Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Acanthoma osłonki mieszków włosowych: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Guz został nazwany przez A. Mehregana i M. Brownsteina w 1978 roku. Klinicznie guz wygląda jak guzek o wymiarach 0,5-1 cm z zagłębieniem w środku. Wiek pacjentów wynosi 30-70 lat, częstość występowania jest mniej więcej taka sama u mężczyzn i kobiet, lokalizacja to skóra górnej wargi, czoła, szyi i małżowin usznych. W tym przypadku najczęstszą diagnozą jest zaskórnik, powiększona nora, torbiel, basalioma.
Patomorfologia akantoma pochewki mieszka włosowego. W centrum nowotworu znajduje się kraterowaty rozszerzony lej mieszka z normalną wyściółką komórek nabłonkowych, zwartą ortokeratozą i hipergranulozą. Z nabłonkowej wyściółki lejka wyraźnie odgraniczone kompleksy keratynocytów rozciągają się promieniowo do otaczającej skóry właściwej aż do podskórnej tkanki tłuszczowej, otoczone na obwodzie pasmami tkanki włóknistej, nadając kompleksom wygląd zrazikowy. Na skórze twarzy zraziki mogą przenikać do poziomu mięśni szkieletowych. Keratynocyty tworzące zraziki mogą przypominać komórki lejka lub przesmyku mieszka włosowego. Wzdłuż obwodu zrazika komórki są zorientowane promieniowo. W centralnej części każdego zrazika znajdują się zwykle struktury przypominające torbiele ograniczone wąskim obrzeżem komórek zawierających granulki keratohialiny. Często występują pojedyncze lub małe grupy komórek łojowych, rozproszone martwicze keratynocyty, podobne do tych w zewnętrznej powłoce mieszka włosowego w fazie katagenu. Czasami na obwodzie kompleksów można znaleźć szczątkowe mieszki włosowe i brodawki.
Diagnostykę różnicową wykonuje się w przypadku keratoacanthoma samotnego, który może mieć również szeroki lej wypełniony rogowymi masami. Brakuje mu jednak oznak różnicowania pęcherzykowego, a elementy komórkowe mogą mieć jądra z oznakami atypii, figur mitotycznych. U podstawy kompleksów komórkowych występuje gęsty naciek zapalny, trichofolliculoma wyróżnia się obecnością wielu dobrze uformowanych mieszków włosowych.
[ Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?