Analizy dla wirusa brodawczaka ludzkiego: jak się poddać, rozszyfrować

Ludzki wirus brodawczaka jest poważnym niebezpieczeństwem. Rozpoznanie jest konieczne, aby określić szczepienie i ryzyko jego onkogenezy. Takie informacje pozwalają na opracowanie najbardziej odpowiedniego i skutecznego planu leczenia.

Diagnostyka jakościowa jest przeprowadzana przez kilku specjalistów w tym samym czasie. Główne wskazania do badania to:

• Aktywne życie seksualne i częste zmiany partnerów seksualnych.
• Swędzenie, pieczenie w okolicach narządów płciowych, nietypowe wydzielanie.
• Wygląd na skórze i błonach śluzowych nowotworów w postaci brodawczaków, brodawek i kłykcin.

Rozpoznanie wirusa brodawczaka składa się z zestawu metod laboratoryjnych i instrumentalnych:

• Badanie wzrokowe i zbieranie wywiadu - lekarz bada uszkodzenia i pytania o to, kiedy pojawią się pierwsze erupcje lub inne oznaki HPV. Ocenia wygląd i kształt guzów. W obecności narośli zarodkowych bada się szyjkę macicy, wykonuje się uretroskopię.
• Cytologia rozmazów i zeskrobnięć - przeprowadzana jest w celu ustalenia zmian morfologicznych na poziomie komórkowym związanym z HPV. Dokładność tej metody zależy od techniki pobierania próbek i kwalifikacji techników laboratoryjnych.
• Kolposkopia - badanie błony śluzowej w celu identyfikacji subklinicznych postaci infekcji. Diagnoza jest potwierdzona, jeśli istnieją takie czynniki: leukoplakia, mozaika, przebicie, anomalna strefa transformacji.
• Biopsja jest ogrodzeniem małej objętości dotkniętej tkanki do badania mikroskopowego. Z reguły przeprowadza się go z podejrzeniem uszkodzenia szyjki macicy.
• Badanie histologiczne - materiał pochodzący z biopsji jest przesyłany do badania laboratoryjnego w celu identyfikacji stanów przedrakowych i innych nieprawidłowości w komórkach.
• PCR - przeprowadzany w celu identyfikacji poszczególnych typów wirusa HPV. Do diagnozy użyj krwi, moczu, śluzu i innych płynów tkankowych.
• Test Digene jest jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnostycznych. Ma wysoką wrażliwość na wirusa brodawczaka ludzkiego. Pozwala na określenie genotypu i jego przynależności do grupy wysoce onkogennej lub o niskiej koagulogenności.

Do tej pory istnieje wiele metod, które mogą wykryć infekcję HPV i określić stopień jej agresywności.

Badanie przesiewowe wirusa brodawczaka ludzkiego

Obowiązkową analizą dla pacjentów z predyspozycjami do procesów nowotworowych w ciele jest badanie przesiewowe. Ludzki wirus brodawczaka służy również jako pretekst do poddania się testowi laboratoryjnemu.

Pierwszy przegląd jest zalecany dla kobiet w wieku 30 lat. Analiza jest niezbędna do wykrycia nie tylko wirusa brodawczaka, ale także w celu zapobiegania zmianom erozyjnym szyjki macicy związanym z HPV.

Najczęściej pacjenci otrzymują takie rodzaje badań przesiewowych:

• Do badania wykorzystano cytologiczny test PAP - skrobanie szyjki macicy, umieszczone w ciekłym ośrodku. Wspiera wykrywanie szczepów onkologicznych wirusa HPV we wczesnym stadium rozwoju.
• Zaawansowane - definiuje genotypy o wysokiej onkogenności i ich koncentracji w ciele.
• Reakcja łańcuchowa polimerazy - ma wysoką wartość diagnostyczną, ponieważ pozwala zidentyfikować wszystkie rodzaje wirusa brodawczaka ludzkiego.

Badanie przesiewowe HPV przeprowadza się zarówno w diagnozie choroby, zarówno podczas terapii, jak i w celu oceny wyników leczenia.

Analiza wirusa brodawczaka ludzkiego

W przypadku podejrzenia wirusa brodawczaka wszyscy pacjenci otrzymują zestaw procedur diagnostycznych. Test HPV jest definicją rodzaju wirusa w laboratorium. Do badań wykorzystuje się różne płyny i tkanki biologiczne.

Najczęściej do analizy pobiera się wymaz z genitaliów. Zbieranie materiału z tego obszaru jest konieczne nawet w przypadku braku objawów wizualnych brodawczaka. Powstała biopsja jest badana pod mikroskopem dla zmienionych komórek nabłonka. Diagnoza określa rodzaj zakażenia i ryzyko jego onkogenezy.

Podczas planowania ciąży należy przedstawić obowiązkową analizę zakażenia brodawczaka w celu ustalenia przyczyn niepłodności i zaburzeń ciąży. W takim przypadku analiza zostanie przypisana do obu partnerów jednocześnie. Wynika to z faktu, że wirus jest przenoszony przez powinowactwo intymne. Na podstawie wyników badania lekarz może przepisać dodatkowe metody diagnostyczne i opracować schemat leczenia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Analiza ilościowa dotycząca wirusa brodawczaka ludzkiego

Aby zidentyfikować wirus brodawczaka, określić jego typ i stopień aktywności, przeprowadza się analizę ilościową. Istnieje kilka metod określania HPV, rozważ je:

1. Reakcja łańcuchowa polimerazy - PCR jest standardem w diagnostyce HPV. Analiza opiera się na zwiększeniu liczby kopii wirusowego DNA w biopsji. Taka technika pozwala na identyfikację z dużą dokładnością nawet pojedynczych typów wirusa.
2. Test Digene - cechą tej metody jest niezawodne wykrywanie genotypów o zwiększonej onkogenności. Do analizy wykorzystuje się różne płyny i materiały biologiczne.
3. Oznaczanie obecności przeciwciał wirusowych - analiza ujawnia określone białka układu odpornościowego. Każdy czynnik wirusowy, który dostaje się do organizmu, przyczynia się do produkcji unikalnych immunoglobulin. Jeżeli w surowicy znajdują się przeciwciała przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego, oznacza to infekcję organizmu.

Do analizy ilościowej należy użyć krwi włośniczkowej (z palca), zeskrobnięć ze skóry i błon śluzowych, biopsji tkanek. 12 godzin przed badaniem należy przerwać przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych, przeciwwirusowych, przeciwdrobnoustrojowych i innych, w tym środków antykoncepcyjnych. W dniu diagnozy musisz wziąć prysznic i dokładnie umyć intymne miejsca, jeśli zrobią zadrapania. Również 2-3 dni przed zabiegiem należy powstrzymać się od intymności seksualnej.

Interpretację wyników zapewnia lekarz prowadzący. Lekarz bierze pod uwagę nie tylko dane z wykonanej diagnostyki, ale także kliniczne objawy choroby. W przeciwnym razie interpretacja wyników jest błędna.

DNA wirusa brodawczaka ludzkiego, PCR

Jedną z najczęstszych i najbardziej wiarygodnych metod wykrywania DNA wirusa brodawczaka ludzkiego jest PCR. Do przeprowadzenia reakcji łańcucha polimerowego wykorzystuje się różne materiały biologiczne: krew, mocz, rozmazy z błonami śluzowymi, płyn owodniowy. Analiza pozwala określić obecność infekcji, nawet z jej utajonym przepływem w ciele.

Zasada tej metody diagnostycznej opiera się na izolacji ludzkiego i wirusowego DNA. Każdy kwas dezoksyrybonukleinowy składa się z czterech nukleotydów:

• A to adenina.
• T-tymidyna.
• G - guanina.
• C oznacza cytozynę.

Zgodnie z zasadami genetyki, mają one pewną kolejność kombinacji: A + T, G + C. Wszystkie żywe organizmy mają własne DNA, które można odróżnić. PCR rozpoznaje fragmenty patogennego DNA, izolując w ten sposób patogen.

Zalety PCR:

1. Uniwersalność - Oprócz wirusa brodawczaka ludzkiego można zidentyfikować wiele innych patogenów chorób zakaźnych podczas badania.
2. Wysoka czułość - oprócz określenia obecności wirusa, metoda ustanawia jego typ i inne cechy.
3. Skuteczność - niezawodnie ujawnia niezbędną infekcję.
4. Szybkość - wyniki analizy można uzyskać 24 godziny po jej przekazaniu.

Przygotowanie do analizy:

• Na tydzień przed planowaną analizą należy zaprzestać przyjmowania leków antykoncepcyjnych, ponieważ mogą one zniekształcić wyniki.
• Badanie nie jest wykonywane podczas menstruacji i w ciągu 3 dni po jej zakończeniu.
• Dwa dni przed testem należy wykluczyć seks.
• Rozpoznanie przeprowadza się na czczo, ostatni posiłek powinien być 12 godzin przed analizą. Ale możesz pić wodę.
• W dniu dostawy PCR na HPV nie zaleca się przeprowadzania procedur higienicznych i pójścia do toalety w niewielki sposób na dwie godziny przed pobraniem materiału.

Lekarz powinien rozszyfrować uzyskane wyniki. Indeks do 3 Lg jest nieistotnym stężeniem czynnika sprawczego, 3-5 Lg jest klinicznie istotnym stężeniem, a ponad 5 Lg jest wysokim stężeniem. Zwykle wszystkie ilościowe tytuły powinny być ujemne. Jednak negatywne wyniki nie zawsze wskazują na brak choroby. Często obserwuje się to przy niskich stężeniach wirusa w organizmie i gdy jest on hamowany przez układ odpornościowy.

Pomimo wszystkich zalet, PCR ma wiele wad. Analiza powinna być przeprowadzona tylko w nowoczesnym laboratorium, aby uniknąć uzyskania fałszywych wyników. Szczególną uwagę należy zwrócić na pobranie materiału. Tylko lekarz powinien rozszyfrować wyniki, ponieważ pozytywne wyniki mogą wystąpić po niedawnym leczeniu zakażenia.

Skrobanie wirusa brodawczaka ludzkiego

Aby zidentyfikować zakażenie HPV narządów płciowych u mężczyzn, wykonuje się skrobanie, czyli test Digene. Materiał pobierany jest z kanału cewki moczowej za pomocą specjalnego pędzelka, w niektórych przypadkach tkanki pobierane są z żołędzi prącia. Przed przystąpieniem do testu należy wziąć prysznic i dokładnie umyć się. Naruszenie higieny osobistej negatywnie wpływa na wyniki analizy.

U kobiet zdrapywanie jest pobierane z szyjki macicy z podejrzeniem dysplazji, erozji i innych procesów patologicznych wywołanych przez HPV. Aby pobrać materiał, lekarz usuwa wypływ pochwy i wkłada mały pędzel do narządu, przewijając go wokół osi kanału szyjki macicy. Po wszystkich operacjach szczotkę umieszcza się w probówce z medium i przesyła do laboratorium.

Otrzymane materiały są przesyłane do diagnostyki różnicowej metodą PCR, nie wykonuje się badań cytologicznych. Wyniki są gotowe 2-3 dni po analizie. Uzyskane dane reprezentują pełne informacje na temat rodzaju wirusa, jego rakotwórczości i szeregu innych czynników przebiegu choroby. Jeżeli wyniki są niepoprawne, wówczas badanie jest przeprowadzane ponownie. Powtórne badania przesiewowe są konieczne w czasie leczenia i po zakończeniu terapii, aby określić jej skuteczność.

Wacik wirusa brodawczaka ludzkiego

Jeśli podczas badania ginekologicznego narządów płciowych zostanie wykryty brodawka lub kłykcina, lekarz wykona rozmaz Pap. Lekarz przeprowadza specjalną szczoteczkę na dotkniętych tkankach. Rozmaz pobierany jest z kanału szyi macicy u kobiet i z cewki moczowej u mężczyzn. Zebrana biopsja jest wysyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Przydzielaj takie rodzaje wymazów w przypadku podejrzenia wirusa brodawczaka ludzkiego:

• PCR - ujawnia infekcję DNA. W tej analizie, skrobanie odbywa się w cewce moczowej u mężczyzn, w pochwie i kanale szyjki macicy u kobiet. Można również użyć plemników lub moczu.
• Badanie Digene to badanie zebranego materiału na poziomie molekularnym. Testowanie polega na jednoczesnym różnicowaniu dwóch grup papillomawirusów - z wysoką i niską onkogennością.

Powyższe badania klasyfikują wyniki na 5 typów:

1. Brak nieprawidłowych komórek.
2. Obecność zmienionych komórek w wyniku procesu zapalnego.
3. Minimalna liczba komórek o nietypowej strukturze.
4. Złośliwe komórki.
5. Duża liczba komórek onkogennych.

Istnieje również klasyfikacja według systemu Bethesda. Składa się ze wskaźników niskiego i wysokiego stopnia zmian. W takim przypadku interpretacja rozmazu jest reprezentowana przez następujące dane:

• NILM jest normalnym nabłonkiem.
• ASCUS - zmienione komórki z powodu dysplazji, zapalenia, infekcji seksualnej lub HPV.
• ASC-H - nieprawidłowości w budowie nabłonka płaskonabłonkowego. Ten wynik wskazuje na wczesne etapy onkologii lub ciężkiej dysplazji.
• LSIL - w rozmazie występuje niewielka liczba zmienionych komórek. Wskazuje na dysplazję lub wirus brodawczaka.
• HSIL - istotne zmiany w nabłonku. Ciężka dysplazja i wyraźna onkologia. Jeśli wynik ten zostanie pominięty, to u 7% pacjentów po 3-5 latach rozwija się choroba nowotworowa.
• AGC jest nietypowym nabłonkiem gruczołowym. Występuje w raku macicy lub dysplazji.
• AIS - początkowe etapy onkologii.
• Wysokiej jakości rak płaskonabłonkowy SIL.

Od wybranej metody badań zależy szybkość uzyskania wyników wymazu. Z reguły odszyfrowywanie jest gotowe za 2-3 dni.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Przeciwciała przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego

W celu wykrycia przeciwciał przeciwko HPV wskazany jest enzymatyczny test immunologiczny. Zasada tego badania określająca obecność immunoglobulin w czynniku zakaźnym. Diagnoza za pomocą ELISA wskazuje odpowiedź immunologiczną organizmu na wirusa. W zależności od wykrytych przeciwciał rozróżnia się następujące etapy choroby:

• IgM - ostry.
• IgG - okres chroniczny lub okres regeneracji.
• IgA - nawrót przewlekłego zakażenia.

Wyniki testu przeciwciał są gotowe w ciągu 1-3 dni po ich pobraniu. Po rozszyfrowaniu wyników należy pamiętać, że wirus brodawczaka ludzkiego może być pośrednim śladem, dlatego też w celu weryfikacji obecności infekcji wykonuje się PCR i inne testy. Ponadto test ELISA nie określa genotypu ani ryzyka rakotwórczości wirusa.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],