Atrovent do inhalacji dla dzieci i dorosłych

Zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa to dość powszechne choroby układu oddechowego, których leczenie rzadko odbywa się bez stosowania leków. Jedną ze skutecznych metod leczenia patologii infekcyjnych i zapalnych, wpływających na narządy oddechowe, są zabiegi inhalacyjne, które pozwalają na dostarczanie leków bezpośrednio do chorego obszaru (oskrzeli i płuc). Ale takie leczenie daje dobry efekt, jeśli do zabiegu dobierze się odpowiedni lek, którego działanie będzie odpowiadało potrzebom pacjenta. Jeśli mówimy o zwiększonym wydzielaniu plwociny i niedrożności oskrzeli, lekarze dość często przepisują „Atrovent” do inhalacji - lek o działaniu rozszerzającym oskrzela.

[ 1 ]

Wskazania Atroventa do inhalacji

Zatem już wiemy, że lek „Atrovent” stosuje się wyłącznie do inhalacji. Ale na jakie choroby można przepisać tę procedurę?

Lek w postaci roztworu, aerozolu do inhalacji przy patologiach dolnych dróg oddechowych, kapsułki można przepisać na:

• POChP. Skrót ten oznacza przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, w której przepływ powietrza przez oskrzela i płuca jest niewystarczający do prawidłowego oddychania.
• Szczególnie ciężka postać zapalenia oskrzeli, objawiająca się niedrożnością (upośledzeniem drożności) narządu, nazywana obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.
• Rozedma płuc. Jest to patologia, w której w oskrzelikach wykrywane są patologiczne ogniska rozrostu.
• Skurcze oskrzeli wywołane różnymi przeziębieniami i chorobami zakaźnymi układu oddechowego, zabiegami chirurgicznymi, narażeniem na zimne powietrze lub dym tytoniowy.
• Astma oskrzelowa. Lek jest stosowany w celu złagodzenia ataków choroby, występujących w łagodnej postaci. Może być stosowany w przypadku umiarkowanych objawów. Ciężkie postacie patologii należy leczyć silniejszymi lekami.
• Połączenie astmy oskrzelowej z patologiami układu sercowo-naczyniowego.
• Zwiększona produkcja plwociny łagodząca mokry kaszel i zapobiegająca niedrożności oskrzeli spowodowanej gromadzeniem się w nich śluzu.
• Przeprowadzenie badań diagnostycznych mających na celu stwierdzenie odwracalności procesów obturacyjnych w oskrzelach i płucach, co jest niezbędne zarówno do postawienia diagnozy, jak i prognozowania leczenia patologii.
• Przygotowanie do innych procedur inhalacyjnych z użyciem antybiotyków, mukolityków, kortykosteroidów. Bronchodilatatory, do których należy Atrovent, są zawsze na pierwszym miejscu na liście, ponieważ przygotowują oskrzela do głębokiego podania innych leków.

Aerozol z końcówką donosową stosuje się głównie w leczeniu przewlekłego nieżytu nosa (zapalenie wewnętrznych tkanek nosa, któremu towarzyszy wydzielina śluzowa). W tym przypadku lek ułatwia oddychanie i zapobiega przekrwieniu dróg nosowych.

[ 2 ]

Formularz zwolnienia

„Atrovent” nie należy do naturalnych leków, które wielu pacjentów traktuje z większą przychylnością, uważając je za najbezpieczniejsze leki. W składzie leku znajdziemy syntetyczne składniki:

• Głównym składnikiem aktywnym jest bromek ipratropium, znany wielu osobom w związku z popularnym lekiem doraźnej pomocy na skurcze oskrzeli i astmę oskrzelową o nazwie „Berodual”. W leku „Atrovent” substancja ta występuje w postaci monohydratu.
• Dodatkowe składniki leku, w zależności od formy uwalniania, mogą obejmować:
  • Woda oczyszczona, chlorek benzalkoniowy jako środek konserwujący, stabilizator wersenian disodowy, chlorek sodu, kwas solny (dla postaci roztworu)
  • woda przygotowana, etanol, kwas cytrynowy, tetrafluoroetan jako środek napędowy (do składu aerozolu).

W jakich formach uwalniania można znaleźć ten często przepisywany lek w aptekach:

• Roztwór w butelkach z ciemnego szkła. Butelki z kroplomierzem i zakrętką mogą mieć objętość 20, 40 i 100 ml. 1 ml roztworu aptecznego zawiera 261 mcg bromku ipratropium w postaci jednowodnej (w przeliczeniu na skład bezwodny będzie to 250 mcg). Lek przeznaczony jest do zabiegów inhalacyjnych.
• Aerozol w metalowej butelce zawierającej ustnik i zawór dozujący. Objętość buteleczki może wynosić 10 lub 15 ml. Pierwsza zawiera 200 dawek leku, druga - 300 dawek. Każda dawka zawiera 20 mcg substancji czynnej. Aerozol stosuje się również do inhalacji, które nie wymagają dodatkowego sprzętu.
• Aerozol do inhalacji na nieżyt nosa (lek podaje się do jamy nosowej) z końcówką donosową. Butelki mogą zawierać 10, 15, 20 i 30 ml, co odpowiada 200, 300, 400 i 600 dawkom.
• Kapsułki z proszkiem bromku ipratropium, stosowane do suchej inhalacji w specjalnych nebulizatorach. Opakowanie zawiera 100 kapsułek. Każda kapsułka zawiera 200 mcg substancji czynnej.

Roztwór i skład aerozoli „Atrovent” do inhalacji to przezroczysty, bezbarwny płyn, w którym nie ma żadnych krystalicznych cząstek. Kapsułki zawierają białawy, drobny proszek.

Do inhalacji można stosować dowolną formę uwalniania (aerozol, roztwór lub krople, proszek „Atrovent”). Aerozole są wygodne, ponieważ zawsze można je zabrać ze sobą do pracy lub na spacer. A roztwór można stosować w nebulizatorach lub scentralizowanych systemach tlenowych.

[ 3 ]

Farmakodynamika

Kupując lek „Atrovent” do inhalacji, osoba oczywiście będzie chciała wiedzieć, jaki efekt terapeutyczny ma lek i jak długo utrzyma się efekt jego stosowania. Farmakodynamika (mechanizm działania) leku pomoże nam odpowiedzieć na pierwsze pytanie.

Producenci leku, a jest to niemiecka firma BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, twierdzą, że ich lek jest skutecznym lekiem rozszerzającym oskrzela. Co to oznacza? Bronchodilatatory to leki, których działanie polega na rozszerzeniu oskrzeli (rozszerzenie oskrzeli) i rozluźnieniu mięśni narządu (działanie spazmolityczne).

Połączenie tych dwóch efektów jest wynikiem właściwości antycholinergicznych leku. Odruchowe zwężenie oskrzeli może wystąpić pod wpływem różnych czynników drażniących (dym tytoniowy, zimne powietrze, przyjmowanie leków) lub być spowodowane reakcją nerwu błędnego. Poprzez blokowanie receptorów m-cholinergicznych mięśni gładkich oskrzeli substancja czynna leku zmniejsza ich napięcie i zapobiega niedrożności dróg oddechowych.

Badania leku wykazały, że nie ma on negatywnego wpływu na produkcję wydzieliny oskrzelowej, wymianę gazową i klirens śluzowo-rzęskowy. Występuje niewielkie zmniejszenie ilości plwociny bez zahamowania jej wydzielania.

Lek był z powodzeniem stosowany w leczeniu patologii przebiegających ze skurczem oskrzeli, takich jak wirusowe zapalenie oskrzelików i dysplazja oskrzelowo-płucna u małych dzieci, w tym niemowląt.

[ 4 ]

Farmakokinetyka

Porozmawiajmy teraz o farmakokinetyce leku, która może być interesująca, gdyż mówi nam, jak długo można obserwować efekt inhalacji „Atroventu” i przez które narządy lek jest wydalany z organizmu.

Lek „Atrovent” przeznaczony jest do inhalacji, dlatego należy spodziewać się po nim miejscowego działania na zmianę chorobową. Wchłanianie leku w tkankach jest niewielkie. Zazwyczaj nie więcej niż 30% substancji czynnej dostaje się do płuc, skąd niewielka jej część nadal przenika do krwiobiegu układowego. Większość leku osadza się w jamie ustnej lub dostaje się do przewodu pokarmowego, gdzie jest ponownie wchłaniana w niewielkich ilościach.

Lek nie przenika przez barierę łożyskową ani krew-mózg, co wskazuje na jego względne bezpieczeństwo.

Należy zauważyć, że parametry farmakokinetyczne, które obrazują dystrybucję leku w organizmie i jego działanie ogólnoustrojowe, w tym przypadku nie mają wpływu na właściwości rozszerzające oskrzela leku.

Substancja czynna jest metabolizowana głównie w wątrobie. Po podaniu wziewnym około 70% substancji czynnej i jej metabolitów jest wydalane przez jelita. Nerki wydalają głównie nieaktywne metabolity bromku ipratropium.

Niezależnie od stężenia leku wprowadzanego do krwi, działania leku można spodziewać się po 10-15 minutach, ale maksymalną skuteczność osiągnie dopiero po 1-1,5 godziny. Z jednej strony jest to krótki czas oczekiwania, ale jeśli potrzebna jest pilna pomoc, takie opóźnienie może kosztować człowieka życie. Dlatego wybór leku do pomocy doraźnej należy przerwać na inne leki.

Działanie rozszerzające oskrzela po inhalacji może utrzymywać się przez 5-6 godzin, dlatego wielokrotne stosowanie leku powinno odbywać się w odstępach 4-6 godzin. U czterdziestu procent pacjentów obserwuje się znaczną poprawę wydolności czynnościowej płuc (szybkość przepływu wydechowego i objętość wydychanego powietrza).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dawkowanie i administracja

Lek „Atrovent” do inhalacji ma specyficzne działanie, dlatego jest przepisywany tylko w trudnych sytuacjach, gdy istnieje ryzyko niewydolności oddechowej z powodu niedrożności oskrzeli lub skurczu mięśni gładkich dróg oddechowych. Stosowanie leku na kaszel i zapalenie oskrzeli bez niedrożności jest niepożądane. W każdym przypadku leczenie „Atroventem” powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Nie bez powodu ten silny lek można kupić w aptekach wyłącznie na receptę od lekarza.

Dawkowanie leku na różne choroby powinno być dobierane indywidualnie. W tym przypadku bierze się pod uwagę stan pacjenta, ciężkość patologii, wiek pacjenta i reakcję organizmu na substancję czynną.

Zastosowanie aerozolu „Atrovent” do inhalacji. Przed uwolnieniem pierwszej dawki leku do gardła zaleca się dobrze wstrząsnąć butelką inhalatora. Jeśli inhalator jest nowy i jest to jego pierwsze użycie, należy najpierw uwolnić kilka dawek w powietrze. Pojawienie się określonej chmury wskazuje, że aerozol działa prawidłowo i dostarcza wymaganą dawkę terapeutyczną. Jeśli lek z nowej butelki zostanie uwolniony bezpośrednio do gardła, dawka może być niewystarczająca ze względu na nierozwinięty dozownik, a efekt będzie również minimalny, co jest niebezpieczne w przypadku skurczu oskrzeli.

Jeśli nastąpiła przerwa w stosowaniu aerozolu, cząsteczki osadzone wewnątrz dozownika mogą uniemożliwić wydanie zalecanej dawki. W takim przypadku pierwsza dawka jest również uwalniana do powietrza.

Aerozol może być stosowany przez pacjentów powyżej 6 roku życia. Młodszym dzieciom trudno jest opanować wszystkie zawiłości stosowania tej formy leku. Ponadto wdychanie leku w wysokiej dawce (a każda dawka zawiera standardowe 20 mcg bromku ipratropium) może u nich wywołać skurcz oskrzeli.

Dawkowanie dla dzieci i dorosłych w tym przypadku będzie mniej więcej takie samo. Zazwyczaj pacjentom przepisuje się 2 zastrzyki leku (powinny być między nimi odstępy co najmniej jednej minuty) 4 razy dziennie. Maksymalna liczba zabiegów na dobę to 12 (2 dawki 6 razy dziennie).

Jak prawidłowo używać aerozolu w formie butelki z dozownikiem i ustnikiem:

• Przed użyciem należy wstrząsnąć puszką i zdjąć nakrętkę.
• Teraz spróbujmy powoli i całkowicie wypuścić powietrze.
• Odwracamy puszkę do góry dnem za pomocą ustnika i chwytamy jej czubek ustami.
• Weź głęboki oddech i jednocześnie naciśnij dozownik, uwalniając pierwszą dawkę do ust.
• Wstrzymujemy oddech i wyjmujemy ustnik z ust.
• Bierzemy powolny wydech.
• Po minucie powtarzamy zabieg, podając do dróg oddechowych drugą dawkę leku.

Pojemnik powinien zawierać 200 lub 300 dawek. Może się zdarzyć, że lek już się skończył, ale w butelce pozostała niewielka objętość roztworu. Nie zaleca się stosowania pozostałego leku, ponieważ jego właściwości farmakologiczne będą już znacznie niższe niż dawek określonych w instrukcji. W takim przypadku zaleca się wymianę pojemnika na lek. Będzie bardzo smutno, jeśli pozostały lek nie złagodzi skurczu oskrzeli lub ataku astmy zagrażającego życiu.

Aby uniknąć nieoczekiwanych problemów podczas korzystania z inhalatora kieszonkowego, należy uważnie monitorować czystość dozownika i ustnika. Można je myć czystą wodą lub mydłem. W tym drugim przypadku konieczne jest dokładne przepłukanie wodą.

Inhalator donosowy na przewlekły nieżyt nosa jest zazwyczaj stosowany 3 razy dziennie, wprowadzając 2 lub 3 dawki leku do nozdrza za pomocą końcówki donosowej za każdym razem. Zabieg wykonuje się dla obu przewodów nosowych.

Stosowanie roztworu Atrovent do inhalacji. Podczas stosowania roztworu leczniczego należy wziąć pod uwagę, że każda kropla leku zawiera 12,5 mcg substancji czynnej. A każdy mililitr składa się z 20 takich kropli, czyli zawiera 250 mcg bromku ipratropium.

W leczeniu ostrych patologii przebiegających z nagłą niedrożnością oskrzeli lek stosuje się w następujących dawkach, w zależności od wieku i ciężkości stanu pacjenta:

• Pacjentom powyżej 12 roku życia przepisuje się zazwyczaj 40 kropli Atroventu na zabieg. Pojedyncza dawka bromku ipratropium w tym przypadku będzie wynosić 500 mcg.
• U dzieci powyżej 6 i poniżej 12 lat stosuje się 1 ml (20 kropli) na zabieg. Pojedyncza dawka substancji czynnej w tym przypadku będzie równa 250 mcg.
• W przypadku leczenia dzieci poniżej 6 roku życia, zużycie leku będzie wynosić od 8 do 20 kropli na zabieg (100-250 µg).

Liczbę zabiegów dziennie i odstępy między nimi powinien ustalić lekarz prowadzący na podstawie ciężkości choroby i wskaźników wieku. Dopuszczalne jest stosowanie „Atroventu” łącznie z agonistami beta-adrenergicznymi.

Terapia podtrzymująca polega na stosowaniu leku w tych samych dawkach, ale częstotliwość zabiegów nie będzie większa niż 4 na dobę, co pozwala nie przekraczać maksymalnej dopuszczalnej dawki dobowej, która dla dzieci do 12 roku życia wynosi 4 ml roztworu, a dla dorosłych - 8 ml.

Ale to nie wszystko. Do zabiegów inhalacyjnych nie stosuje się roztworu bromku ipratropium w czystej postaci. Inhalacje wykonuje się za pomocą „Atroventu” i roztworu soli fizjologicznej. Czyli należy przyjąć zalecaną dawkę leku, dodać do niej roztwór soli fizjologicznej (roztwór chlorku sodu o stężeniu 0,9%) w objętości niezbędnej do uzyskania 3,5-4 ml gotowego składu inhalacyjnego.

Najskuteczniejszym sposobem inhalacji jest użycie nebulizatora (dowolny model będzie odpowiedni). Jednak schemat dawkowania w różnych urządzeniach może się nieznacznie różnić, dlatego najpierw należy zapoznać się z instrukcją nebulizatora.

Czas trwania inhalacji będzie zależał od stanu pacjenta i szybkości zużycia przygotowanego składu płynnego do inhalacji. Preparaty użyte w jednym roztworze do zabiegu należy wymieszać bezpośrednio przed inhalacją. Roztwór pozostały w nebulizatorze nie nadaje się do kolejnego zabiegu, dlatego należy go spuścić do zlewu i dokładnie wypłukać urządzenie.

Gotową kompozycję można przechowywać w lodówce nie dłużej niż dobę. W takim przypadku przed wlaniem roztworu do inhalatora podgrzewa się go w łaźni wodnej do temperatury pokojowej.

Stosowanie kapsułek z proszkiem do leczenia inhalacyjnego. Suche inhalacje proszkiem wykonuje się za pomocą specjalnego inhalatora z nakładką ustnikową. W tym przypadku cząsteczki leku dostają się do dróg oddechowych podczas głębokiego, ostrego oddechu. Przed umieszczeniem kapsułki w inhalatorze należy ją przebić, aby cząsteczki leku uwalniały się stopniowo.

Podczas inhalacji ustnik inhalatora powinien znajdować się w ustach pacjenta. Przed wydechem wstrzymaj oddech i wyjmij ustnik. Czas trwania zabiegu jest ograniczony ilością proszku w kapsułce. Po jej zakończeniu inhalację można przerwać. Częstotliwość zabiegów jest normalna - od 3 do 4 razy dziennie.

[ 12 ]

Aplikacja dla dzieci

Lek „Atrovent”, przepisywany do inhalacji w przypadku niedrożności oskrzeli i skurczów oskrzeli, uważany jest za stosunkowo bezpieczny lek, a niskie wchłanianie jego składników w organizmie pozwala na stosowanie leku nawet w leczeniu małych dzieci bez obaw o zdrowie i rozwój dziecka.

Zgodnie z adnotacją do leku, „Atrovent” w aerozolu jest dopuszczony do stosowania od 6 roku życia, a w roztworze – od 5 roku życia. Jednak biorąc pod uwagę brak niebezpiecznych skutków leku dla dziecka, zaczęto go stosować już w młodszym wieku (głównie roztwór do inhalacji w nebulizatorach, które są skuteczne i wygodne w leczeniu niemowląt).

Jest to nieco sprzeczne z instrukcją, ale wyniki badań pokazują, że roztwór do inhalacji nie szkodzi organizmowi dziecka. Przeciwnie, w astmie oskrzelowej z produkcją dużej ilości śluzu w oskrzelach (tzw. „astma mokra”, często diagnozowana w dzieciństwie) lek pomaga nieznacznie zmniejszyć ilość plwociny i tym samym zapobiec jej blokowaniu oskrzeli, zwłaszcza u dzieci, które jeszcze nie potrafią dobrze kaszleć.

„Atrovent” to lek, który nie ma negatywnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy. W naszych trudnych czasach takie patologie coraz częściej ujawniają się we wczesnym dzieciństwie. Zastosowanie roztworu „Atrovent” do inhalacji w nebulizatorze w leczeniu takich dzieci pozwala im uzyskać profesjonalną pomoc w leczeniu astmy i obturacyjnego zapalenia oskrzeli bez pogorszenia stanu ich serca.

Istnieją jednak pewne patologie, w których lek należy stosować ze szczególną ostrożnością i pod ścisłym nadzorem lekarza. Do takich patologii zalicza się przewlekłe choroby płuc, uszkodzenia mózgu, zespół Downa, mózgowe porażenie dziecięce ze względu na ryzyko pogorszenia stanu takich pacjentów.

[ 13 ], [ 14 ]

Stosuj Atroventa do inhalacji podczas ciąży

Stosowanie leku w okresie ciąży i karmienia piersią nie jest zabronione, ponieważ badania kliniczne z dawkami kilkakrotnie wyższymi od bezpiecznych nie wykazały toksycznego działania leku na płód w łonie matki. Nie stwierdzono działania teratogennego na rozwijający się organizm, tzn. lek nie jest zdolny do wywoływania zaburzeń rozwojowych płodu.

A jednak medycyna to medycyna. Lekarze są ostrożni w przepisywaniu leku w pierwszym trymestrze ciąży, gdy istnieje duże ryzyko poronienia, a główne narządy i układy dziecka znajdują się w fazie formowania. W końcu ciało każdej osoby (nawet małego zarodka) jest indywidualne i trudno przewidzieć jego reakcję na lek.

W kolejnych miesiącach przepisywanie leku Atrovent odbywa się zgodnie ze znaną zasadą wyboru mniejszego zła, tzn. gdy istnieje realne zagrożenie życia matki i nie ma możliwości wyboru jeszcze bezpieczniejszego leku.

Jeśli chodzi o karmienie piersią, nie ma informacji, że bromek ipratropium może przenikać do mleka matki. Jednak bezpieczniej byłoby, jeśli to możliwe, powstrzymać się od karmienia piersią dziecka podczas leczenia.

Przeciwwskazania

Chociaż „Atrovent” do inhalacji jest uważany za dość bezpieczny lek, nadal istnieją pewne ograniczenia jego stosowania. I chociaż tych ograniczeń jest bardzo niewiele, nie można ich ignorować.

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania, mającym zastosowanie do absolutnie wszystkich leków (syntetycznych i naturalnych) jest nadwrażliwość na co najmniej jeden ze składników głównych lub pomocniczych. Lek nie jest również przepisywany pacjentom, u których w przeszłości wystąpiła nieprawidłowa reakcja na atropinę i jej pochodne, spowodowana indywidualną nietolerancją.

Lek można stosować, ale z zachowaniem ostrożności (najlepiej pod nadzorem lekarza), w następujących patologiach:

• jaskra z zamkniętym kątem, charakteryzująca się patologią tęczówki w połączeniu z wysokim ciśnieniem śródgałkowym,
• przerost prostaty (nadmierny rozrost tkanki prostaty),
• niedrożność dróg moczowych spowodowana zwężeniem lub chorobami nerek i pęcherza moczowego z tworzeniem się kamieni (kamica moczowa lub nerkowa).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Skutki uboczne Atroventa do inhalacji

Ponieważ lek „Atrovent” jest stosowany wziewnie, warto przede wszystkim wspomnieć o skutkach ubocznych bezpośrednio związanych z zabiegiem. Najmniejsze cząsteczki leku, które człowiek wdycha podczas zabiegów inhalacyjnych, mogą lekko podrażniać błonę śluzową gardła i oskrzeli, a dodatkowo działanie rozszerzające oskrzela sprzyja usuwaniu plwociny, w wyniku czego może wystąpić odruchowy kaszel.

Stosowanie wziewnych leków rozszerzających oskrzela może w rzadkich przypadkach wywołać reakcję odwrotną w postaci skurczu oskrzeli. Lek „Atrovent” zawiera 2 składniki, które powodują taką reakcję: konserwant chlorek benzalkoniowy i stabilizator adeninian disodowy.

Wchłanianie leku do krwi jest bardzo niskie, więc nie powoduje poważnych reakcji ogólnoustrojowych. Najczęściej pacjenci skarżą się na bóle głowy i zawroty głowy, a także na wspomniany wcześniej kaszel, podrażnienie gardła, suchość w ustach. Często lek wywołuje nudności i zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, spowodowane przedostaniem się cząstek leku do układu pokarmowego i działaniem depresyjnym na wrażliwe receptory.

Znacznie rzadziej występują skargi na zwiększone ciśnienie śródgałkowe i odwracalne problemy ze wzrokiem, przyspieszone bicie serca, obrzęk krtani i skurcze dróg oddechowych, wymioty i zaburzenia jelitowe. Mogą wystąpić łagodne reakcje alergiczne w postaci obrzęku i przekrwienia tkanek w miejscu aplikacji, wysypki i świądu skóry. Obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne rozwijają się bardzo rzadko.

[ 11 ]

Przedawkować

Pomimo tego, że lek „Atrovent” do inhalacji stosuje się miejscowo, niektórzy czytelnicy mogą obawiać się tak nieprzyjemnego zdarzenia, jak przedawkowanie leku, które w ciężkich przypadkach, przy braku szybkiej pomocy, może kosztować człowieka życie. W odniesieniu do opisywanego leku można powiedzieć, że nie ma powodu do obaw, ponieważ nawet ta część bromku ipratropium, która dostaje się do płuc i jelit, ma niską absorpcję.

Wykazano, że większe niż zalecane dawki podawane dożylnie (czyli takie, które trafiają bezpośrednio do krwiobiegu i mogą mieć działanie ogólnoustrojowe) nie powodują objawów zagrażających życiu, dlatego leczenie wziewne raczej nie wiąże się z ryzykiem przedawkowania.

Dziesiąta część substancji czynnej, która zwykle przenika do płuc i krwi, może tylko w rzadkich przypadkach powodować suchość błony śluzowej jamy ustnej, niewielkie odwracalne zaburzenia akomodacji i tachykardię (przyspieszenie akcji serca). W takim przypadku stosuje się leczenie objawowe. Po zakończeniu stosowania „Antroventu” funkcje narządów zostają przywrócone bez konsekwencji.

[ 15 ], [ 16 ]

Interakcje z innymi lekami

Lek „Atrovent”, stosowany do inhalacji w chorobach górnych i dolnych dróg oddechowych, charakteryzuje się silnym działaniem antycholinergicznym. Można go łączyć z innymi lekami o podobnym działaniu, ale przez krótki czas i pod nadzorem lekarza, który w razie potrzeby dostosuje dawkę leków, aby uniknąć wystąpienia różnych skutków ubocznych.

Lek jest uważany za lek rozszerzający oskrzela o wystarczającej skuteczności. Jednak niektóre rodzaje leków mogą dodatkowo wzmacniać jego działanie. Mowa tu o pochodnych ksantyny (tej samej teofilinie) i agonistach beta-adrenergicznych. Działanie antycholinergiczne „Atroventu” mogą być wzmacniane przez leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona, chinidynę, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Stosując takie leki razem, należy zachować ostrożność. W takim przypadku dawkę leku rozszerzającego oskrzela można nieznacznie zmniejszyć.

Nie zaleca się łączenia stosowania leku Atrovent i agonistów beta-adrenergicznych u pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem. Takie skojarzone leczenie może wywołać wzrost ciśnienia śródgałkowego.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania opisywanego leku i kwasu kromoglikanowego, gdyż takie połączenie może zmniejszyć skuteczność działania obu leków.

Można go stosować jako składnik inhalacji skojarzonych z lekami mukolitycznymi i wykrztuśnymi (ambroksolem, bromoheksydyną itp.).

[ 17 ]

Warunki przechowywania

Leki w dowolnej formie uwalniania są pakowane w pojemniki, które chronią skład leku przed światłem słonecznym, więc dodatkowa ochrona zwykle nie jest wymagana. Lek nie jest bardzo wrażliwy na warunki temperaturowe, co oznacza, że można go przechowywać nawet w stosunkowo wysokich temperaturach (do 30 stopni). Ale producent nie zaleca zamrażania leku.

[ 18 ]

Specjalne instrukcje

Nie zaleca się stosowania „Atroventu” do inhalacji w celu udzielenia pomocy doraźnej podczas ataku astmy. Jeśli leki przyniosą pożądany efekt, szybciej, ponieważ w tym przypadku liczy się każda minuta.

Podczas stosowania roztworu do inhalacji w nebulizatorze należy prawidłowo dobrać dysze. Lepiej, jeśli jest to ustnik lub maska dobierana ściśle według rozmiaru, co wykluczy niepożądane przedostanie się cząsteczek leku do oczu. Lek może powodować nie tylko podrażnienie oczu (pojawia się ból, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej), ale także pewne zaburzenia widzenia (rozszerzenie źrenic, niewyraźne widzenie, pojawienie się wielobarwnych aureoli przed oczami, niedowład akomodacyjny itp.), a także wzrost ciśnienia śródgałkowego. Dlatego każdy musi chronić swoje oczy, a zwłaszcza ci, którzy cierpią na jaskrę.

Jeśli powyższe objawy wystąpią (i mogą wskazywać na rozwój jaskry), należy skonsultować się z lekarzem w celu przepisania kropli do oczu, które łagodzą podrażnienia i obniżają ciśnienie śródgałkowe. Najlepiej, aby lekarz przepisując ten lek pacjentom, ostrzegał ich o takich powikłaniach i wyjaśniał, jak można ich uniknąć, prawidłowo stosując lek w aerozolu lub roztworze.

Pacjenci z niedrożnością dróg moczowych powinni stosować lek wyłącznie pod nadzorem lekarza, ponieważ lek może utrzymywać się w organizmie dłużej niż zwykle. W przypadku mukowiscydozy istnieje ryzyko zmniejszenia motoryki przewodu pokarmowego, co również wymaga ostrożności i monitorowania stanu pacjenta.

Preparat w aerozolu jest dostępny w formie bezfreonowej i zawierającej freon, które różnią się nieznacznie smakiem, ale nie efektem, jaki wywołują. Pacjenci powinni być o tym również ostrzegani.

Niektóre działania niepożądane leku mogą być niebezpieczne dla pacjentów, których czynności wymagają zwiększonej uwagi i koncentracji. Dlatego w okresie leczenia inhalacyjnego warto powstrzymać się od prowadzenia samochodu i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac.

[ 19 ], [ 20 ]

Okres przydatności do spożycia

„Antrovent” można stosować do inhalacji w okresie ważności podanym na opakowaniu, który wynosi 3 lata. Po tym okresie skuteczność leku maleje, ale ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrasta.

[ 21 ], [ 22 ]

Analogi

„Atrovent” nie jest jedynym lekiem o działaniu rozszerzającym oskrzela, który można z powodzeniem stosować wziewnie w patologiach układu oddechowego z prawdopodobieństwem wystąpienia niedrożności dróg oddechowych lub skurczu oskrzeli. Podobne działanie wykazują również takie leki:

• „Ipravent” (produkowany jest w formie kompaktowego aerozolu z dozownikiem leku),
• „Ipratropium” (dostępne w postaci roztworu, stosowane także w zabiegach inhalacyjnych),
• „Ipramol” (lek w postaci roztworu do inhalacji),
• „Spiriva” (lek dostępny w kapsułkach i jako roztwór do inhalacji),
• „Troventol” (lek w aerozolu do inhalacji w patologiach dolnych dróg oddechowych),
• „Truvent” (inny aerozol o działaniu rozszerzającym oskrzela),
• „Berodual” (lek dwuskładnikowy w postaci aerozolu i roztworu do inhalacji).

Wymieniliśmy podobne pod względem składu i działania analogi „Atroventu” do inhalacji. Preparaty z tymi samymi składnikami aktywnymi są uważane za zamienne, ale należy również zwrócić uwagę na dawkowanie leku i składniki pomocnicze, na których stosowanie organizm może również reagować reakcjami nietolerancji. W każdym przypadku zastąpienie jednego leku innym jest pożądane wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego.

Za najpopularniejszy analog „Atroventu” uważa się „Berodual”, który jest często przepisywany na niedrożność oskrzeli i łagodzenie ataków astmy. Oprócz bromku ipratropium (substancji o działaniu atropinopodobnym, której zadaniem jest zmniejszenie wrażliwości receptorów acetylocholiny na czynniki drażniące wywołujące skurcz oskrzeli), lek zawiera jeszcze jedną substancję czynną. Jest to bromowodorek fenoterolu, który pomaga rozluźnić mięśnie gładkie oskrzeli i łagodzi proces zapalny w drogach oddechowych.

Uważa się, że takie podwójne działanie da silniejszy efekt przeciwskurczowy i zadziała szybciej niż jednoskładnikowy „Atrovent”. Jednak obecność dodatkowego składnika przeciwskurczowego nieco rozszerza listę patologii, w których lek należy stosować ze szczególną ostrożnością ze względu na istniejące ryzyko powikłań.

W czasie ciąży Atrovent będzie jeszcze bezpieczniejszy niż Berodual. Leki przeciwskurczowe mogą negatywnie wpływać na zdolność macicy do kurczenia się podczas porodu, wypychając dziecko, więc w ostatnich miesiącach ciąży wybór będzie na korzyść Atroventu.

Recenzje

Być może „Atrovent” do inhalacji w astmie oskrzelowej, niedrożności oskrzeli i patologiach z dużym prawdopodobieństwem wystąpienia skurczu oskrzeli nie jest przepisywany tak często, jak popularny „Berodual”, jednak lek ten nie ustępuje pod względem skuteczności swojemu odpowiednikowi.

Ci, którzy testowali lek na sobie lub swoich bliskich w leczeniu niedrożności oskrzeli, zauważają, że znacząca poprawa stanu pacjenta następuje po 2 inhalacjach. A efekt jest dość trwały, więc nie ma potrzeby częstego i długotrwałego stosowania leku.

Kompleksowe zabiegi inhalacyjne dają dobry efekt. „Atrovent” szybko i skutecznie zwiększa światło oskrzeli, co ułatwia pracę leków przeciwzapalnych, wykrztuśnych, mukolitycznych i antybiotyków. Leki są w stanie wnikać głęboko do dróg oddechowych, zmniejszając obrzęk i stan zapalny błony śluzowej oraz usuwając z oskrzeli flegmę z ukrytymi w niej drobnoustrojami.

Lek jest uważany za bezpieczny w leczeniu dzieci w każdym wieku i kobiet w ciąży, co przyciąga jeszcze większą uwagę lekarzy i rodziców chorych dzieci. Szybka ulga w objawach u dziecka nie może być nieatrakcyjna dla rodziców. Zwłaszcza jeśli leczenie nie prowadzi do negatywnych konsekwencji dla innych narządów dziecka, jak to często bywa w przypadku leków chemicznych.

Lek nadaje się również do zapobiegania atakom astmy oskrzelowej. W takim przypadku zaleca się stosowanie go 1-2 godziny przed dużym wysiłkiem fizycznym lub zdarzeniami, które mogą powodować silny niepokój i atak duszności. Jako pomoc doraźną najlepiej stosować inhalacje z „Atroventem” w połączeniu z lekami z grupy aktywatorów beta-adrenergicznych (np. „Ventolin”). Efekt będzie silniejszy i nastąpi szybciej, zapobiegając niedotlenieniu narządów z powodu niedostatecznego dostarczania tlenu do płuc.

Chorzy na astmę podkreślają, że długotrwałe stosowanie leku, nawet przy dużej częstotliwości inhalacji, nie prowadzi do przedawkowania ani wystąpienia opóźnionych skutków ubocznych.

„Atrovent” do inhalacji to całkowicie bezpieczny i wygodny sposób walki z chorobami, które mogą wywołać atak astmy zagrażający życiu człowieka. Wygodne formy uwalniania, przystępna cena i możliwość leczenia dorosłych, osób starszych i dzieci lekiem sprawiają, że jest to bardzo przydatny zakup. A jednak nawet najbezpieczniejsze leki należy stosować wyłącznie za zgodą wykwalifikowanego lekarza, co pomoże uniknąć przykrych niespodzianek.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]