Achlorhydria

Achlorhydria to choroba, w której komórki żołądka nie produkują kwasu solnego.

Choroba ta charakteryzuje się znacznymi zaburzeniami trawienia i gwałtownym pogorszeniem samopoczucia, ale w niektórych przypadkach przebiega bez szczególnych objawów (osobie chorej mogą dokuczać odbijanie, uczucie ciężkości po jedzeniu i zaburzenia jelitowe).

Do tej pory nie opracowano wystarczająco skutecznych metod leczenia, stosuje się głównie terapię zastępczą.

W przypadku achlorhydrii zaburzone jest funkcjonowanie wielu narządów układu pokarmowego.

Achlorhydria może być czynnościowa i organiczna. Achlorhydria czynnościowa występuje z powodu naruszenia regulacji wydzielania żołądkowego, achlorhydria organiczna rozwija się przy nowotworach nowotworowych, zapaleniu żołądka, łagodnych formacjach w żołądku i innych chorobach, w których zmienia się aparat gruczołowy.

Achlohydria czynnościowa jest odwracalna, natomiast achlohydria organiczna powoduje nieodwracalne uszkodzenie komórek żołądka.

Achlorhydria żołądka zaburza naturalny proces trawienia, jednak brak kwasu solnego rekompensowany jest wzmożoną pracą innych narządów trawiennych, dlatego człowiek przez długi czas może nie podejrzewać wystąpienia zaburzenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Powody

Achlorhydria powstaje w wyniku zaburzenia syntezy kwasu solnego. Przyczyny mogą być różne.

Na przykład, gdy układ odpornościowy nie działa prawidłowo, organizm może zacząć atakować własne komórki żołądka, co prowadzi do rozwoju autoimmunologicznego zapalenia żołądka.

Achlorhydria może być również spowodowana przez mikroorganizmy bytujące w żołądku, zmiany związane z wiekiem, ciągły stres, zaburzenia endokrynologiczne, ostatnie stadium niewydolności nerek i nowotwory złośliwe.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Objawy

Achlorhydria nie ujawnia się nagle, objawy choroby pojawiają się w miarę jej postępu.

Objawy te są związane z zaburzeniami trawienia białek zawartych w pożywieniu.

U pacjentów z achlorhydrią zwykle występuje ból w nadbrzuszu (łagodny, umiarkowany lub silny), odbijanie się, wzdęcia, uczucie pełności żołądka i nudności.

Często chorobę wykrywa się przypadkowo (np. w trakcie diagnostyki żołądka przed operacją, w przypadku chorób wątroby itp.).

Diagnostyka

Achlorhydrię diagnozuje się na podstawie indywidualnych objawów klinicznych, bez których nie można ustalić przyczyn choroby i przepisać skutecznego leczenia, gdyż te same objawy mogą wskazywać na kilka chorób przewodu pokarmowego.

W przypadku podejrzenia achlorhydrii przepisuje się następujące leczenie:

• test na obecność specyficznych przeciwciał;
• badanie krwi w celu określenia poziomu pepsynogenu i gastryny;
• fibrogastroduodenoskopia (badanie błony śluzowej żołądka przy użyciu endoskopu, które pozwala uwidocznić chorobę - bladość, cienkość błony śluzowej, możliwe jest także pobranie wycinka tkanki żołądka w celu dalszego zbadania);
• chromogastroskopia z użyciem barwników (wprowadzanie barwników za pomocą endoskopu w celu oceny zdolności komórek okładzinowych do produkcji kwasu solnego);
• analiza kału na zawartość antygenów bakteryjnych;

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Leczenie

Achlorhydria niestety nie ma określonej taktyki leczenia. Terapia opiera się na uzupełnianiu niedoboru kwasu solnego i stymulacji aktywnych komórek okładzinowych. Do leczenia lepiej jest stosować indywidualny program opracowany przez specjalistę.

Leczenie może obejmować specjalną dietę, leki, środki fizjoterapeutyczne i tradycyjną medycynę.

Dieta w przypadku achlorhydrii powinna zawierać produkty pobudzające wydzielanie soku żołądkowego (kakao, zieleninę, sok żurawinowy, pomidory, cytrynę, kapustę, wywar z dzikiej róży, słabą kawę).

Do diety można włączyć także wody mineralne (Essentuki nr 4 i 17, Narzan, Mirgorodskaya), które najlepiej spożywać na ciepło.

W przypadku achlorhydrii mogą być przepisywane leki, których dobór w każdym przypadku jest indywidualny dla danego pacjenta.

Stosuje się leki zastępcze (3% roztwór kwasu solnego, Acidin-pepsin, Abomin itp.), leki pobudzające wydzielanie żołądkowe (Lipamid, Etimizil, preparaty wapniowe itp.), leki polienzymatyczne (Festal, Enistal itp.), leki pobudzające odbudowę błony śluzowej żołądka (Befungin, olej rokitnikowy, Etaden, kompleks witaminowy), leki hormonalne z grupy kortykosteroidów (stosowane najczęściej w zapaleniu żołądka o podłożu autoimmunologicznym).

W przypadku umiarkowanej achlorhydrii zaleca się zabiegi fizjoterapeutyczne.

Elektroforeza z chlorkiem wapnia, peloidoterapia, hiperbaryczna tlenoterapia itp. pomagają zwiększyć produkcję kwasu solnego.

Spośród metod medycyny tradycyjnej mających na celu zmniejszenie produkcji kwasu solnego w żołądku stosuje się zioła lecznicze w postaci wywarów, nalewek i preparatów ziołowych.

Koper włoski, korzeń chrzanu, centuria, tymianek, kminek, nagietek, babka lancetowata, chmiel, które pobudzają wydzielanie żołądkowe, dobrze pomagają w przypadku achlorhydrii. Tradycyjne metody wykazują dobrą skuteczność w połączeniu z innymi metodami terapii i nie nadają się jako samodzielne leczenie.

Zapobieganie

Achlorhydria jest konsekwencją jakiejś choroby, dlatego jako środek zapobiegawczy zaleca się przestrzeganie diety, naprzemienną pracę i odpoczynek oraz szybkie leczenie istniejących schorzeń.

Prognoza

Ponieważ achlorhydria nie jest chorobą podstawową, rokowanie co do leczenia zależy od przyczyny schorzenia.

Achlorhydria prowadzi do zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego, co zaburza proces trawienia. Zaburzenie funkcji wydzielniczej komórek okładzinowych występuje z różnych powodów, które mogą być zarówno odwracalne, jak i nieodwracalne.

W przypadku tego schorzenia najważniejsze jest ustalenie przyczyny, która wywołała spadek czynności wydzielniczej żołądka i jej wyeliminowanie, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne konsekwencje.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]