposób tak długo, jak to możliwe. Jeśli jest niedowład lub częściowy paraliż, kończyny natychmiast spadają.
• Uporczywe porażenie ręki to unieruchomienie kończyny górnej noworodka. Ten stan jest zwykle spowodowany uszkodzeniem ramion lub zakończeń nerwowych podczas porodu.

Gradacja

Paraliż urodzeniowy ma cztery etapy rozwoju:

• ostry etap (w okresie noworodków);
• wczesny etap powrotu do zdrowia (do jednego roku życia);
• późny etap powrotu do zdrowia (do 3 lat);
• stan końcowy (po 3 latach).

Paraliżowi położniczemu towarzyszy bierna pozycja dotkniętego ramienia. Występują również objawy szyjki macicy, które wskazują na uszkodzenie kręgów szyjnych i rdzenia kręgowego.

[11],

Formularze

Porażenie jest centralne (spastyczne) i obwodowe (wiotkie).

Centralna postać porażenia wynika z nieprawidłowego działania komórek nerwowych ośrodkowego układu nerwowego. Przy takim rodzaju paraliżu nasilają się głębokie odruchy, pojawia się hipertoniczność i pojawiają się refleksy, które normalnie nie powinny występować (np. Odruch Babinski, Rossolimo, itp.).

Pozbawiona formy paraliż jest konsekwencją uszkodzenia obwodowych nerwowych komórek nerwowych. Ten paraliż charakteryzuje się zmniejszeniem lub utratą odruchów, niedociśnienia, atrofii. Czasami stan jest pogarszany przez skurcze mięśni.

Porażenie w większości przypadków występuje z powodu poważnych uszkodzeń układu nerwowego. Tylko czasami choroba wiąże się z nieprawidłowym funkcjonowaniem. Najczęściej - jest to wynikiem uszkodzenia niektórych stref odpowiedzialnych za ruch, co prowadzi do pojawienia się:

• monoparalność lub monopareza (paraliż jednej ręki);
• paraparalność lub parapareza (uszkodzenia dwuręczne);
• hemiplegia (zmiany ramienia i nogi po lewej lub prawej stronie);
• triplegia (zmiany trzech kończyn);
• tetraplegia (porażka wszystkich dłoni i stóp).

W takim przypadku paraliż może obejmować całą kończynę lub tylko dystalną lub proksymalną jej część.

[12], [13], [14], [15]

Komplikacje i konsekwencje

Porażenie dłoni jest tylko jednym z objawów lub następstw poważnej choroby, więc rozwój powikłań i rokowania zależy od tego, jak prawidłowo postawiona jest diagnoza i jakie leczenie jest zalecane.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostyka paraliż ręki

Rozpoznanie porażenia rąk odbywa się na podstawie wywiadu i badania pacjenta. Po całkowitym paraliżu kończyna górna luźno zwisa, staw łokciowy jest wygięty, palce zgięte. Nie ma aktywności ruchowej.

Ponadto lekarz może zalecić wykonanie niektórych badań:

• ogólne badanie krwi;
• biochemiczne badanie krwi;
• ogólna analiza moczu;
• badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Diagnostyka instrumentalna może obejmować:

• EMG - elektromiografia - technika badania potencjału bioelektrycznego układu nerwowo-mięśniowego;
• obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
• badanie unerwienia włókien nerwowych obwodowych.

[20]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z uwzględnieniem odmian zapalenia wielonerwowego i zapalenia wielomięśniowego, które mogą objawiać się również jako objawy niedowładu i porażenia.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Leczenie paraliż ręki

Kompleksowa terapia porażenia ręki powinna obejmować:

• leczenie narkotyków;
• fizjoterapia;
• procedury masażu;
• gimnastyka;
• blokada narkotyków.

Wybór metody leczenia odbywa się indywidualnie, biorąc pod uwagę chorobę, która wywołuje paraliż.

Leczenie farmakologiczne obejmuje przede wszystkim przyjmowanie leków, zwiotczających mięśnie, a także leków poprawiających krążenie mózgowe.

		Dawkowanie i administracja			Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Baklofen		Przypisywanie indywidualnego schematu ½ do 2 tabletek trzy razy dziennie podczas posiłków.			Senność, mdłości.	Nie zaleca się przyjmowania z chorobami przewodu pokarmowego.
Sirdalud		Przypisać od 2 do 4 mg trzy razy dziennie.			Zmęczenie, zawroty głowy, pragnienie, obniżenie ciśnienia krwi, nudności.	Nie należy stosować jednocześnie z Fluvoxamine and Ciprofloxacin.
Diazepam		Średnia dzienna dawka wynosi 5 mg. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc.			Zmęczenie, senność, ból głowy, osłabienie.	Przebieg leczenia kończy się stopniowo, aby uniknąć zespołu odstawienia.
Dantrolen		Średnia dzienna dawka wynosi 25 mg. Maksymalna dzienna dawka wynosi 400 mg.			Choroby depresyjne, bóle głowy, niestrawność, zaburzenia odżywiania.	Nie wyznaczaj dzieci poniżej 5 lat.
Zinnarizin		Zazwyczaj wyznacza się 1 tabletkę trzy razy dziennie.		Senność, ból w głowie, pragnienie, pocenie się, zwiększone zmęczenie.		Preparat zawiera laktozę.
Stewart		Przypisz 1 tabletkę (25 mg) trzy razy dziennie.		Niestrawność, ból głowy, suchość w ustach.		W chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego zaleca się przyjmowanie leku natychmiast po posiłku.

Witaminoterapia jest drugim ważnym składnikiem udanego leczenia paraliżu. Naukowcy udowodnili, że brak pewnych witamin i mikroelementów w organizmie może zaburzyć aktywność układu nerwowego. Tak więc przy wyborze leku wielowitaminowego należy zwrócić uwagę na obecność takich witamin:

• retinol (wit. A) - pomaga w tworzeniu nowych struktur komórkowych;
• witaminy gr. B - normalizuje pracę komórek nerwowych, poprawia krążenie krwi w mózgu;
• kwas askorbinowy (wit. C) - wzmacnia i odbudowuje ściany naczyń, w tym w mózgu;
• witamina D - utrzymuje optymalny obraz krwi;
• witamina K - poprawia procesy metaboliczne i krążenie krwi;
• tokoferol (wit. E) - przeciwutleniacz, wspomaga pracę układu odpornościowego.

Leczenie fizjoterapeutyczne obejmuje stosowanie procedur termicznych i metod stymulacji nerwów obwodowych:

• zastosowanie parafin i ozocerytu;
• elektrostymulacja (aparat "Mioton").

Ponadto zaleca się stosowanie masażu i terapii manualnej, która pozwoli Ci rozluźnić mięśnie tak bardzo, jak to możliwe. Podczas masażu ważne jest unikanie bolesnych i grubych technik, które mogą zwiększyć napięcie mięśni.

Alternatywne leczenie porażenia ręki obejmuje wiele różnych metod. Przedstawione poniżej zalecenia mogą być stosowane zarówno w celu złagodzenia stanu pacjenta, jak i zapobiegania ogólnemu paraliżowi.

• Weź 25 świeżych szyszek, nalej im 1 litr wódki i nalegaj na 3 tygodnie. Zakończ lek i weź 1 łyżeczkę. Trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkiem.
• Przygotuj napar z kłącza piwonii: 1 łyżeczka. Surowce moczyć w 250 ml wrzącej wody. Po godzinie filtruj i pij według 1 łyżki. L. Trzy razy dziennie, kilka minut przed posiłkami.
• Przygotuj mieszaninę 20 gramów melisy, 20 gramów tymianku, 10 gramów tymianku, mięty, białej mięty i jemioły. Wlać 1 łyżkę. L. Surowe 250 ml wrzącej wody, nalegać przez godzinę, przefiltrować. Pij 100 ml dwa razy dziennie między posiłkami.
• Grind świeże daty w tłuczonych ziemniaków. Używaj trzy razy dziennie na pełną łyżkę, możesz z mlekiem. Przebieg leczenia - 1 miesiąc.
• Jagody z owoców czarnego bzu, zmiel w puree i skompresuj dotkniętą kończynę. Powtórz tę procedurę dwa razy dziennie.

Leczenie ziołami zapewnia stosowanie naparów lub nalewek alkoholowych. Herbatki ziołowe można gotować za pomocą różnych kombinacji ziół, mieszanin, często przy użyciu dowolnych proporcji. W przypadku porażenia ręki zaleca się następujące rośliny i ich kombinacje:

• szałwia - ma działanie przeciwzapalne, pobudza odporność, aktywuje krążenie krwi;
• Kozłek lekarski - uspokaja, poprawia pracę układu nerwowego, relaksuje i eliminuje skurcze;
• tymianek - eliminuje nerwoból i nerwicę, łagodzi stany zapalne i normalizuje sen;
• Leonurus - normalizuje ciśnienie krwi, uspokaja układ nerwowy, stabilizuje pracę serca.

Homeopatia może być szczególnie korzystna w przypadku paraliżu ręki - jest to stosunkowo nowy rodzaj leczenia, który polega na stosowaniu leków wyłącznie na bazie naturalnej. Takie leki homeopatyczne są łatwo tolerowane przez pacjentów, mają minimalne skutki uboczne i są uważane za bardzo skuteczne.

	Dawkowanie i administracja		Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Gelziumium	10 kropli 3 razy dziennie.		Relaks mięśni gładkich, mimowolne oddawanie moczu i wydzielanie kalorii.	Aktywny składnik leku jest toksyczną substancją o działaniu neuroparalitycznym, dlatego leczenie powinno być prowadzone wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Konium	Weź 8 granulek 5 razy dziennie, pod językiem. Czas trwania leczenia - 2 miesiące.		Obniżenie ciśnienia krwi, niestrawność.	Przedawkowanie może powodować objawy zatrucia.
Nervoheel	1 tabletka pod językiem, na 2 do 3 miesięcy.		Objawy alergiczne.	Preparat zawiera laktozę.
Spiegelon	1 tabletkę trzy razy dziennie przez 30 minut przed posiłkami.	Objawy alergiczne.		Nie stosuje się go u dzieci poniżej 3 lat.

Leczenie operacyjne stosuje się, jeśli środki konserwatywne uznaje się za nieskuteczne. Chirurgia ortopedyczna powinna mieć ścisłe wskazania do swojego postępowania:

• poprawa amplitudy silnika;
• zapewnienie samopomocy pacjenta i poprawę jakości życia.

W ciężkich przypadkach korzystają z operacji neurochirurgicznych.

Ćwiczenia Dikul dla paraliżu ręki

Technika Valentine Dikul pomogła wielu ludziom pozbyć się problemów z kręgosłupem i stawami. Jeśli będziesz regularnie wykonywać proponowane ćwiczenia, możesz nie tylko poprawić swoje zdrowie, ale także uniknąć kalectwa i wrócić do normalnego trybu życia.

Główną zasadą, którą przestrzega Valentin Dikul, jest brak bezczynności. Ruch - to jest życie i dobre zdrowie przez wiele lat.

Jakie ćwiczenia oferuje Dikul w paraliżu kończyn górnych?

1. Pacjent leży na plecach, jego nogi są lekko rozstawione. Bez zmiany pozycji nóg, obraca ciało w prawo i lewo.
2. Pacjent leży na plecach, nogi razem. Z nieruchomym ciałem obracającym obie nogi w prawo i lewo, jakby je skręcając.
3. Pacjent leży na brzuchu i podnosi głowę i ramiona.
4. W pozycji stojącej obraca miednicę w lewo, w prawo, do przodu i do tyłu.
5. Pacjent leży na plecach, nogi zginają się w kolanach. Podnosi głowę i górną część ciała o 45 °.

Jeśli ćwiczenia z paraliżem ręki są trudne do wykonania, możesz zobaczyć lekarza, który wybierze ćwiczenia o małej wadze. Proponowane szkolenie zaleca się wykonywać regularnie, czasami - przez całe życie.

Zapobieganie

Zapobieganie paraliżowi polega na zapobieganiu chorobom i stanom, które mogą powodować pogorszenie ruchów kończyn. Aby to zrobić, musisz przestrzegać zdrowego stylu życia i wdrożyć szereg zaleceń:

• utrzymywać aktywność fizyczną;
• porzucać złe nawyki, nie nadużywać alkoholu i nie palić;
• Aby jeść zdrową żywność, aby odrzucać produkty o wątpliwej jakości;
• nie wolno nadużywać słonych potraw;
• pić wystarczającą ilość płynów;
• okresowo sprawdzaj poziom cholesterolu i glukozy we krwi;
• regularnie monitoruj ciśnienie krwi.

[28], [29], [30]