Amoksycylina na zapalenie pęcherza moczowego

Bez względu na to, jak bardzo jesteśmy ostrożni w stosunku do antybiotyków, często tylko z ich pomocą możemy pokonać procesy zapalne w organizmie wywołane przez różne infekcje. Przemysł farmaceutyczny produkuje wiele leków przeciwbakteryjnych, a amoksycylina jest uważana za jeden z najskuteczniejszych. Czy można ją stosować w zapaleniu pęcherza moczowego i czy pomoże pokonać stan zapalny błony śluzowej pęcherza?

Wskazania Amoksycylina na zapalenie pęcherza moczowego.

Amoksycylina jest przeznaczona do leczenia zakażeń, których bakterie są niszczone pod wpływem substancji czynnej. Wskazaniami do jej stosowania są następujące patologie dotyczące:

• narządów moczowych i płciowych (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, rzeżączka itp.);
• dolne drogi oddechowe (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
• górny (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie ucha);
• przewody transportujące żółć (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• stawy;
• kości;
• naskórek, tkanki miękkie.

Amoksycylina jest zatwierdzona przez FDA do leczenia zakażeń układu moczowego, ucha, nosa i gardła, dolnych dróg oddechowych, zakażeń Helicobacter pylori, zapalenia gardła, migdałków oraz zakażeń skóry i struktur skóry. Jest zalecana jako leczenie pierwszego rzutu przez Infectious Diseases Society of America (IDSA), w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia zatok przynosowych i jako jedna z metod leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc.[ 1 ]

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany w:

• granulki, które przekształcają się w konsystencję płynną;
• tabletki;
• kapsułki.

Ostatnie dwa rodzaje leków mają dawkę 250 i 500 mg substancji czynnej. Aby uzyskać 5 ml zawiesiny, stosuje się 250 mg amoksycyliny i składniki pomocnicze, w tym sacharozę, aromaty owocowe i jagodowe.

W zależności od producenta lek ma inne nazwy handlowe, ale jedną substancję czynną - amoksycylinę. Wśród nich: amotit, amokson, amoksikar, gonoform, kuksacillin, ranoxil, hikoncil, flemoxin.

Farmakodynamika

Ten środek antybakteryjny należy do półsyntetycznych antybiotyków z klasy penicylin o szerokim spektrum działania, gdy do skonstruowania cząsteczki leku na bazie szczepu bakteryjnego stosuje się metody chemiczne. Obejmuje on zarówno drobnoustroje tlenowe Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne (Listeria monocytogenes i Enterococcus, Haemophilus influenzae, niektóre Escherichia coli, Actinomyces, Clostridial, Salmonella, Shigella i Corynebacteria). Zabija niektóre enzymy obecne w komórkach bakteryjnych, bez których giną. [ 2 ]

Ze względu na obecność grup hydroksylowych lek charakteryzuje się wysoką biodostępnością po podaniu doustnym i jest odporny na działanie soku żołądkowego.

Farmakokinetyka

Amoksycylina jest łatwo wchłaniana po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie we krwi po 1-2 godzinach. Praktycznie nie ulega przemianie w wątrobie. Jest wydalana z organizmu głównie z moczem, częściowo przez wątrobę.

Dawkowanie i administracja

Jak stosować amoksycylinę na zapalenie pęcherza moczowego?

Kobiety są znacznie bardziej narażone niż mężczyźni na patologie urologiczne, zwłaszcza zapalenie pęcherza moczowego. Wynika to z anatomicznej budowy ich cewki moczowej: jest ona krótsza i szersza niż u mężczyzn, a także znajduje się w bliskim sąsiedztwie pochwy i odbytu, co zwiększa ryzyko infekcji.

Amoksycylinę stosuje się w leczeniu kobiet z ostrym i przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego.

Obecnie zakażenia układu moczowego (UTI), takie jak zapalenie pęcherza moczowego, leczy się albo krótkim, trzydniowym cyklem antybiotykoterapii, albo dłuższym (pięć dni lub dłużej). Badania wykazały, że trzy dni leczenia zwykle wystarczają do złagodzenia objawów u kobiet z niepowikłanym zapaleniem pęcherza moczowego. Długotrwałe stosowanie antybiotyków nie poprawiło złagodzenia objawów i spowodowało działania niepożądane, takie jak problemy żołądkowo-jelitowe lub wysypka. Decydując, które antybiotyki przyjąć, kobiety i mężczyźni powinni rozważyć, co jest dla nich ważniejsze: zapobieganie nawrotom zapalenia pęcherza moczowego czy unikanie działań niepożądanych. Pacjenci, którzy chcą mieć absolutną pewność, że infekcja ustąpiła, mogą preferować stosowanie antybiotyków przyjmowanych przez pięć lub więcej dni. Pacjenci, którzy wolą unikać działań niepożądanych, mogą zamiast tego wybrać leczenie trzydniowe. [ 7 ]

Dawkowanie i czas trwania kuracji ustala lekarz indywidualnie (średnio jest to 5-14 dni). Instrukcje dotyczące stałych form leku zalecają go według następującego schematu: dzieci od 5 do 10 lat, 250 mg trzy razy dziennie; osoby starsze i dorośli - 500 mg.

Aplikacja dla dzieci

Amoksycylinę można przepisać dzieciom, ale z zastrzeżeniami i specjalnym dawkowaniem uwzględniającym ich wiek. Tak więc tabletki można przyjmować od 6 roku życia, zawiesinę nadaje się dla niemowląt od urodzenia, a kapsułki są przeznaczone dopiero od 5 roku życia ze względu na ich szybkie wchłanianie.

Zawiesinę przygotowuje się dodając oczyszczoną wodę do butelki z granulowanym proszkiem do kreski na niej. Dzieciom do 2 lat (masa ciała nie przekracza 10 kg) podaje się pół miarki, 2-5 lat (10-20 kg) - 0,5-1 l., 5-10 lat - 1-2 l., dorosłym dwa pełne 3 razy dziennie.

Stosuj Amoksycylina na zapalenie pęcherza moczowego. podczas ciąży

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nadaje amoksycylinie kategorię B w leczeniu ciąży (badania dotyczące reprodukcji zwierząt nie wykazały ryzyka dla płodu, a nie ma odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży). Stosowanie amoksycyliny we wczesnej ciąży może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem rozszczepu podniebienia.[ 3 ]

W czasie ciąży najlepiej unikać przyjmowania amoksycyliny, jak również wszelkich innych antybiotyków, ponieważ przenikają one przez barierę łożyskową i mogą zaszkodzić płodowi. Jeśli jednak nie można tego uniknąć w przypadku realnego zagrożenia dla zdrowia, to uzasadnieniem jest priorytet życia kobiety.

Ograniczone informacje wskazują, że amoksycylina jest wydzielana do mleka matki w niskich stężeniach, które nie powinny powodować działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią. Od czasu do czasu zgłaszano wysypki i zaburzenia flory żołądkowo-jelitowej niemowląt, prowadzące do biegunki lub pleśniawki, ale te skutki nie zostały odpowiednio ocenione. Amoksycylina jest dopuszczalna dla matek karmiących piersią.

Po podaniu pojedynczej dawki doustnej amoksycyliny wynoszącej 1 gram 6 kobietom szczytowe stężenie amoksycyliny w mleku wystąpiło po 4–5 godzinach od podania dawki. Średnie stężenie w mleku wynosiło 0,69 mg/l (zakres od 0,46 do 0,88 mg/l) po 4 godzinach i 0,81 mg/l (zakres od 0,39 do 1,3 mg/l) po 5 godzinach od podania dawki.[ 4 ] Na podstawie tych danych można by oczekiwać, że niemowlę karmione wyłącznie piersią otrzyma maksymalną dawkę dobową amoksycyliny wynoszącą około 0,1 mg/kg w oparciu o dawkę 500 mg trzy razy dziennie dla matki. Stanowi to od 0,25 do 0,5% zwykłej dawki amoksycyliny dla dzieci.[ 5 ]

Przeciwwskazania

Amoksycylina jest przeciwwskazana w przypadku uczulenia na antybiotyki (penicyliny i cefalosporyny), chorób takich jak białaczka limfocytowa i mononukleoza zakaźna. Istnieją ograniczenia wiekowe, o których już wspomniano, a także dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Skutki uboczne Amoksycylina na zapalenie pęcherza moczowego.

Efekty uboczne spowodowane przyjmowaniem leku mogą obejmować reakcje alergiczne: wysypki skórne, pokrzywkę, świąd; nudności, biegunkę, zapalenie okrężnicy, podwyższone wyniki testów wątrobowych, odwracalne zmiany w morfologii krwi, bóle głowy, zaburzenia snu. Zawiesina zawiera sacharozę i może powodować skoki stężenia glukozy we krwi.

Innym ważnym powikłaniem, o którym należy pamiętać, są reakcje nadwrażliwości. Amoksycylina może powodować reakcje typu I, II, III lub IV. Ważne jest rozróżnienie reakcji nadwrażliwości typu I i typu IV, ponieważ jedna może być bardziej niebezpieczna od drugiej. Reakcja typu I to nadwrażliwość IgE-zależna u uczulonego pacjenta, która powoduje rozległe uwalnianie histaminy, prowadzące do swędzącej wysypki przypominającej pokrzywkę lub nawet cięższych objawów ogólnoustrojowych, takich jak anafilaksja. Reakcja nadwrażliwości typu IV nie jest pośredniczona przez uwalnianie histaminy, ma charakter bardziej grudkowy lub morbilliformiczny i często nie jest swędząca. Eksperci sugerują, że prawie wszyscy pacjenci, którzy przypadkowo otrzymują amoksycylinę na mononukleozę zakaźną, rozwijają wysypkę plamisto-grudkową spowodowaną reakcją nadwrażliwości typu IV.

Jak radzić sobie ze skutkami ubocznymi? Co zrobić, jeśli:

• mdłości - trzymaj się prostych posiłków i unikaj tłustych lub pikantnych potraw. Przyjmuj amoksycylinę po posiłkach.
• biegunka - pij dużo płynów, aby uniknąć odwodnienia. Objawy odwodnienia obejmują skąpe oddawanie moczu. Nie przyjmuj żadnych innych leków na biegunkę bez konsultacji z farmaceutą lub lekarzem. [ 6 ]

Przedawkować

Przedawkowanie powoduje objawy typowe dla zatrucia. Aby je złagodzić, zaleca się przepłukanie żołądka i zażycie węgla aktywowanego.

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie amoksycyliny z lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy zmniejsza jej wchłanianie, w przypadku allopurynolu (lek przeciw dnie moczanowej) zwiększa się ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych, probenecyd (o takim samym działaniu) zwiększa jej stężenie we krwi.

Leku nie przepisuje się łącznie z tetracykliną i chloramfenikolem, antybiotykami o złożonej strukturze cyklicznej, ponieważ zmniejszają one jego skuteczność.

Amoksycylina może wydłużyć czas krwawienia w przypadku jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych, które spowalniają krzepnięcie krwi i zapobiegają tworzeniu się zakrzepów.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w temperaturze nie wyższej niż +25ºС, w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności tabletek i kapsułek wynosi 4 lata, granulatu – 3 lata. Gotową zawiesinę należy zużyć w ciągu 2 tygodni.

Analogi

Następujące leki są analogami amoksycyliny: amoxil DT, amofax, B-mox, graximol, osmapox, flemoxin solutab, ampiox, ampicylina.

Ostatnie badania wykazały, że trzydniowy schemat leczenia amoksycyliną-klawulanianem nie jest tak skuteczny jak cyprofloksacyna w leczeniu ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego, nawet u kobiet zakażonych podatnymi szczepami. Różnica ta może wynikać z niskiej zdolności amoksycyliny-klawulanianu do zabijania E. coli pochwy, co sprzyja wczesnemu ponownemu zakażeniu.[ 8 ]

Recenzje

Lek jest bardzo bezpieczny, ale zawsze ważne jest, aby uzyskać odpowiednią historię alergii przed przepisaniem leku. [ 9 ], [ 10 ] Lek ma przeważnie pozytywne recenzje. Odnotowano jego skuteczność w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego i innych problemów urologicznych oraz przystępną cenę. Do wad należą występowanie skutków ubocznych, czasami alergii, czasami dysbakteriozy, ale wszystkie antybiotyki są tego winne. Aby uniknąć negatywnych skutków dla przewodu pokarmowego, zaleca się przyjmowanie probiotyków.